Начиная с самого начала при раке простаты

Содержание

• Не все виды рака одинаковы
• Сами по себе рак простаты - это смешанный набор
• Рак простаты в кости - это не рак кости
• Врачи и пациенты, человеческий фактор
• Ситуация Тома

Посидев с новым пациентом Томом, очаровательным 80-летним мужчиной, у которого недавно обнаружили узелок простаты и уровень ПСА повысился до 50, я спросил его, почему он не посещал врача более 10 лет или не проходил он отвечал: «Я всегда наслаждался прекрасным здоровьем. Зачем обращаться к врачу? » Звучит как глупый ответ, но, судя по его здоровой внешности (больше похожему на 70), можно было бы сказать, что до сих пор его политика была довольно успешной.

Однако, если Том собирался разумно участвовать в дальнейших дискуссиях о выборе оптимального лечения, его знания о раке простаты потребовали бы серьезного повышения. Поскольку он не был медицинским специалистом, я знал, что мое обучение должно начинаться с элементарного уровня. В этой статье представлены самые фундаментальные темы, которые необходимо представить мужчинам, которые изолированы от знаний о том, как ведет себя рак простаты.

Не все виды рака одинаковы

Многие пациенты, попавшие в онкологический мир, не понимают, что рак легких, рак груди, рак мозга и рак простаты - это совершенно разные болезни. Следовательно, мужчины с недавно диагностированным раком простаты должны понимать, что все представления, связанные с личным опытом с одним типом рака, который случился у членов семьи или друзей, будут полностью ложными, если их применить к ожиданиям в отношении рака простаты. Взаимодействие с другими людьми

Сами по себе рак простаты - это смешанный набор

Пациентам довольно легко понять, что разные типы рака, такие как рак мочевого пузыря и рак кожи, могут вести себя по-разному. Я заметил, что пациентам труднее понять, что рак простаты сам по себе может вести себя по-разному. Частично такое разнообразное поведение происходит из-за различий в стадиях: никто не удивится, узнав, что рак на ранней стадии имеет иное мировоззрение, чем болезнь на поздней стадии.

Тем не менее, даже при сравнении двух разных видов рака простаты одной и той же стадии, то, что мы называем «раком простаты», по-прежнему сильно варьируется. Подумайте о следующем: в 2014 году у 70 000 мужчин был диагностирован рак простаты, который считался настолько безобидным, что эксперты во всем согласны с тем, что никакое лечение не является лучшим методом лечения. Однако, с другой стороны, в 2014 году совсем другой тип рака простаты привел к 28000 смертей, несмотря на все попытки продлить жизнь с помощью хирургии, лучевой терапии, гормональной терапии, иммунотерапии и химиотерапии. То, что мы называем «раком простаты», на самом деле представляет собой спектр различных заболеваний, ошибочно сгруппированных под одним общим термином.

Рак простаты в кости - это не рак кости

Еще одно очень распространенное заблуждение, которое необходимо исправить, заключается в том, что рак, возникающий в кости, то есть «первичный рак кости», полностью отличается от рака простаты, который распространился на кости. Первичный рак кости быстро растет, часто распространяется на легкие и не реагирует на гормоны. Рак простаты, который распространяется на кости, имеет тенденцию к медленному росту и редко распространяется на легкие и обычно регрессирует при гормональной терапии. Рак предстательной железы в кости и первичный рак кости - это два отдельных и разных заболевания, которые не следует путать друг с другом.

Врачи и пациенты, человеческий фактор

Человеческий фактор еще больше усложняет выбор оптимального лечения. Врачи, занимающиеся лечением рака простаты, принадлежат к разным школам. Мало того, что урологи, врачи первичной медико-санитарной помощи в мире рака простаты, они обучены не так, как специалисты по радиологии. Существует специальная специальность, предназначенная только для лечения всех видов рака, но медицинские онкологи практически никогда не занимаются лечением рака простаты на ранней стадии. Есть также дополнительные важные параметры пациента, которые следует учитывать, например, возраст, физическая форма и размер простаты. Двух пациентов можно лечить по-разному, несмотря на то, что у них одна и та же стадия заболевания и один и тот же тип рака простаты.

Ситуация Тома

При таком высоком уровне ПСА, равном 50, Тому потребуется сканирование костей, чтобы определить, произошли ли метастазы. Если результаты сканирования будут четкими и если Том был на десять лет моложе, облучение простаты в сочетании с гормональной терапией дало бы ему лучший шанс на излечение. Однако один из этих методов лечения может контролировать болезнь в течение 15 лет. Таким образом, для 80-летнего человека вполне разумно рассмотреть вариант менее агрессивного лечения с использованием только лучевой терапии или только гормональной терапии. Менее агрессивное лечение снижает риск побочных эффектов, связанных с лечением. Том и его жена покинули нашу встречу с копией моей книги,Нашествие похитителей простаты с планами дальнейшего изучения в рамках подготовки к следующей встрече.