Содержание
Боль в горле чрезвычайно распространена и может быть вызвана множеством недугов, от которых страдает большинство из нас в какой-то момент нашей жизни. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле могут включать вирус простуды, кислотный рефлюкс или аллергию.Боль в горле также может затруднить прием пищи и питья. Если проблемы с глотанием достаточно серьезные, они могут привести к потере веса или другим осложнениям. В этой статье будут рассмотрены различные причины боли в горле, объяснено, когда вам следует обратиться к врачу и что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле.
Причины
Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле включают:
- Вирусные инфекции: Грипп, вирусы простуды, круп, мононуклеоз и, реже, герпангина, корь и ветряная оспа.
- Бактериальные инфекции: Стрептококковая ангина может вызвать сильную боль в горле и затруднение глотания. Миндалины также могут сильно опухнуть. Другая бактерия называется Arcanobacterium haemolyticum также может вызвать боль в горле и сыпь. Бактериальные причины боли в горле необходимо лечить антибиотиками. Стрептококковая ангина может привести к серьезным осложнениям, таким как поражение сердца или почек, если ее не лечить.
- Инфекции носовых ходов или пазух: Бактерии, вирусы и даже грибки могут вызывать постназальное выделение. Образовавшаяся инфицированная слизь, стекающая по задней стенке горла, может вызвать боль в горле.
- Аллергии: В частности, аллергия на пыль, плесень или перхоть может вызвать постназальное выделение, которое усугубит боль в горле.
- Кислотный рефлюкс: Болезнь горла, вызванная кислотным рефлюксом, часто ухудшается по утрам, поскольку кислота из желудка может попасть в пищевод, заднюю стенку глотки и рот (способствуя эрозии зубов) ночью, когда вы спите.
- Раздражение от сухого воздуха, химикатов или сигаретного дыма: Это может усугубиться при дыхании с открытым ртом.
- Ларингит от чрезмерного использования голоса: Это часто проблема певцов и людей, которые используют свой голос как часть своей профессии. Ларингит обычно вызывает охриплость голоса и боль при разговоре.
- Постинтубация: У вас может появиться боль в горле, если вам вставили дыхательную трубку во время операции, из-за болезни или травмы. Это временно и обычно проходит через день или два после удаления трубки.
- Операция: Такие операции, как тиреоидэктомия, также могут вызывать боль в горле. Другие процедуры, такие как EGD (эзофагогастродуоденоскопия), при которой эндоскоп вводится через рот и заднюю часть глотки, также могут вызывать этот тип боли в горле.
- Рак: В редких случаях опухоли или другие новообразования могут вызывать боль в горле.
Когда обращаться к врачу
Постоянная боль в горле с неизвестными причинами должна быть осмотрена врачом, чтобы исключить серьезные причины, которые могут привести к опасным осложнениям для здоровья.
Если инфекция вызывает боль в горле, скорее всего, у вас будут другие симптомы, такие как жар, кашель, усталость или боли в мышцах.
В домашних условиях бывает сложно отличить бактериальную или вирусную причину боли в горле. Поскольку стрептококковая ангина может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить, в случае сомнений вам следует пройти обследование. Практически любой врач, включая семейных врачей и врачей в нерабочее время, может выполнить тест на стрептококк.
Сильная боль или сильный отек миндалин - оба причины, по которым следует обратиться к врачу.
Боль в горле, сопровождающаяся сыпью, часто носит бактериальный характер. Врач должен определить, нужны ли антибиотики.
Боль в горле, сопровождающаяся постназальным выделением (слизь, стекающая по задней стенке глотки), редко бывает связана с появившимися или серьезными состояниями. Однако, если она сохраняется дольше нескольких недель, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину. основная причина. Ваш семейный врач - отличное место для начала, но в конечном итоге вам может понадобиться обратиться к аллергологу для проверки на аллергию.
