Содержание
Сухожилие надколенника - это структура, которая соединяет коленную чашечку (надколенник) с большеберцовой костью. Связка - это структура, которая соединяет одну кость с другой костью, поэтому некоторые люди называют ее связкой надколенника.Однако на самом деле эта структура соединяет четырехглавую мышцу с костью голени, а сухожилие соединяет мышцу с костью, поэтому более распространенным описанием является сухожилие надколенника.
Сухожилие надколенника - важная часть разгибательного механизма нижней конечности. Механизм разгибателя включает четырехглавую мышцу, сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник (надколенник) и сухожилие надколенника. Эти структуры действуют вместе, позволяя колену выпрямиться, и могут делать это со значительной силой.
Разгибательный механизм имеет решающее значение для нормальных функций, от ходьбы и подъема по лестнице до спортивных занятий, включая бег и удары ногами. Без исправного разгибательного механизма все эти действия могут стать трудными для выполнения.
Симптомы разрыва сухожилия надколенника
Типичный человек, страдающий от разрыва сухожилия надколенника, - молодой спортсмен-мужчина. Поскольку все больше людей среднего возраста остаются физически активными, эта травма становится все более распространенной среди пожилых людей.
Травма обычно связана с неудобным приземлением из положения для прыжка, когда четырехглавая мышца сокращается, но колено сильно выпрямляется. Это так называемое эксцентрическое сокращение, которое создает огромную нагрузку на сухожилия.
Спортсмены, получившие травму, могут чувствовать щелчки или хлопки и обычно не могут ходить после травмы.
Типичные признаки разрыва сухожилия надколенника включают:
- Боль прямо под коленной чашечкой
- Отек и синяк в передней части колена
- Дефект или мягкое место, где сухожилие должно быть плотным
- Затруднения при ходьбе или занятиях спортом
Причины
Было обнаружено, что почти у всех пациентов, перенесших разрыв сухожилия надколенника, наблюдается патология ткани сухожилия, соответствующая хроническому тендинозу. Сухожилие надколенника обычно повреждается в водоразделе сухожилия, где кровоток в ткани плохой. , и сухожилие самое слабое.
Разрывы сухожилий также могут возникать в условиях, не связанных с занятиями спортом. Обычно у этих людей есть причина для ослабления сухожилия надколенника, например, системное заболевание, которое ослабляет сухожилия, или недавняя операция на колене, вызванная ослаблением сухожилия. Лечение обычно одинаково у спортсменов и не спортсменов.
Диагностика
Диагноз разрыва сухожилия надколенника обычно очевиден при клиническом обследовании. Люди, которые разрывают сухожилие, не смогут разогнуть колено против силы тяжести и не смогут выполнить тест на поднятие прямой ноги. Экзаменатор обычно чувствует разрыв в сухожилии чуть ниже коленной чашечки.
Будет сделан рентгеновский снимок, поскольку перелом надколенника может вызвать аналогичные симптомы и его следует исключить как возможный диагноз. На рентгеновском снимке коленная чашечка обычно находится выше по сравнению с противоположным коленом, поскольку четырехглавая мышца поднимает коленную чашечку, и ничто не удерживает ее в нормальном положении.
МРТ часто не требуется, но может использоваться для подтверждения диагноза и осмотра колена на предмет других повреждений, которые могли произойти.
лечение
Разорванное сухожилие надколенника не заживает само по себе, и если его не лечить, это приведет к слабости четырехглавой мышцы и затруднениям с повседневной деятельностью, включая ходьбу. Операция по восстановлению разорванного сухожилия относительно проста по концепции, но может быть трудной в выполнении.
Разорванные концы сухожилия нужно сшить. Сложность заключается в том, что важно восстановить правильное натяжение сухожилия, не делая его слишком тугим или слишком рыхлым.
Кроме того, может быть трудно получить хороший ремонт, особенно если сухожилие оторвалось непосредственно от кости. В этих ситуациях швы, используемые для восстановления сухожилия, могут быть прикреплены непосредственно через кость.
Восстановление и прогноз
Восстановление после разрыва сухожилия надколенника сложно и требует времени. Одним из наиболее важных прогностических факторов выздоровления является время до операции, и операция, отложенная более чем на несколько недель, может ограничить способность к выздоровлению.
Известно, что ранняя подвижность после операции, защищенное укрепление и предотвращение чрезмерной нагрузки на ремонт ускорит общее восстановление. Даже с этими шагами остается минимум три месяца до возвращения к нормальной повседневной активности и от четырех до шести месяцев до возобновления занятий спортом.
Хотя большинство людей полностью заживают после операции на сухожилии надколенника, даже при успешном восстановлении может наблюдаться долговременная слабость.
Спортсменам, которые пытаются вернуться в соревновательные виды спорта, может потребоваться год или больше, чтобы вернуться к своему функциональному уровню до травмы. Выполнение лечебной физкультуры под контролем может быть полезным для обеспечения спортсменам возможности вернуться к своей обычной спортивной деятельности.