Содержание
Преходящая ишемическая атака (ТИА), также называемая мини-инсультом, представляет собой временную потерю нормальной неврологической функции, вызванную кратковременным прерыванием кровотока в части мозга. Симптомы ТИА требуют немедленной медицинской помощи и такие же, как и при инсульте. Они могут включать слабость или онемение лица, кисти, руки или ноги, изменения зрения и / или невнятную речь, и это лишь некоторые из них.Симптомы ТИА
Точные симптомы ТИА сильно различаются от человека к человеку и зависят от того, какая часть и какая часть мозга лишена кровотока.
Некоторые из типичных симптомов ТИА включают:
- Слабость в руке, руке, ноге, лице, языке или лице
- Онемение кисти, руки, ноги, лица, языка или лица
- Неспособность связно говорить
- Необъяснимое головокружение, часто с головокружением (ощущение, что комната вращается)
- Двойное зрение, частичная потеря зрения или другие внезапные нарушения зрения
- Сильная головная боль без видимой причины
В сравнении с полным ходом
Симптомы ТИА идентичны симптомам инсульта. ТИА можно отличить от инсульта только тогда, когда симптомы проходят сами по себе. До этого момента, с практической точки зрения, у вас инсульт, и ваша медицинская бригада будет лечить вас соответствующим образом.
Мини-ход
Кровоток восстанавливается до того, как мозговая ткань действительно умирает.
Симптомы проходят в течение нескольких минут или часов.
Приток крови к определенной области мозга прерывается на достаточно долгое время, чтобы произошло повреждение ткани мозга.
Симптомы длятся день или больше и могут никогда полностью не исчезнуть.
Причины
ТИА вызываются теми же болезненными процессами, которые вызывают закупорку артерий, ведущих к мозгу, из-за сгустка крови, в основном из-за атеросклероза (скопление жира в артерии) или эмболии (когда сгусток крови перемещается из другого места тела, как сердце, в мозг).
При инсульте блокада сохраняется достаточно долго, чтобы вызвать отмирание ткани мозга.С другой стороны, при ТИА блокада носит временный характер, и ткань мозга восстанавливается, как только блокировка улучшается.
Таким образом, ТИА аналогичны нестабильной стенокардии - состоянию, при котором временные закупорки коронарных артерий вызывают боль в груди. И так же, как нестабильная стенокардия часто предвещает полный инфаркт миокарда (сердечный приступ), возникновение ТИА указывает на вероятность полного инсульта.
Любой, кто перенес ТИА, имеет высокий риск развития инсульта в ближайшем будущем. Фактически, согласно исследованию 4700 пациентов с ТИА, оценочный риск инсульта через год составил 5%.
Существует несколько факторов, увеличивающих риск развития ТИА (и инсульта).
Некоторые из этих факторов включают:
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Гиперлипидемия (высокий холестерин)
- Курение
- Диабет
- Мерцательная аритмия
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Плохая диета (с высоким содержанием насыщенных / трансжиров и / или соли)
- Отсутствие физической активности
- Определенные генетические состояния (например, серповидно-клеточная анемия)
Диагностика
Диагностика ТИА требует тщательного изучения истории болезни и неврологического обследования, а также визуализации головного мозга и крупных кровеносных сосудов, кровоснабжающих мозг. Также можно заказать исследование сердца и различные анализы крови.
История болезни
Во время анамнеза врач задаст вопросы относительно специфики симптомов, например:
- Есть ли симптомы фокус (слабость или онемение одной стороны тела) или нефокальный (например, общая слабость или головокружение)
- Появились ли симптомы внезапно или постепенно
- Если симптомы возникли раньше
Подобные вопросы могут помочь разобраться в том, нужно ли более подробно рассматривать альтернативные состояния здоровья, такие как мигрень, рассеянный склероз или судорожное расстройство.
Физический осмотр
Физикальное обследование будет включать в себя измерение жизненно важных функций (например, систолического и диастолического артериального давления), обследование сердца и полное неврологическое обследование (например, проверку рефлексов, силы и обследование черепных нервов).
Изображения
Если ваш врач считает, что у вас была ТИА, будут выполнены различные визуализационные тесты, которые направлены на определение точной причины события. Визуализация мозга также используется для исключения состояний, которые могут имитировать ТИА.
Визуализационные тесты, которые можно заказать во время проработки ТИА, включают:
- Визуализация головного мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
- Визуализация основных кровеносных сосудов, снабжающих мозг, с помощью ультразвукового исследования сонной артерии, КТ-ангиограммы или МРТ-ангиограммы.
- Исследование сердца с электрокардиограммой (ЭКГ) и, иногда, более обширным мониторингом сердечного ритма (например, телеметрия в больнице или монитор Холтера). Также может быть выполнена эхокардиография для поиска источника сгустков крови, которые могут эмболизировать мозг.
Анализы крови
Анализы крови используются не только для исключения состояний, имитирующих ТИА, но также для определения риска развития повторного ТИА или инсульта у человека.
Примеры таких тестов включают:
- Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак
- Уровни электролитов в крови
- Общий анализ крови (CBC)
- Исследования коагуляции
- Липидная панель натощак
лечение
После завершения обследования на ТИА лечение, которое рекомендует ваш врач, будет во многом зависеть от того, что было обнаружено.
Основная цель лечения человека, перенесшего ТИА, - предотвратить инсульт в будущем. Можно рассмотреть любое из следующего.
Управление факторами риска
Агрессивное лечение факторов риска, вызывающих атеросклероз, может предотвратить повторное возникновение ТИА или, что более серьезно, будущего инсульта.
Стратегии включают:
- Принятие здоровой диеты
- Регулярно заниматься спортом
- Лекарства от гипертонии и повышенного холестерина
- Лекарства для отличного контроля диабета
- Отказ от курения
Медикаментозная терапия
Антиагрегантная терапия с аспирином, аспирин плюс дипиридамол или плавикс (клопидогрель) используются для подавления образования аномальных сгустков внутри артерий.
Антикоагулянтная терапия, например, Eliquis (апиксабан) или Coumadin (варфарин), используется для лечения определенных состояний здоровья, которые способствуют образованию тромбов, таких как фибрилляция предсердий.
Процедуры
Ваш врач может порекомендовать восстановить кровоток в сонной артерии (расположенной на шее) с помощью процесса, называемого реваскуляризацией. В частности, каротидная эндартерэктомия может быть выполнена для хирургического открытия и восстановления артерии, если обнаружена значительная закупорка.
Стентирование сонной артерии (поддержание артерии открытой для улучшения кровотока) - еще один вариант, зависящий от определенных характеристик пациента.
Слово от Verywell
Несмотря на то, что симптомы проходят сами по себе, ТИА - очень серьезная медицинская проблема. Немедленно обратившись за медицинской помощью после ТИА, вы значительно снизите вероятность полного инсульта.
Если вы лечились от ТИА или инсульта, сосредоточьтесь на предотвращении следующего, на что вы в силах. Принимайте назначенные лекарства, правильно питайтесь, регулярно занимайтесь спортом и избавьтесь от таких привычек, как курение или чрезмерное употребление алкоголя.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес