Анатомия ганглия тройничного нерва

Содержание

• Структура
• Функция
• Связанные условия
• Реабилитация

Ганглии тройничного нерва также называют ганглием Гассера, полулунным ганглием или ганглием Гассера. Он является частью тройничного нерва, который собирает сенсорные стимулы с головы и лица и обеспечивает нервную стимуляцию мускулам, контролирующим жевание. (Нервный узел - это группа нервов, которые обычно функционируют аналогично друг другу и окружены соединительной тканью.)

Ганглий тройничного нерва может быть поражен рядом заболеваний, наиболее распространенными из которых являются опоясывающий лишай и невралгия тройничного нерва. Этот ганглий может быть поврежден в результате травмы, опухоли или инфекции.

Структура

Три чувствительные ветви тройничного нерва - глазной нерв, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв - сходятся в тройничном ганглии, прежде чем тройничный нерв продолжит входить в ствол мозга. Ствол мозга - это физически самая нижняя часть мозга, расположенная в задней части головы, прямо над позвоночником.

Анатомия

Ганглий тройничного нерва имеет размер около 2 миллиметров и округлой формы. Это самый крупный из ганглиев черепных нервов и самая широкая часть тройничного нерва.

У каждого есть два тройничных узла, каждый из которых опосредует ощущения на ипсилатеральной (той же) стороне лица.

Расположение

Ганглий тройничного нерва находится в пространстве рядом с верхушкой височной кости, на внутренней стороне черепа, впереди (перед) ухом. Ганглии окружены и покрыты пещерой Меккеля, которую также называют тройничной цистерной. Как следует из названия, он имеет форму пещеры.

Пещера Меккеля - это структура, состоящая из твердой мозговой оболочки, которая является частью менингеального покрытия (защитной оболочки, окружающей мозг и позвоночник). Спинномозговая жидкость (CSF) окружает ганглий тройничного нерва, обеспечивая питание.

Ганглий тройничного нерва расположен рядом с мостом ствола мозга. Ствол мозга состоит из трех частей: мост - это средний отдел, он находится ниже среднего мозга и выше продолговатого мозга (который продолжается с позвоночником). Нервные волокна тройничного нерва входят в ствол мозга на уровне моста, который содержит корневые и нервные волокна тройничного нерва, которые проходят в более высокие области мозга.

Анатомические вариации

Сам тройничный ганглий может быть поражен аномалиями в соседних структурах, такими как аневризма (выпячивание) внутренней сонной артерии. Аневризма может сдавливать нерв, вызывая симптомы дисфункции, включая боль, потерю чувствительности, покалывание или слабость мышц, контролирующих жевание.

Функция

Ганглий тройничного нерва выполняет сенсорные и моторные функции.

Он получает сенсорную информацию от трех сенсорных ветвей тройничного нерва. Эти ветви передают ощущения от лица и головы к ипсилатеральному ганглию тройничного нерва, который посылает сенсорные сообщения в ствол мозга. Эта сенсорная информация передается из ствола мозга и переходит на другую сторону мозга, в конечном итоге достигая таламуса, а затем сенсорной полосы коры головного мозга на противоположной стороне мозга.

Моторная ветвь тройничного нерва получает сообщения от моторной области коры головного мозга. Эти сообщения передаются в стволе мозга и проходят через тройничный узел и, в конечном итоге, к мышцам, контролирующим жевание.

Функция двигателя

Моторная ветвь тройничного нерва контролирует несколько мышц, включая височную, жевательную, медиальную и латеральную крыловидную мышцу, милогийоид, тензор барабанной перепонки, tenor vali palatini и переднюю часть двубрюшной мышцы.

Сенсорная функция

Три сенсорных ветви тройничного нерва вызывают ощущения в тройничном ганглии от лба, волосистой части головы, век, глаз, щек, рта, губ, десен, неба, зубов, языка и внешней части уха. Это позволяет телу определять легкое прикосновение, боль, температуру и положение этих областей лица и головы.

Связанные условия

Опоясывающий лишай и невралгия тройничного нерва - болезненные состояния, связанные с ганглием тройничного нерва. Другие состояния, влияющие на этот ганглий, не так распространены, как состояния, влияющие на тройничный нерв, потому что ганглий относительно мал и с меньшей вероятностью будет поврежден. Тем не менее, есть несколько заболеваний, связанных с ганглием тройничного нерва.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай - это болезненное состояние, которое возникает из-за реактивации вируса опоясывающего герпеса, вызывающего ветряную оспу. Если в какой-то период жизни вы переболели ветряной оспой, вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии в течение многих лет.

Неактивный вирус находится в ганглии и может находиться в любом ганглии по всему телу, включая ганглий тройничного нерва. Вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, особенно если ваша иммунная система ослабнет. Реактивация очень распространена.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Симптомы включают боль и заполненные жидкостью поражения в области чувствительного нерва. Если вирус остался в ганглии тройничного нерва, то реактивация вызывает сильную боль на одной стороне лица и глаз и сыпь. У некоторых людей также появляются покраснения или шишки вокруг глаз или на них, что требует медицинской помощи. Опоясывающий лишай обычно проходит через несколько недель. Прием противовирусных препаратов в течение 72 часов после появления сыпи может уменьшить продолжительность и тяжесть боли.

Постгерпетическая невралгия

Редкое осложнение опоясывающего лишая, постгерпетическая невралгия, возникает, когда человек испытывает длительную боль после эпизода опоясывающего лишая.

Невралгия тройничного нерва

Состояние, характеризующееся болью на одной стороне лица, невралгия тройничного нерва, может поражать одну или несколько ветвей тройничного нерва. Симптомы этого состояния могут улучшиться при приеме лекарств, но иногда боль бывает постоянной и не проходит при лечении.

Процедура, называемая блокадой Гассериана, включает инъекцию анестетика и / или противовоспалительного препарата в ганглий тройничного нерва для облегчения боли при невралгии тройничного нерва. Эффект от процедуры может длиться неделями или месяцами, а также может вызвать побочный эффект в виде снижения чувствительности в голове и лице. Часто состояние проходит после блокада Гассериана, но иногда оно остается стойким, и процедуру, возможно, придется повторить.

Нервные блоки от боли

Рак, травма или инфекция

Любое заболевание, повреждающее ганглий тройничного нерва, может вызвать боль, а иногда и слабость. Травматическое повреждение, опухоль головного мозга, метастатическое распространение рака или инфекция могут достичь ганглия тройничного нерва, вызывая симптомы.

Трофический синдром

Редкое заболевание, которое может быть вызвано множеством разных причин, включая травму, инсульт, инфекцию и операцию, трофический синдром характеризуется болью и изъязвлениями одной или нескольких из трех ветвей тройничного нерва. Это состояние лечится обезболивающими и средствами по уходу за кожей.

Реабилитация

Относительно новый подход к лечению боли тройничного нерва включает нейростимуляцию ганглия тройничного нерва с помощью имплантируемых электродов. Этот метод не соответствует нормативам, так как он был изучен только на небольших группах участников, но результаты многообещающие.

Эффективные способы справиться с нервной болью

• доля
• кувырок
• Эл. адрес