Содержание
- Что такое полная замена бедра с передним доступом?
- Почему мне может потребоваться полная замена тазобедренного сустава с передним доступом?
- Каковы риски тотального эндопротезирования тазобедренного сустава передним доступом?
- Как мне подготовиться к полной замене бедра с передним доступом?
- Что происходит при полной замене тазобедренного сустава передним доступом?
- Что происходит после полной замены бедра передним доступом?
Что такое полная замена бедра с передним доступом?
Полная замена тазобедренного сустава - это разновидность хирургического вмешательства. Он заменяет тазобедренный сустав на искусственный. Это также называется тотальным артропластикой бедра. Хирург-ортопед может выполнить эти процедуры сзади бедра, сбоку от бедра или спереди от бедра. Полная замена тазобедренного сустава с передним доступом относится к хирургическим вмешательствам, проводимым спереди бедра. Эти операции также могут называться мини, модифицированными, минимально инвазивными или сохраняющими мышцы операциями.
Ваше бедро представляет собой шарнирное соединение. Ваша бедренная кость (бедро) сгибается внутрь около бедра. Верхний торец (головка) имеет круглую форму. Шея - это часть, которая загибается внутрь. Вал - длинная прямая часть.
Головка бедренной кости входит в чашеобразную полость в тазу. Эта полость называется вертлужной впадиной. Гибкая и прочная защитная ткань, называемая хрящом, покрывает внутреннюю часть вертлужной впадины и головку бедренной кости. Ткань, выстилающая сустав, выделяет жидкость, которая вместе с хрящом помогает костям легко скользить друг относительно друга. Ваши мышцы и связки (прочные волокнистые ткани) скрепляют сустав.
Хирург-ортопед выполняет операцию по замене тазобедренного сустава, чтобы заменить поврежденный тазобедренный сустав. Операция также облегчает боль и помогает улучшить движения. Во время операции хирург заменит части вашего тазобедренного сустава на искусственные. Искусственное бедро может быть металлическим, керамическим или их комбинацией. Он может иметь подкладку из пластика, металла или керамики.
Использование переднего доступа может позволить вашему хирургу провести операцию через меньший хирургический разрез (разрез). Разрез находится спереди бедра, а не сбоку или сзади, как при традиционных заменах бедра. Проведение операции таким образом может иметь и другие преимущества. Эти:
Меньше мышечных травм
Меньше боли
Более раннее и легкое восстановление
Менее хромает
Более короткое пребывание в больнице
Снижение вероятности вывиха бедра
Эти операции часто проводятся под регионарной или общей анестезией.
Почему мне может потребоваться полная замена тазобедренного сустава с передним доступом?
Если у вас проблемы с бедром, ваш врач может сначала порекомендовать другие методы лечения. К ним относятся лекарства от боли или воспаления, вспомогательные средства для ходьбы и физиотерапия. Если вы продолжаете испытывать боль и вам трудно передвигаться, вам может помочь операция по замене тазобедренного сустава.
Целью большинства замен тазобедренного сустава является лечение боли и повреждений от артрита. При остеоартрите суставы повреждаются при длительном износе. При ревматоидном артрите воспаление вызывает боль, отек, жесткость и повреждение тканей. Другие причины для замены бедра включают:
Сломано или травмировано бедро
Кость, которая умерла из-за того, что в нее не поступало достаточно крови (аваскулярный некроз или остеонекроз)
Опухоли костей
Полная замена тазобедренного сустава с передним доступом подходит не всем. У вас могут быть другие варианты хирургического вмешательства, например, полная шлифовка бедра. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что для вас имеет смысл.
Хирургические подходы по замене тазобедренного сустава | Вопросы и ответы с Савьей Таккаром, доктором медицины
Хирург по реконструкции тазобедренного и коленного суставов Савья Таккар рассматривает различные хирургические подходы к замене тазобедренного сустава, преимущества каждой процедуры и типы имплантатов.Каковы риски тотального эндопротезирования тазобедренного сустава передним доступом?
Полная замена тазобедренного сустава из переднего доступа - относительно безопасная операция. Но это несет в себе определенные риски. Возможные проблемы:
Инфекция
Кровотечение
Сгустки крови
Травма близлежащих нервов
Вывих тазобедренного сустава
Изменения длины ног
Расшатывание сустава
Также существует небольшой риск того, что операция не избавит вас от боли или не улучшит вашу подвижность. В редких случаях после операции у людей появляется новая боль или снижается подвижность. Возможны и другие риски в зависимости от вашего возраста и проблем со здоровьем. Поговорите со своим врачом о своих рисках и проблемах.
