Содержание
Женщины в перименопаузе и постменопаузе подвержены повышенному риску заболевания щитовидной железы, но нет четких доказательств того, что первое вызывает второе. Тем не менее, менопауза и заболевание щитовидной железы взаимосвязаны. Мало того, что их эффекты накладываются друг на друга, гормоны щитовидной железы и эстроген могут влиять друг на друга и усугублять симптомы.Если у вас уже установлен диагноз заболевания щитовидной железы к моменту наступления менопаузы или он развивается в этот новый период вашей жизни, бывает сложно определить, какая из двух проблем вызывает такие симптомы, как проблемы со сном и изменение веса.
Кроме того, лечение заболеваний щитовидной железы может повлиять на симптомы менопаузы и наоборот. Тесты, которые измеряют уровень гормонов щитовидной железы, могут помочь выяснить причину и направить ваше лечение.
Влияние гормональных изменений
Менопауза - это нормальный физиологический процесс, вызванный постепенным снижением уровня эстрогена в течение многих лет. (Ранняя менопауза также может возникнуть из-за определенных медицинских процедур.)
Заболевание щитовидной железы может возникнуть из-за недостаточной или повышенной активности щитовидной железы шеи.
- Гипотиреоз - это заболевание, вызванное снижением активности гормона щитовидной железы.
- Гипертиреоз - это заболевание, вызванное избытком гормона щитовидной железы.
Он также может развиваться из-за недостаточной активности или чрезмерной активности гипофиза или гипоталамуса в головном мозге (которые выделяют гормоны, стимулирующие щитовидную железу). Такие состояния, как зоб (увеличение щитовидной железы), опухоль щитовидной железы или заболевание, могут привести к гипотиреозу или гипертиреозу.
Эти регуляторы гормонов щитовидной железы, особенно гипоталамус, также влияют на активность эстрогена на протяжении всей жизни женщины, в том числе в перименопаузальной фазе.
Гормоны эстрогена и гормоны щитовидной железы действуют на многие клетки и органы тела. Оба эти типа гормонов влияют на менструацию, структуру костей, температуру тела, обмен веществ, энергию и настроение. Учитывая это, симптомы этих состояний существенно перекрываются и имеют комбинированный эффект.
Общие симптомы
Поскольку заболевание щитовидной железы включает ряд состояний, характеризующихся низкой или высокой активностью гормонов щитовидной железы, связанные с ними симптомы могут быть разными.
С момента появления первых признаков перименопаузы до нескольких лет после менопаузы вы можете испытывать изменения веса, проблемы со сном, перепады настроения, сухость влагалища, инфекции мочевыводящих путей и многое другое.
Наличие как заболевания щитовидной железы, так и наступления менопаузы или ее достижения означает, что вы, скорее всего, испытываете широкий спектр симптомов, многие из которых являются общими и, следовательно, усугубляются этим «двойным диагнозом».
| Симптом | Низкий уровень щитовидной железы | Высокий уровень щитовидной железы | Перименопауза | Менопауза |
|---|---|---|---|---|
| Менструальные изменения | √ | √ | √ | √ |
| Низкоэнергетичный | √ | √ | √ | |
| Бессонница | √ | √ | ||
| Увеличение веса | √ | √ | ||
| Изменения настроения | √ | √ | ||
| Депрессия | √ | √ | ||
| Изменения температуры | √ | √ | √ | √ |
| Проблемы с пищеварением | √ | √ | √ | √ |
Изменения в менструации
Перименопауза обычно связана с нерегулярными менструациями и / или пропущенными менструациями. Менопауза по определению - это полное прекращение менструации.
Гипертиреоз может привести к нерегулярным или частым менструациям, в то время как гипотиреоз может вызвать усиление или уменьшение кровотечения и / или частоту менструаций.
Уровень энергии
Как правило, перименопауза и менопауза связаны с пониженной энергией, как и гипотиреоз.
Гипертиреоз часто приводит к повышенной энергии, но, как правило, он довольно несосредоточен и непродуктивен.
Спать
У женщин могут быть проблемы с засыпанием и сном во время перименопаузы. Многие женщины жалуются на то, что после менопаузы просыпаются слишком рано утром.
Гипертиреоз обычно вызывает бессонницу, а гипотиреоз - повышенную потребность во сне.
Заболевания щитовидной железы и проблемы со сномИзменения веса
Большинство женщин прибавляют в весе в перименопаузе со стабилизацией веса после менопаузы.
Гипотиреоз часто вызывает увеличение веса, а гипертиреоз обычно приводит к потере веса.
Настроение
Перименопауза связана с перепадами настроения, а менопауза может увеличить риск депрессии.
Гипотиреоз может привести к депрессии, а гипертиреоз - к тревоге или, в редких случаях, к приподнятому, счастливому настроению.
Температура тела
Женщины в перименопаузе могут все время чувствовать холод. Но женщины также могут испытывать приливы в период перименопаузы, а иногда и после менопаузы.
