Содержание
- Анатомия колена и передней крестообразной связки
- Симптомы разрыва ПКС
- Выполните тест переднего ящика для ACL
- Другие тесты для разрыва ACL
- Следующие шаги для подтверждения разрыва ACL
- Слово от Verywell
Анатомия колена и передней крестообразной связки
Колено представляет собой сложный шарнирный сустав, состоящий из сочленения бедренной кости (бедра), голени (голени) и надколенника (коленной чашечки). Есть несколько мышечных насадок, которые помогают двигать коленным суставом. Основные мышцы колена - четырехглавые мышцы бедра и подколенные сухожилия. Множество различных связок поддерживают ваше колено.
ACL - это основная связка в колене, которая не дает вашей большеберцовой кости скользить и скользить вперед по отношению к бедру. Травма, такая как растяжение связок связки связки, может вызвать значительную нестабильность колена и помешать вам заниматься спортом высокого уровня, требующим остановки и старта, бега и прыжков.
Симптомы разрыва ПКС
Если вы повредили колено, есть несколько признаков и симптомов, которые могут указывать на растяжение связок ПКС. К ним относятся, но не ограничиваются:
- Боль в колене
- Опухоль в колене
- Трудности с сгибанием или разгибанием колена
- Трудности при ходьбе или перенос веса на ногу
- Ощущение того, что ваше колено не выдерживает
Если вы подозреваете, что разорвали ACL, вам следует немедленно обратиться к врачу или практикующему специалисту. Он или она может выполнить необходимые тесты, чтобы определить тяжесть травмы вашего колена.
Выполните тест переднего ящика для ACL
Чтобы помочь вам решить, есть ли у вас растяжение связок ACL, вы можете выполнить тест переднего выдвижного ящика. Для выполнения теста вам должен помочь другой человек, например, друг или член семьи. Вот как это сделать:
- Лягте на спину, согнув травмированное колено и поставив ступню на пол.
- Попросите друга мягко сесть вам на ногу, чтобы он не двигался.
- Пусть ваша подруга обхватит ваше колено большими пальцами впереди, а пальцы - позади вас. Пальцы вашей подруги должны быть зажаты в согнутой части вашего колена, а большие пальцы должны находиться на передней части вашей верхней голени.
- Попросите друга осторожно потянуть вперед вашу голень, наблюдая, как далеко она сдвинется.
- Повторите тест на здоровом колене.
Если ваша голень значительно больше смещается вперед на травмированном колене, чем на неповрежденном колене, возможно, вы растянули или порвали ACL. Вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы подтвердить свои подозрения.
Другие тесты для разрыва ACL
Если ваш врач проведет тест на передний выдвижной ящик и он окажется положительным, он или она может заподозрить разрыв ПКС и провести другие тесты, чтобы подтвердить это подозрение. Другие тесты на целостность ACL включают:
- Тест Pivot Shift. Чтобы выполнить этот тест, вам нужно лечь, вытянув колени. Затем ваш врач надавливает на внешнюю сторону вашего колена, удерживая вашу большеберцовую кость. Когда ваш врач толкает вас в колено, он медленно сгибает его. Положительный тест на разрыв ПКС возникает, когда плато большеберцовой кости сдвигается с места, а затем становится на место, когда ваше колено сгибается примерно на 30 градусов. Этот тест по существу немного вывихивает ваше колено, а затем перемещает его.
- Тест Лахмана. Этот тест проводится со слегка согнутым коленом примерно на 20 градусов. Ваш врач может положить бедро вам под бедро, чтобы оно немного согнулось. Затем врач кладет руку на вашу большеберцовую кость, а другой рукой стабилизирует ваше бедро. Затем следует быстро потянуть за большеберцовую кость, наблюдая за чрезмерным движением по линии сустава.
Вот одна проблема с этими тестами: они могут быть для вас довольно неудобными. При выполнении этих тестов часто ваше колено хрустит и трескается, когда оно смещается. Это может быть довольно неудобно и сбивать с толку. Тем не менее, они оба являются полезными тестами, чтобы увидеть, может ли у вас разрыв ACL. Некоторые исследования показывают, что как тесты Pivot Shift, так и тесты Лахмана являются более надежными тестами для выявления травм ACL.
Следующие шаги для подтверждения разрыва ACL
Если ваш тест на передний выдвижной ящик положительный, что означает, что вы подозреваете разрыв ПКС, вам следует обратиться к врачу. Он или она может выполнить более конкретные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения (или исключения) разрыва ACL, могут включать:
- Рентген для поиска перелома
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Компьютерная томография (КТ)
Золотым стандартом для подтверждения разрыва ПКС является МРТ. На снимках МРТ видны структуры мягких тканей, такие как мышцы и связки. Ваш ACL (и другие связки) можно визуализировать, и изображения, вероятно, покажут состояние связки.
После того, как ваш врач выполнит тест на передний ящик и подтвердит диагноз разрыва ПКС с помощью МРТ, он или она может порекомендовать вам лучшее лечение. Различные варианты лечения растяжения связок ACL включают:
- Операция по восстановлению ACL
- Физиотерапия
- Использование коленного бандажа
Из этих вариантов посещение физиотерапевта - разумный первый шаг в лечении вашей проблемы. Он или она может дать вам стратегии по улучшению диапазона движений (ROM) и силы ваших колен, а вы можете поработать над улучшением своей способности ходить, бегать и прыгать.
Если вы выберете операцию на передней крестообразной связке, вам, скорее всего, поможет физиотерапия, которая поможет восстановить колено после процедуры. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам выбрать правильное лечение.
Слово от Verywell
Если вы повредили колено и подозреваете, что растянули связку передней крестообразной связки, то тест на передний выдвижной ящик может помочь вам определить, действительно ли ваша связка разорвана, и нужна ли вам дополнительная медицинская помощь. Это простой и часто безболезненный тест, который поможет вам правильно ухаживать за своим коленом.