Боль в горле, которая усиливается утром или сопровождается такими симптомами, как боль в животе или изжога, не является неотложной, но ее следует осмотреть врачом. Семейные врачи и врачи общей практики часто диагностируют кислотный рефлюкс и могут провести диагностические тесты или направить при необходимости обратитесь к более специализированному врачу.
Существует множество лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту, которые могут лечить боль в горле, связанную с кислотным рефлюксом. Однако вам следует обратиться к врачу для первоначального диагноза и исключения любых серьезных заболеваний.
Если вы испытываете боль в горле сразу после общей анестезии или введения дыхательной трубки по какой-либо причине, вероятно, это не повод для беспокойства. Однако, если боль в горле не исчезнет в течение нескольких дней, вы можете обратиться к врачу. Некоторые операции, такие как тиреоидэктомия, сами по себе могут вызвать боль в горле, поэтому имейте это в виду.
Следующие условия являются актуальными аварийными ситуациями. Вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в скорую помощь, если вы испытываете боль в горле, сопровождающуюся:
- Постоянное слюнотечение
- Неспособность глотать
- Затрудненное дыхание
Диагностика
Диагностика источника боли в горле может включать лабораторные исследования и анализы, медицинскую визуализацию или дифференциальную диагностику.
Лаборатории и тесты
Посев из горла: Посев из горла - это тест, при котором задняя стенка горла протирается длинным ватным тампоном, который затем отправляется в лабораторию для анализа на наличие бактерий. Как правило, мазок на стрептококк в горле можно очень быстро определить (это называется экспресс-тестом на стрептококк). Кроме того, синусит или инфекции носовых проходов можно диагностировать с помощью посева из вашего горла или мокроты.
Как диагностируется стрептококковое горлоТестирование на аллергию: Если врач подозревает, что причиной боли в горле является аллергия, он может провести анализ крови или кожные пробы, чтобы подтвердить это.
Кожная проба заключается в том, чтобы сделать крошечную царапину на коже и подвергнуть вас воздействию аллергена (вещества, на которое у вас может быть аллергия), чтобы узнать, есть ли у вас реакция. Результаты кожных пробы доступны немедленно, а результаты анализа крови могут несколько дней.
Испытания лекарств: Если ваш врач подозревает, что причиной вашей боли в горле является кислотный рефлюкс, он может назначить пробное лечение кислотного рефлюкса, чтобы узнать, отреагируете ли вы. Это также верно и в случае подозрения на аллергию; Ваш врач может назначить пробную терапию антигистаминными препаратами до завершения теста на аллергию.
Изображения
Медицинская визуализация, в частности компьютерная томография, ультразвук или МРТ, могут использоваться для диагностики боли в горле, если предполагаемая причина связана с опухолью или синуситом.
Распространенным методом диагностики кислотного рефлюкса или аналогичных проблем является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) (также иногда называемая верхней эндоскопией). Эта процедура включает введение небольшой камеры в заднюю часть глотки и вниз по пищеводу для визуализации ткани глотки. пищевод. Другой тест, который можно использовать, - это проглотить барий.
Дифференциальная диагностика
Если у вас есть шишка или шишка, связанная с болью в горле, ваш врач попытается определить, является ли это лимфатическим узлом или чем-то еще. Если ваш врач не может определить, что опухоль является лимфатическим узлом, он может назначить биопсию. .
В случае экспресс-теста на стрептококк могут быть ложноотрицательные результаты. По этой причине после проведения экспресс-теста на стрептококк обычно посев из горла отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования. Вам все равно могут перезвонить через день или два, чтобы узнать, действительно ли у вас ангина.
лечение
Есть несколько вариантов, с помощью которых вы можете сразу приступить к лечению боли в горле.
Варианты лечения образа жизни
- Оставайтесь гидратированными
- Избегайте курения
- Используйте увлажнитель
Лекарства
Существует множество вариантов лечения основных причин боли в горле, а также лекарства для лечения фактических симптомов боли в горле.
