Содержание
- Профилактика лимфедемы
- Причины лимфедемы
- Диагностика лимфедемы
- Лечение лимфедемы
- Хирургическое лечение лимфедемы
Профилактика лимфедемы
Люди, перенесшие операцию по удалению лимфатических узлов в подмышечной впадине, должны знать о тех действиях, которые оказывают слишком сильное давление на пораженную руку. Защитные меры, позволяющие избежать травм и инфицирования, включают:
Соблюдение надлежащей гигиены
Ежедневно очищайте кожу пораженной руки и наносите лосьон. Вытирая руку, будьте осторожны, но тщательно.
Заботьтесь о ногтях и не порежьте кутикулу.
Промойте все порезы водой с мылом, затем нанесите антибактериальную мазь и стерильную повязку.
Оставаться в форме
Регулярно выполняйте упражнения для улучшения дренажа, но сначала проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.
Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием натрия.
По возможности держите руку в приподнятом положении.
Соблюдайте осторожность при повседневных занятиях
Берегите пальцы от уколов иглой и острых предметов. При шитье используйте наперсток.
Избегайте энергичных повторяющихся движений, преодолевая сопротивление, таких как чистка, тяга или толкание пораженной рукой.
Избегайте солнечных ожогов и других ожогов пораженной руки.
При бритье подмышек используйте электробритву.
Правильная одежда
Надевайте перчатки при работе в саду и при использовании сильных бытовых моющих средств.
Не надевайте ночные рубашки или одежду с эластичными манжетами.
Носите сумку или тяжелые пакеты в здоровой руке.
Выступление в офисе вашего врача
Убедитесь, что в здоровой руке сделаны все инъекции и взяты анализы крови.
Если возможно, сделайте все анализы артериального давления на здоровой руке.
Избегайте чрезмерно высоких или низких температур на пораженную руку, например, грелки или пакеты со льдом.
Немедленно сообщите своему врачу о любых признаках инфекции, таких как покраснение, боль, жар, отек или лихорадка.
Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие лимфедемы. Если лимфедема действительно развивается, немедленно сообщите об этом врачу. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы не усугубить ситуацию.
Причины лимфедемы
Лимфедема возникает в результате блокировки лимфатической системы. Чаще всего это вызвано травматическим событием, таким как спортивные травмы или глубокие порезы и синяки, в результате операции или лечения рака. Реже лимфедема может возникать как врожденный дефект или симптом инфекции.
Диагностика лимфедемы
Специальных диагностических тестов для лимфедемы нет. Врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр. История болезни может включать вопросы относительно следующего:
Прошлые операции
Проблемы после операций
Появление симптомов (когда появилась опухоль?)
Отек в анамнезе (сильный отек)
Текущие лекарства
Другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет.
Этапы
После постановки диагноза ваш врач определит, какая стадия лучше всего характеризует вашу лимфедему, и назначит соответствующее лечение. В зависимости от того, как прогрессирует отек, врач определит следующие стадии:
Этап 1: Ненормальный кровоток в лимфатической системе. Никаких признаков или симптомов
2 этап: Скопление жидкости с отеком. Отек проходит с возвышением. При нажатии на эту область может остаться вмятина.
3 этап: Постоянный отек, который не проходит при возвышении. При нажатии на эту область больше не остается вмятины. Изменения кожи с рубцами и утолщением
4 этап: Слоновость (большая деформированная конечность), утолщение кожи с образованием «бородавки» и обширные рубцы.
Лечение лимфедемы
Противозастойная терапия лимфедемы
Лечение лимфедемы зависит от тяжести и степени заболевания. Профилактика и контроль лимфедемы играют важную роль при этом заболевании, так как лекарства от него нет.
Противоотечное лечение обычно рекомендуется при первых двух стадиях лимфедемы. Варианты лечения могут включать:
Упражнение. Упражнения помогают восстановить гибкость и силу, а также улучшают дренаж. Конкретные упражнения будут рекомендованы вашим врачом и / или физиотерапевтом.
Повязка. Ношение индивидуального компрессионного рукава или эластичного бинта может помочь предотвратить скопление жидкости.
Рука помпа. Применение ручного насоса часто помогает увеличить поток жидкости в лимфатических сосудах и предотвращает скопление жидкости в руке.
Диета. Сбалансированная диета и контроль массы тела - важная часть лечения.
Держите руку поднятой. Если по возможности держать руку поднятой над уровнем сердца, сила тяжести помогает слить накопившуюся жидкость.
Профилактика инфекций. Важно соблюдать профилактические меры, такие как тщательный уход за кожей, чтобы защитить пораженную руку от инфекции и разрушения кожи.
Хирургия лимфедемы | Вопросы и ответы
Лимфедема - это заболевание, чаще всего вызываемое удалением или повреждением лимфатических узлов во время лечения рака. Другими причинами лимфедемы являются врожденные аномалии и травмы. Посмотрите, как хирург Джона Хопкинса, пластический и реконструктивный хирург Олуизей Алиу, доктор медицины, обсуждает новые хирургические варианты лечения лимфедемы.
Хирургическое лечение лимфедемы
Когда лимфедема прогрессирует до 3 или 4 стадии, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Хирургические варианты включают как физиологические, так и эксцизионные процедуры. Обе процедуры направлены на восстановление лимфатического потока. Однако физиологические процедуры включают перестройку лимфатической системы в конечности, в то время как эксцизионные процедуры направлены на удаление пораженной ткани.
Физиологические процедуры (может быть рекомендован для 3 и 4 этапов)
Перенос васкуляризированных лимфатических узлов. Хирург переносит здоровые лимфатические узлы в пораженный участок и перестраивает лимфатическую систему, чтобы уменьшить отек.
Лимфатико-венозный анастомоз (также называемый лимфовенозным шунтированием). Хирург перестраивает лимфатическую систему, подключая лимфатические каналы непосредственно к крошечным венам поблизости. Это амбулаторная процедура с очень маленькими и минимальными разрезами и очень небольшой кровопотерей.
Эксцизионные процедуры (может быть рекомендован для 3, 4 или 5 ступеней)
Липосакция. Пораженную ткань можно удалить.
Чарльз процедура. Хирург удалит пораженную ткань и использует ее часть в качестве кожного трансплантата для восстановления этой области. Это более инвазивная процедура, обычно рекомендуется для 4 и 5 стадий.