Как мне подготовиться к полной замене бедра с передним доступом?
Ваша медицинская бригада расскажет, как подготовиться. Перед операцией важно записать в анамнез все свои проблемы со здоровьем. Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на лекарства. Также сообщите ему или ей, если у вас возникла недавняя проблема, например, внезапная лихорадка. Сообщите ему или ей, если вы беременны или думаете, что беременны.
Обсудите все лекарства, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта. Спросите, нужно ли вам прекратить принимать какие-либо препараты до операции.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может потребовать другие анализы перед операцией. Они могут включать:
Рентген, чтобы получить информацию о вашем бедре
МРТ, чтобы получить информацию о вашем бедре и тканях вокруг него
Электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваш сердечный ритм в норме
Ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам ничего не есть и не пить после полуночи накануне операции. Вы также можете внести некоторые изменения в свой дом, чтобы ваше выздоровление было более безопасным и плавным. Например, вы можете установить в душе поручень и убрать коврики.
Что происходит при полной замене тазобедренного сустава передним доступом?
Ваш лечащий врач может сказать вам, чего ожидать. Операцию выполнит хирург-ортопед со специализированными медсестрами. Анестезиолог позаботится о том, чтобы вы не почувствовали боли во время процедуры. Операция может занять несколько часов. В основном:
Скорее всего, вам сделают общую анестезию, чтобы вы могли спать во время операции. Если вам сделают регионарную анестезию, вы также можете получить лекарство, чтобы расслабиться и вызвать сонливость.
Медицинский персонал будет внимательно следить за вашей частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и другими жизненно важными показателями до, во время и после операции.
Вы можете получить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
Кожа вокруг места операции будет очищена. Любые волосы можно удалить.
Хирург делает разрез перед тазобедренным суставом.
Хирург разделяет ваши мышцы, чтобы увидеть тазобедренный сустав.
Хирург удаляет верхнюю часть бедра, а также поврежденные хрящи и кость из таза.
Хирург заменяет вертлужную впадину, голову, шею и часть диафиза бедренной кости искусственным суставом.
Хирург может сделать рентген, чтобы убедиться, что сустав находится в нужном месте.
Хирург или ассистент зашивают разрез.
Что происходит после полной замены бедра передним доступом?
После операции вы пойдете в комнату, чтобы под наблюдением, пока действие анестезии закончится. Вы получите лекарство от боли. При необходимости вы можете получить лекарство от тошноты.
После первоначального выздоровления вы отправитесь в свою больничную палату. Вы должны снова начать медленно есть и пить. Возможно, вам придется носить чулки или пластиковые приспособления, чтобы предотвратить скопление крови в ногах. Вам могут рассказать, как делать дыхательные упражнения и кашель, чтобы предотвратить пневмонию.
Ваш лечащий врач может решить пройти рентген или другой визуализационный тест, чтобы осмотреть ваше бедро. Вам также могут потребоваться анализы для проверки показателей крови.
Ваш лечащий врач скажет вам, когда можно начинать двигаться, а когда вы можете набрать вес на ногу. В зависимости от того, как вы себя чувствуете, вы можете пойти домой через день или около того.
Вам могут сказать, какими видами деятельности вы можете заниматься, а каких следует избегать. Когда вы начнете двигаться, вы можете обнаружить, что вам нужно использовать трость или костыли. Скорее всего, вам также придется поработать с физиотерапевтом, чтобы восстановить подвижность и силу. Через пару недель вы сможете заниматься легкими делами. В это время вам может понадобиться дополнительная помощь.
Небольшой дренаж из разреза в течение первых нескольких дней - это нормально. Но сразу же сообщите своему врачу, если у вас есть:
Повышенное покраснение, отек или дренаж
Высокая температура
Тяжелая боль
Боль, которая не уменьшается
Соблюдайте все свои последующие встречи. Обязательно следуйте всем инструкциям врача. Если у вас есть внешние швы или скобки, их, скорее всего, удалят примерно через неделю после операции.
Искусственное бедро со временем изнашивается или расшатывается. В конце концов, вам может понадобиться еще одна операция. Вы можете продлить срок службы имплантата, регулярно занимаясь спортом и принимая меры предосторожности, чтобы избежать падений. Возможно, вам придется принимать антибиотики перед визитом к стоматологу и незначительными хирургическими вмешательствами. Они могут снизить риск заражения нового бедра.