Гипотироидизм может вызывать озноб, а гипертиреоз - повышенную температуру и потливость.
Проблемы с пищеварением
Гипертиреоз может вызывать диарею, а гипотиреоз часто вызывает запоры.
У женщин с проблемами пищеварения, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), могут наблюдаться изменения симптомов во время перименопаузы и после менопаузы.
Как ВЗК влияет на менопаузу?Диагностика
Когда дело доходит до определения того, способствуют ли симптомы менопаузы, болезни щитовидной железы или и того, и другого, полезны диагностические тесты.
Тестирование щитовидной железы
Для диагностики заболеваний щитовидной железы необходимы анализы крови, позволяющие определить гормоны щитовидной железы.
Иногда эти анализы крови сопровождаются визуализацией головного мозга и / или шеи для визуальной оценки головного мозга или щитовидной железы.
Интерпретация результатов теста щитовидной железыТестирование уровня гормонов
Если ваши анализы крови не показывают никаких признаков дисфункции гормонов щитовидной железы, то ваши симптомы, вероятно, вызваны перименопаузой, менопаузой или гинекологической проблемой, которая изменяет гормоны.
Менопауза - это не болезнь. Тем не менее, это то, что имеет клинические диагностические критерии, которые относятся к истории симптомов женщины и их соотношению с ее возрастом.
Если симптомы менопаузы или перименопаузы имеют нетипичный характер, вам могут потребоваться анализы крови для оценки уровня эстрогена или визуальные тесты, чтобы ваша медицинская бригада могла визуализировать вашу матку или яичники.
Опухоль матки или яичника может вызывать изменения уровня гормонов с эффектами, имитирующими перименопаузу или менопаузу.
Дополнительные тесты
Если вам поставили диагноз перименопауза, менопауза или заболевание щитовидной железы, ваш врач может проверить вас на наличие осложнений.
Вам могут сделать рентген костей для поиска раннего остеопороза. Хотя остеопороз (хрупкие, тонкие кости) не вызывает заметных симптомов, он увеличивает риск переломов костей. Менопауза, гипотиреоз и гипертиреоз могут увеличить риск остеопороза.
И вам, вероятно, будут измерять артериальное давление для выявления ранней гипертензии. Менопауза и гипертиреоз связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление и болезнь коронарной артерии.
Эти проблемы приводят к серьезным последствиям, включая сердечный приступ, инсульт и сердечную недостаточность.
Вас также могут спросить о вашем настроении, чтобы ваша медицинская бригада могла определить признаки депрессии или беспокойства.
Наконец, может потребоваться дальнейшее обследование, если есть серьезные опасения относительно менопаузы или заболевания щитовидной железы. Например, вам может потребоваться биопсия щитовидной железы, если опухоль шеи или внешний вид при визуализации вызывает подозрение, что у вас может быть опухоль.
лечение
Если у вас заболевание щитовидной железы, вам нужно лечиться:
- Гипотиреоз часто лечат рецептурные добавки гормонов щитовидной железы.
- Возможно, потребуется лечение гипертиреоза операция или радиация.
Когда вы лечитесь от болезни щитовидной железы, ваша медицинская бригада будет контролировать уровень гормонов щитовидной железы, чтобы оценить эффект от лечения. Конечно, также важно следить за своими симптомами (и сообщать о любых новых или об ухудшении существующих симптомов).
Независимо от вашего статуса щитовидной железы, вам может пригодиться заместительная терапия эстрогенами, которые могут помочь облегчить последствия перименопаузы или менопаузы. Имейте в виду, что вам может не понадобиться этот вид гормонального лечения навсегда. Некоторые женщины принимают добавки эстрогена во время симптоматической фазы перименопаузы и менопаузы и могут прекратить лечение, в то время как другим требуется лечение в течение длительного времени.
Стоит ли использовать гормональную терапию во время менопаузы?Симптоматическое лечение
Если у вас развиваются такие эффекты, как гипертония, сухость влагалища, мочевые инфекции, бессонница, изменения настроения или остеопороз, вам может потребоваться лечение этих симптомов в дополнение к лечению щитовидной железы или добавкам гормонов эстрогена.
Например, женщинам, страдающим депрессией, может быть полезно принимать антидепрессанты. Остеопороз можно лечить с помощью рецептурной терапии, такой как фосомакс (алендронат), которая помогает предотвратить разрушение костей.
Слово от Verywell
Симптомы, связанные с менопаузой, различаются по степени тяжести и продолжительности от одной женщины к другой. Независимо от того, есть ли у вас заболевание щитовидной железы или нет, важно описать свои симптомы врачу и не предполагать, что все это «просто менопауза» или что вы справитесь с этим.
После того, как вам поставят диагноз, есть методы лечения, которые могут снизить риск для вашего здоровья и сделать вас более комфортным. Имейте в виду, что когда дело доходит до лечения симптомов перименопаузы и менопаузы, то, что подходит вам, может не совпадать с тем, что подходит вашей маме, сестре или другу.