Антибиотики:Если у вас диагностирована бактериальная инфекция, например ангина, врач назначит вам антибиотик. Это может быть одноразовая инъекция или пероральные антибиотики в течение определенного периода времени. Обязательно сообщите своему врачу о любой аллергии на лекарства, так как есть много вариантов, которые ваш врач может выбрать, если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики.
Антигистаминные препараты: Если у вас аллергия, вы можете попробовать антигистаминный препарат, если в настоящее время не принимаете его. Гистамин выделяется в результате контакта вашего тела с веществом, на которое у вас аллергия (пыльца, плесень, перхоть и т. Д.) .). Гистамин является причиной болевых ощущений в организме, поэтому прием антигистаминов, таких как Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин) или Аллегра (фексофенадин), поможет от боли в горле, связанной с аллергией.
Лекарства от кислотного рефлюкса:Лечение кислотного рефлюкса может занять время. Но чем раньше вам поставят диагноз и начнут лечение, тем быстрее исчезнут такие симптомы, как боль в горле. Скорее всего, ваш врач назначит вам пробную терапию блокатором H2 или ингибитором протонной помпы (ИПП). Оба этих препарата можно найти без рецепта. Блокаторы H2, отпускаемые без рецепта, включают Пепцид (фамотидин). Безрецептурные ИПП включают Прилосек (омепразол), Превацид (лансопразол) и Нексиум (эзомепразол).
Независимо от причины, по которой вы испытываете боль в горле, существует несколько методов лечения, которые помогут вам контролировать уровень боли. Аспирин, НПВП (например, ибупрофен или напроксен) и тайленол (ацетоминофен) очень эффективны для контроля боли, связанной с болью в горле. Если у вас сильная боль в горле и / или вы испытываете затруднения при глотании из-за сильной боли, ваш врач может назначить глюкокортикоиды (например, преднизон или дексаметазон).
Вы также можете использовать любые безрецептурные спреи для горла или леденцы, чтобы облегчить боль. Общие активные ингредиенты спреев включают фенол и бензокаин.
Дополнительная и альтернативная медицина
Чтобы избежать обезвоживания, попробуйте теплый чай без кофеина. Хотя исследования ограничены, вы можете попробовать добавить или купить чай с медом, пектином или глицерином. Эти ингредиенты называются успокаивающими средствами, которые помогают уменьшить раздражение слизистых оболочек полости рта и создают успокаивающую пленку во рту.
Существует коммерческий продукт, известный как Throat Coat, который содержит корень солодки, кору скользкого вяза, сухой водный экстракт и корень алтея, а также запатентованную смесь других органических веществ. Небольшое исследование показало значительное уменьшение боли через 30 минут после приема Throat Coat.
Существуют противоречивые данные, касающиеся различных китайских трав и иглоукалывания. Как таковые, они, как правило, не рекомендуются. Однако вы, вероятно, найдете множество свидетельств об обратном. Вам следует обсудить со своим врачом, прежде чем экспериментировать с любыми лекарственными травами, особенно если вы будете смешивать их с лекарствами, которые прописал ваш врач.
Профилактика
Самым эффективным средством предотвращения боли в горле, вызванной вирусной или бактериальной причиной, является мытье рук. Тщательное мытье рук в течение как минимум 20 секунд - убедитесь, что вы очистите ногти до запястий - может значительно снизить риск заражения инфекцией. Лосьоны для дезинфекции рук являются хорошей альтернативой, когда вы не находитесь рядом с ванной.
Кислотный рефлюкс:Если у вас кислотный рефлюкс, вы можете обсудить, является ли ваш вес потенциальной причиной. Если это так, потеря веса может стать отличной корректировкой образа жизни, чтобы уменьшить связанные с вами симптомы и помочь предотвратить длительную боль в горле.
Аллергии:Если у вас аллергия, вы можете обсудить длительный прием пероральных или назальных лекарств от аллергии. Иммунотерапия также может быть вариантом.