Содержание
Сифилис и ВИЧ - очень разные инфекции, передаваемые половым путем. Сифилис - это бактериальная инфекция, которая лечится антибиотиками. Если его не лечить, он может иметь серьезные, даже фатальные последствия, но сифилис легко лечить и вылечить после выявления инфекции. ВИЧ, напротив, вызывается вирусом. Его можно довольно эффективно лечить с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии (называемой ВААРТ или КАРТ), но в настоящее время полностью вылечить его невозможно.Сифилис и ВИЧ-инфекция имеют несколько общих черт. На ранних стадиях заражения их сложно обнаружить без медицинского вмешательства. Ранние язвы сифилиса безболезненны. Если они не на видном месте, их легко не заметить. Вновь приобретенные ВИЧ-инфекции часто не имеют распознаваемых симптомов, а ВИЧ может не вызывать серьезных симптомов в течение многих лет или даже десятилетий. Кроме того, давно известно, что каждая инфекция делает человека более восприимчивым к другой. Язвы сифилиса - легкий путь заражения ВИЧ. ВИЧ ослабляет иммунную систему таким образом, что облегчает распространение сифилиса.
Недавние исследования показывают, что между сифилисом и ВИЧ может быть даже больше взаимодействий, чем было известно ранее. Некоторые напрямую связаны с инфекциями. Другие связаны с лечением болезней и сексуальным поведением.
Связь лечения ВИЧ и сифилиса?
В 2017 году группа ученых осознала, что инфекция сифилиса растет быстрее, чем другие бактериальные ЗППП среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. До этого момента большинство людей считало, что лечение ВИЧ приводит к увеличению показателей инфицирования ЗППП среди мужчин с ВИЧ из-за поведенческие факторы. Другими словами, преобладало мнение, что, поскольку мужчины знали, что эффективное лечение и профилактика ВИЧ снижает риск заражения ВИЧ, они практикуют менее безопасный секс. Это, в свою очередь, увеличивало риск заражения ИППП помимо ВИЧ. Однако, если бы заболеваемость сифилисом росла быстрее, чем заболеваемость другими ЗППП, могло произойти что-то еще.
Исследователи предположили, что ВААРТ может изменить способ реакции иммунной системы на инфекции. В частности, они думали, что эти изменения могут повысить восприимчивость к типу бактерий, вызывающих сифилис. Это, в свою очередь, могло объяснить, почему заболеваемость сифилисом растет быстрее, чем заболеваемость хламидиозом и гонореей. Тем не менее, исследование было довольно предварительным, и были и другие возможные объяснения. Среди прочего, врачи могут быть менее эффективны при проверке мужчин на гонорею и хламидиоз, чем на ВИЧ и сифилис. Тем не менее, это вопрос, заслуживающий дальнейшего изучения.
Означает ли это, что ВААРТ - плохая идея? Точно нет. Раннее лечение важно не только для улучшения здоровья человека, но и для снижения распространения ВИЧ. Однако это означает, что необходимо непрерывное просвещение о риске ИППП, кроме ВИЧ, особенно в контексте лечения. Также необходимы более эффективные и надежные обследования и лечение сифилиса.
Связь инфекции сифилиса и профилактики ВИЧ
Еще одним важным достижением в понимании связи между сифилисом и ВИЧ является растущее признание того, что новые диагнозы инфекций, передаваемых половым путем, открывают возможности для профилактики. Несколько групп исследователей обнаружили, что мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), у которых впервые диагностирован сифилис, подвергаются очень высокому риску заражения ВИЧ.
Следствие? Используйте новые инфекции сифилиса, чтобы в первую очередь обеспечить доступ мужчин к доконтактной профилактике (ДКП). Предоставление PrEP мужчинам из группы высокого риска может снизить их риск заражения ВИЧ за счет лечения их до заражения. Приоритет мужчин из группы высокого риска может также сделать PrEP более рентабельным, поскольку это гарантирует, что лечение в первую очередь попадет на людей, которые нужно больше всего. В этом случае при нацеливании на МСМ с диагнозом сифилис выявляется группа высокого риска, которая явно подвержена риску заражения ЗППП и ненадежно практикует безопасный секс.
Слово от Verywell
Сифилис и ВИЧ - очень разные заболевания, передаваемые половым путем, но их сходство может потенциально привести к ряду проблемных взаимодействий. Таким образом, важно подчеркнуть важность как скрининга, так и профилактики. Ни одно из этих заболеваний невозможно распознать без посещения врача. Это означает, что регулярный скрининг на ЗППП должен быть приоритетом для всех, кто подвержен высокому риску развития любых ЗППП, включая сифилис и ВИЧ. Обе эти болезни можно предотвратить, если люди постоянно практикуют безопасный секс. Поощрение людей также должно быть приоритетом. Это правда, даже когда они не могут быть идеальными. В конце концов, ЗППП не передаются каждый раз, когда кто-то занимается сексом. Это означает, что если вы забыли использовать презерватив во время одной встречи, это не хорошая причина избегать использования презерватива при повторной встрече.
Тем не менее, регулярные обследования и последовательные методы безопасного секса не для всех. Не все имеют доступ к доступной медицинской помощи. Не у всех есть возможность договориться о более безопасном сексе. Вот почему важно осознавать полезность других инструментов, таких как доконтактная профилактика и лечение в качестве профилактики. Также важно признать, что никто не идеален в своем поведении. Профессионалы должны помогать людям делать все возможное для поддержания и улучшения своего сексуального здоровья. Более полезно, чем инстинкт, отчитывать их за то, что они не делают то, что, по мнению врачей и педагогов, должны.