Содержание
- Что такое трабекулэктомия?
- Зачем мне может понадобиться трабекулэктомия?
- Каковы риски трабекулэктомии?
- Как подготовиться к трабекулэктомии?
- Что происходит во время трабекулэктомии?
- Что происходит после трабекулэктомии?
- Следующие шаги
Что такое трабекулэктомия?
Трабекулэктомия - это операция на передней части глаза. Это делается для лечения глаукомы путем снижения давления в глазу.
Передняя часть глаза наполнена жидкостью. (Это область перед цветной частью вашего глаза, радужной оболочкой.) Обычно эта жидкость медленно вытекает из вашего глаза через сеть каналов в вены вашего тела.
При глаукоме жидкость может выходить из дренажа слишком медленно. Это может вызвать повышение давления в глазу. Это увеличивает давление на зрительный нерв, который важен для передачи визуальной информации в мозг. Слишком сильное повышение давления может повредить зрительный нерв. Это вызывает потерю зрения.
Во время трабекулэктомии хирург делает новое отверстие для выхода жидкости из глаза. После онемения глаза хирург удаляет небольшой кусочек ткани из той части глаза, где вытекает жидкость. Это позволяет жидкости выйти из глаза в обход нормального канала. Лоскут ткани склеры (белая часть глаза) и конъюнктивы (тонкий слой, закрывающий глаз) частично закрывают это отверстие. Это может помочь снизить давление внутри глаза. Это может помочь предотвратить потерю зрения в будущем.
Зачем мне может понадобиться трабекулэктомия?
Эта процедура может потребоваться, если у вас глаукома, которую вы не смогли контролировать с помощью глазных капель или лазерного лечения. Без лечения люди с глаукомой со временем теряют боковое (периферическое) зрение. Реже может снизиться центральное зрение. Это может привести к тому, что человек полностью ослепнет.
Ваш офтальмолог может порекомендовать трабекулэктомию, чтобы предотвратить обострение глаукомы. Однако он не восстанавливает уже утраченное зрение. Трабекулэктомия - это возможное лечение как закрытоугольной, так и открытоугольной глаукомы. Это также возможное лечение первичной и вторичной глаукомы.
Ваш офтальмолог может сначала попробовать другие методы лечения, прежде чем выполнять трабекулэктомию. Например, он или она может захотеть попробовать лекарства, чтобы снизить давление в вашем глазу. Другая процедура, называемая лазерной трабекулопластикой, также является выбором некоторых людей. Если эти методы лечения не работают, ваш офтальмолог может порекомендовать трабекулэктомию. Хирургическая установка шунта - еще одна потенциальная операция для некоторых людей.
Каждый из этих вариантов лечения имеет свои риски и преимущества. Спросите своего офтальмолога, почему трабекулэктомия может иметь для вас смысл.
Каковы риски трабекулэктомии?
Многие люди хорошо справляются с трабекулэктомией. Однако иногда после операции могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные риски включают:
- Слезотечение конъюнктивы
- Разрыв склеры (бывает редко)
- Сильное кровотечение
- Высокое давление внутри глаза
- Аномально низкое давление внутри глаза
- Кровотечение в глазу
- Глазные инфекции
- Катаракта
Также существует риск того, что трабекулэктомия не будет эффективной. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная операция.
Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, других состояний вашего здоровья и конкретной анатомии вашего глаза. Обсудите со своим офтальмологом все, что вас беспокоит, и о связанных с вами рисках.
Как подготовиться к трабекулэктомии?
Поговорите со своим офтальмологом о том, как подготовиться к трабекулэктомии. Спросите, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой. Вам нужно будет воздержаться от еды и питья после полуночи до дня операции.
Ваш офтальмолог может потребовать определенные тесты перед процедурой, чтобы лучше понять анатомию. Они могут включать:
- Осмотр расширенного глаза
- Тонометрия для измерения давления внутри глаза
- Пахиметрия для измерения толщины роговицы
Что происходит во время трабекулэктомии?
Поговорите со своим офтальмологом о том, что произойдет во время трабекулэктомии. Операцию обычно выполняет офтальмолог (офтальмолог). В целом можно ожидать следующего:
- Вы можете не спать во время операции. Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться. Вы также можете получить инъекцию или местное обезболивающее, чтобы обезболить пораженную область. Это избавит вас от каких-либо ощущений во время операции.
- В других случаях вам могут назначить снотворное (анестезию), чтобы уснуть. В этом случае вы будете крепко спать во время операции и потом не вспомните об этом.
- Вы можете получить антифибротическое лекарство на свой глаз во время и после операции. Это поможет уменьшить рубцы и вероятность осложнений.
- Ваш хирург может повернуть ваш глаз во время операции и временно закрепить его швом.
- Ваш хирург сделает разрез под углом вдоль конъюнктивы на стороне вашего глаза.
- Хирург сделает надрез на части склеры и сделает лоскут. Разрез полностью войдет в полость, содержащую жидкость, перед вашим глазом. Хирург удалит небольшой кусочек ткани из той части глаза, откуда вытекает жидкость.
- Ваш хирург сделает небольшое отверстие в радужной оболочке глаза.
- Ваш хирург закроет эту область и снимет шов, который вращал ваш глаз.
- Вы можете попасть в глаз антибиотиками.
- Ваш глаз может быть закрыт и заклеен лентой.
Что происходит после трабекулэктомии?
Спросите своего офтальмолога о том, чего вам следует ожидать после операции. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.
Обязательно следуйте инструкциям офтальмолога по уходу за глазами. Возможно, вам понадобится принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Вам также могут потребоваться другие лекарства, например стероиды или антифибротики. Возможно, вам придется еще некоторое время прикрывать глаз после операции.
Эта область может немного болеть после процедуры, но вы должны иметь возможность принимать безрецептурные обезболивающие. Спросите своего офтальмолога, следует ли вам избегать каких-либо определенных действий во время выздоровления.
Вам потребуется тщательное наблюдение с вашим офтальмологом, чтобы узнать, была ли операция эффективной. Вы можете записаться на прием на следующий день после процедуры. Ваш офтальмолог должен будет убедиться, что новое дренажное отверстие работает нормально.
Вам потребуется постоянное наблюдение, чтобы следить за своим самочувствием после операции. Возможно, вам придется снять швы на глазу при повторном осмотре через несколько недель после операции. Обязательно сразу сообщите своему офтальмологу, если у вас кровотечение, жар, ухудшение зрения, усиление боли в глазах или отек.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру