Содержание
- Что такое артериальный ствол?
- Что вызывает артериальный ствол?
- Каковы симптомы артериального ствола?
- Как диагностируется артериальный ствол?
- Как лечится артериальный ствол?
- Каковы осложнения артериального ствола?
- Жизнь с артериальным стволом
- Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
- Ключевые моменты об артериальном стволе
- Следующие шаги
Что такое артериальный ствол?
Артериальный ствол - это порок сердца, который присутствует при рождении (врожденный). Это происходит при аномальном соединении аорты и легочной артерии. В норме аорта и легочная артерия разделены.
Другой врожденный порок сердца, который почти всегда возникает при артериальном стволе, - это дефект межжелудочковой перегородки. Это аномальное отверстие в стенке (перегородке) между 2 нижними камерами сердца (правым и левым желудочками).
В артериальном стволе бедная кислородом (синяя) и богатая кислородом (красная) кровь смешивается через дефект межжелудочковой перегородки. В смешанной крови, поступающей в организм, не так много кислорода, как следовало бы.
Что вызывает артериальный ствол?
Некоторые врожденные пороки сердца могут возникать чаще в определенных семьях. Это так называемые генетические дефекты. Артериальный ствол часто встречается у детей, рожденных с синдромом ДиДжорджи. Но в большинстве случаев причина неизвестна.
Каковы симптомы артериального ствола?
Симптомы артериального ствола включают:
- Голубоватый цвет кожи, губ и ногтей (цианоз)
- Проблемы с дыханием
- Плохое кормление или питание
- Усталость
- Увеличенная печень
- Сильная сонливость
Симптомы артериального ствола могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.
Как диагностируется артериальный ствол?
Пренатальное ультразвуковое исследование может показать артериальный ствол. После рождения его проверит лечащий врач. Он или она могут обнаружить такие признаки, как учащенное сердцебиение и слабый пульс. Он или она может услышать ненормальный звук сердца (шум в сердце) при прослушивании груди вашего ребенка с помощью стетоскопа. Если это так, возможно, вас направили к детскому кардиологу для постановки диагноза. Это врач со специальной подготовкой для диагностики и лечения сердечных заболеваний у младенцев и детей.
Эти специалисты также осмотрят вашего ребенка. Они будут прослушивать его или ее сердце и легкие с помощью стетоскопа. Вашему ребенку могут быть назначены другие тесты, в том числе:
- Пульсоксиметрия. Датчик, надетый на палец руки или ноги ребенка, может измерить уровень кислорода. Низкий уровень может означать диагноз артериального ствола.
- Рентгенограмма грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает общий размер и форму сердца и легких. Могут проявляться изменения, типичные для артериального ствола.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Он показывает ненормальные ритмы и выявляет напряжение сердечной мышцы.
- Эхокардиограмма (эхо). Эхо использует звуковые волны (ультразвук), чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов. Эхо показывает изменения артериального ствола.
- Катетеризация сердца. Катетеризация сердца дает очень подробную информацию о структурах внутри сердца. Вашему ребенку будет дано лекарство для расслабления (успокоительное). Медицинский работник вставит тонкую гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху и проведет ее к сердцу. Он или она измерит кровяное давление и кислород в камерах сердца. Также будут проверены легочная артерия и аорта. Также вводится контрастный краситель, чтобы врач мог более четко видеть структуры внутри сердца.
Как лечится артериальный ствол?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.
Артериальный ствол необходимо лечить хирургическим путем, чтобы исправить дефекты. Но вашему ребенку может потребоваться медицинская поддержка, пока не наступит время операции. Поддержка может включать:
- Лекарства, которые улучшают работу сердца.
- Устройство (неинвазивная вентиляция с положительным давлением), облегчающее дыхание. Некоторым детям может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Нутритивная поддержка может включать:
- Специальные пищевые добавки. Их можно добавлять в смесь или сцеженное грудное молоко для увеличения калорийности.
- Питание через трубку. Они вводятся через небольшую гибкую трубку, которая проходит через нос по пищеводу в желудок. Эти кормления могут добавляться к кормлению из бутылочки или заменять его. Младенцы, которые могут пить часть своих бутылочек, но не все, могут получать остальное через зонд для кормления. Младенцы, которые слишком устали для кормления из бутылочки, могут получать смесь или грудное молоко только через зонд для кормления.
Операция обычно проводится в течение первых нескольких недель после рождения, чтобы предотвратить повреждение легких. Легочные артерии отделяются от аорты и присоединяются к правому желудочку. Легочные артерии могут быть повторно прикреплены непосредственно к правому желудочку, или хирург может использовать искусственный трубчатый трансплантат для их повторного прикрепления. Дефект межжелудочковой перегородки также закрыт. Ваш ребенок останется в больнице до завершения хирургического вмешательства.
Каковы осложнения артериального ствола?
Если не лечить артериальный ствол, он может вызвать такие осложнения, как:
- Повреждение легких
- Сердечная недостаточность
- Инфекция оболочки сердца и сердечных клапанов (бактериальный эндокардит)
- Плохой рост и развитие
- Снижение способности функционировать
- Легко устаю
- Смерть
Жизнь с артериальным стволом
Вскоре после операции у детей появляется больше энергии, они начинают лучше питаться и быстрее набирать вес. Но вашему ребенку может потребоваться высококалорийная смесь в течение нескольких недель или месяцев после операции. Вашему ребенку также может потребоваться кормление через зонд, пока он не сможет лучше питаться.
Ваш ребенок может быстро устать и больше спать сразу после операции. Но в течение нескольких недель он или она должны полностью выздороветь.
Вы можете получить другие инструкции от кардиологической бригады вашего ребенка и персонала больницы.
Большинство детей, перенесших хирургическое лечение артериального ствола, будут жить здоровой жизнью. Их уровень активности, аппетит и рост обычно возвращаются к норме. Поговорите с кардиологом вашего ребенка о том, какие занятия и виды спорта безопасны для вашего ребенка.
По мере роста вашему ребенку может потребоваться дополнительная операция. В молодом возрасте также может потребоваться операция. Эти операции могут включать замену клапанов, восстановление суженной аорты или легочных артерий или замену трубопроводов.
Кардиолог может порекомендовать вашему ребенку пройти курс лечения антибиотиками или стоматологические процедуры. Это необходимо для предотвращения инфицирования слизистой оболочки сердца и сердечных клапанов (бактериальный эндокардит).
Вашему ребенку потребуется регулярное последующее наблюдение в педиатрическом или взрослом центре по лечению врожденных сердечных заболеваний на протяжении всей жизни.
Поговорите с кардиологом о мировоззрении вашего ребенка.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или кормлением, или если у него появились новые симптомы.
Ключевые моменты об артериальном стволе
- Артериальный ствол возникает при аномальном соединении аорты и легочной артерии.
- Артериальный ствол заставляет бедную кислородом (синюю) кровь и богатую кислородом кровь смешиваться и перекачиваться в организм. Это вызывает посинение кожи, губ или ногтей (цианоз).
- Низкого уровня кислорода может быть недостаточно для удовлетворения потребностей организма и поддержания жизни.
- Артериальный ствол необходимо лечить хирургическим путем.
- Большинство детей, перенесших хирургическое лечение артериального ствола, будут жить здоровой жизнью.
- Вашему ребенку потребуется регулярное наблюдение у детского кардиолога.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.