Содержание
- Время отложенной диагностики
- Резистентность к инсулину
- Эмоциональное здоровье
- Лечение бесплодия
- Образ жизни и диетические решения
- Что вы должны сделать?
- Слово от Verywell
Большая часть информации о СПКЯ касается большинства людей с избыточным весом, где совет номер один - похудеть. Что делать, если у вас уже нормальный вес?
Люди с худым СПКЯ сталкиваются с уникальными проблемами, и важно понимать, что вы можете сделать, чтобы улучшить качество своей жизни и, возможно, уменьшить неприятные симптомы.
Время отложенной диагностики
Поскольку СПКЯ тесно связано с ожирением, у худых женщин СПКЯ часто не диагностируется в течение многих лет. Женщины с избыточным весом и СПКЯ могут быть диагностированы, когда они еще учатся в старшей школе, особенно если их циклы отсутствуют или очень нерегулярны. Для сравнения, худым женщинам с СПКЯ не может быть поставлен диагноз, пока они не начнут бороться с зачатием.
Сам диагноз СПКЯ - не единственный отсроченный диагноз. Также возможны задержки в диагностике диабета и сердечных заболеваний у худых женщин с СПКЯ.
Сахарный диабет
Исследования показали, что у худощавых женщин с СПКЯ от 3 до 10% пропускают диагноз диабета. Вероятно, это связано с тем, что врачи обычно не ожидают, что у взрослых или нормального веса разовьется диабет или инсулинорезистентность. (Подробнее об этом ниже.)
Тем не менее, полные женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития диабета по сравнению с женщинами с нормальным весом с СПКЯ. Некоторые эксперты рекомендуют проверять уровень инсулина у всех женщин с СПКЯ, независимо от их веса.
Сердечное заболевание
Худощавые женщины с СПКЯ чаще получают отсроченный или пропущенный диагноз сердечно-сосудистого заболевания. Исследователи сравнили уровень холестерина у женщин с нормальным весом с СПКЯ и у женщин без СПКЯ.
Они обнаружили, что у женщин со здоровым весом с СПКЯ более низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и более высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
Резистентность к инсулину
Инсулинорезистентность обычно связана с ожирением, но женщины с нормальным весом с СПКЯ также имеют повышенный риск развития инсулинорезистентности, несмотря на отсутствие избыточного веса. Исследователи подсчитали, что от 20% до 25% худых женщин (ИМТ менее 25) обладают инсулинорезистентностью.
Хотя связь между уровнем инсулина и СПКЯ еще не до конца понятна, женщины с СПКЯ - не единственные, кто может быть инсулинорезистентным, несмотря на то, что их вес находится в пределах нормы для их роста.
Ключевой фактор, разделяющий людей с нормальным весом, у которых развивается инсулинорезистентность, и тех, кто, кажется, абдоминальное ожирение• Абдоминальное ожирение - это когда брюшная область тела содержит больше жира, чем следовало бы.
Абдоминальное ожирение чаще встречается у людей с ожирением, но оно также может возникать у людей с нормальным весом. Вы не обязательно контролируете, где ваше тело хранит жир; скорее всего это связано с генетикой.
Хотите знать, подвергаетесь ли вы риску? Один из способов проверить это - определить соотношение вашей талии и бедер. У женщин повышенный уровень инсулина повышен, если соотношение их бедер к талии выше 0,85.
Рассчитайте соотношение длины бедра к талии
- Не зажимая живот, с помощью тканевой рулетки измерьте окружность талии там, где она меньше всего.
- Измерьте бедра в точке наибольшей окружности. (Здесь ваши ягодицы будут выступать больше всего.)
- Разделите размер талии на размер бедер.
- Если вы набираете 0,85 или выше, ваш риск развития инсулинорезистентности и других проблем со здоровьем, связанных с ожирением, выше. Это верно, даже если ваш ИМТ находится в пределах нормального или здорового диапазона.
Эмоциональное здоровье
СПКЯ связано с повышенным риском депрессии и беспокойства. Одно исследование показало, что худые женщины с СПКЯ - по сравнению с тучными женщинами с СПКЯ - чаще имеют проблемы с тревогой, имеют более низкую устойчивость к стрессу и имеют более высокий уровень гормона АКТГ, что связано с повышенным долгосрочным стрессом. .
Они также обнаружили, что чем больше беспокойства у худощавой женщины с СПКЯ, тем выше уровень грелина в плазме. Грелин - это гормон, вызывающий чувство голода.
Некоторые предположили, что психологическая борьба женщин с худым СПКЯ нарушает гормональный баланс. Другими словами, тревога вызывает или усугубляет гормональный дисбаланс, связанный с СПКЯ. Взаимодействие с другими людьми
Хотя как худые, так и полные женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску тревожности и расстройств настроения, вполне возможно, что худые женщины чаще сталкиваются с тревогой, чем их полные сестры.
Лечение бесплодия
Наиболее распространенными методами лечения бесплодия, используемыми для женщин с СПКЯ, являются кломид, летрозол, метформин и, если они не дают результата, инъекционные препараты для лечения бесплодия. Самый распространенный совет, который дают женщинам с избыточным весом, страдающим СПКЯ, которые хотят забеременеть, - похудеть.
Для женщин, страдающих ожирением, снижение веса на 5–10% от текущего веса может повысить эффективность лекарств от бесплодия. Однако это не относится к худым женщинам с СПКЯ. Худые женщины с СПКЯ имеют гораздо более высокие показатели беременности при лечении бесплодия по сравнению с их сверстницами с избыточным весом.
Как упоминалось выше, метформин иногда используется, чтобы помочь женщинам с СПКЯ зачать ребенка. Метформин не является препаратом для лечения бесплодия; на самом деле он предназначен для лечения инсулинорезистентности. Однако он может улучшить овуляцию у женщин с СПКЯ.
Одно исследование показало, что по сравнению с женщинами с ожирением и СПКЯ, у худых женщин с этим заболеванием, получавших метформин, в два раза выше вероятность возобновления менструации и овуляции.
Они также обнаружили, что у худых женщин с СПКЯ уровень тестостерона снизился, а уровень глюкозы натощак повысился. Эти улучшения не наблюдались у полных женщин с СПКЯ.
В другом исследовании исследователи обнаружили, что у худощавых женщин с СПКЯ вероятность успешной беременности составила 52% при лечении овуляторными препаратами от бесплодия и внутриматочной инсеминацией (ВМИ). Частота наступления беременности у полных женщин с СПКЯ была намного ниже (всего 22%).
Быть женщиной с нормальным весом и СПКЯ не означает, что у вас не будет проблем с зачатием или что лечение бесплодия гарантировано. Но у вас больше шансов добиться успеха по сравнению с теми, кто страдает избыточным весом или ожирением с СПКЯ.
Образ жизни и диетические решения
Существуют привычки образа жизни и изменения, которые худые женщины с СПКЯ могут внести, чтобы улучшить свое общее состояние здоровья и поддержать положительные результаты.
Поддерживайте здоровый вес
Во-первых, для женщин с нормальным весом с СПКЯ важно поддерживать этот нормальный вес. Может быть неприятно иметь хороший ИМТ, но все еще есть СПКЯ. Поддержание здорового веса важно для всех женщин с СПКЯ - это может помочь улучшить общие результаты.
Исследования показали, что женщины в возрасте с СПКЯ с большей вероятностью разовьют инсулинорезистентность, хотя этот риск был ниже у худых женщин. Поддержание веса может помочь снизить риск диабета.
Исследования показали, что женщины с СПКЯ должны есть меньше калорий, чем женщины того же веса без СПКЯ. А это значит, что поддерживать нормальный вес сложнее.
Упражнения на сопротивление
Одно из возможных решений - упражнения с отягощениями. Прогрессивные упражнения с отягощениями - это силовые тренировки, специально предназначенные для увеличения силы и мышечной массы.
Это достигается за счет медленного увеличения поднимаемого веса или выполнения повторений. (Некоторые женщины опасаются, что поднятие тяжестей приведет к их набуханию «как мужчина», но это необоснованный страх.)
Исследование худых женщин с СПКЯ показало, что добавление силовых тренировок помогло уменьшить висцеральный жир (абдоминальный жир, который увеличивает риск инсулинорезистентности), снизить повышенный уровень андрогенов, улучшить менструальные и овуляторные нарушения и увеличить мышечную массу.
Элемент мышечной массы особенно важен. Чем больше мышечная масса, тем больше калорий требуется для поддержания вашего веса.
Консультации
Еще один способ улучшить качество своей жизни, живя с СПКЯ, - это получить профессиональную консультацию, особенно если вы испытываете тревогу или депрессивное настроение. Женщины с СПКЯ с большей вероятностью будут испытывать проблемы с тревогой, а худые женщины с СПКЯ могут с большей вероятностью столкнуться с этими проблемами по сравнению с тучными женщинами с СПКЯ.
Хотя терапия не может полностью устранить эту эмоциональную борьбу, она может значительно помочь.
Что вы должны сделать?
Если у вас СПКЯ и у вас нормальный вес, что вы можете сделать для своего здоровья лучше всего?
- Начните тренировку с отягощениями. Регулярные упражнения - хорошая идея, но также убедитесь, что ваш режим упражнений включает тренировки с отягощениями. Это увеличит вашу мышечную массу, уменьшив при этом «плохой жир» в вашем теле, что хорошо для гормонального баланса и ваших симптомов СПКЯ.
- Проверьте уровень инсулина и глюкозы. Ваш врач может не подумать о проверке уровня сахара, если вы не страдаете ожирением, но наличие СПКЯ подвергает вас риску развития инсулинорезистентности, даже если у вас нет лишнего веса. Кроме того, попросите их проверить уровень инсулина, а не только глюкозу.
- Поддерживайте свой здоровый вес. Наличие СПКЯ затрудняет поддержание здорового веса, но важно, чтобы вы приложили все усилия для этого. После набора веса может быть трудно похудеть, а если вы наберете вес, риск вашего СПКЯ возрастет.
- Обратитесь за эмоциональной поддержкой. Женщины с СПКЯ чаще испытывают проблемы с депрессией и тревогой. Обратитесь за поддержкой как к друзьям, так и к профессионалам.
- Соблюдайте здоровую диету и избегайте продуктов с высоким содержанием сахара. Правильное питание жизненно важно для вашего здоровья. Это верно для всех людей, но особенно для людей с СПКЯ.
- Защитите себя, когда будете посещать врача. Если вы чувствуете, что врач не оказывает вам должной помощи, обратитесь к другому специалисту.
Слово от Verywell
Диагноз СПКЯ и поиск большей части информации, предназначенной для женщин с избыточным весом, может расстраивать и обесценивать. У вас могут быть даже другие женщины с СПКЯ, которые говорят, что они «сомневаются» в вашем диагнозе только потому, что вы не страдаете ожирением.
Диагностические критерии СПКЯ не включают «лишний вес». Ожирение - это риск СПКЯ. Фактически, примерно каждая пятая женщина с СПКЯ имеет здоровый ИМТ. Знайте, что вы не невидимы, а нормальные и худые женщины с СПКЯ существуют. Ты не единственный.