Содержание
Сухость влагалища (атрофический вагинит) может возникнуть в любой момент взрослой жизни женщины, но чаще всего встречается в перименопаузе, менопаузе и при кормлении грудью. Сухость влагалища может вызывать периодический или постоянный дискомфорт, а секс может быть болезненным. Обычно ее можно лечить безрецептурными средствами или переосмыслить некоторые методы ухода за собой, но сухость влагалища также может быть признаком проблемы со здоровьем, требующей медицинской помощи.Причины
Наиболее частой причиной сухости влагалища является снижение выработки эстрогена, поскольку гормон играет роль в поддержании смазки как во время секса, так и в другое время. Это падение достоверно происходит в результате:
- Роды
- Грудное вскармливание
- Перименопауза
- Менопауза
Тем не менее, есть и другие возможные причины сухости влагалища. Они могут вызвать проблему сами по себе или усугубить эффекты пониженного эстрогена.
образ жизни
Несколько вещей, которые вы можете делать в повседневной жизни, которые могут вызвать сухость влагалища, включают:
- Прием некоторых лекарств
- Использование никотиновых продуктов
- Использование тампонов с рейтингом впитываемости выше, чем вам необходимо
- Вагинальное спринцевание
- Использование ароматизированного мыла
- Принимая ванны с пеной
- Нанесение лосьонов для тела на область влагалища
Такой же эффект может иметь и чрезмерное употребление алкоголя.
Медицинские проблемы и лечение
Системные состояния, такие как заболевание гипофиза, состояния яичников или матки, или удаление матки или яичников хирургическим путем, могут изменять уровень эстрогена, вызывая различные симптомы, включая сухость влагалища. Синдром Шегрена, аутоиммунное воспалительное заболевание, также часто ассоциируется с сухостью влагалища.
Иногда медицинские процедуры, такие как химиотерапия или лучевая терапия, могут вызвать обезвоживание, что может вызвать сухость влагалища.
Симптомы
Может показаться странным исследовать симптомы сухости влагалища, поскольку сама сухость - логическая визитная карточка этого состояния. Но могут возникнуть и другие, которые вы не можете сразу связать с этой проблемой. Они включают:
- Вагинальный зуд
- Вагинальное жжение
- Вагинальный дискомфорт или раздражение
- Болезненный половой акт
- Кровотечение во время полового акта
Симптомы чаще всего возникают во время или после секса и могут длиться до нескольких дней после полового акта. Однако симптомы могут проявляться периодически, даже если пол не является провоцирующим фактором.
Многие из этих симптомов также могут быть вызваны другими состояниями, такими как инфекции, передаваемые половым путем, инфекции мочевыводящих путей и воспаление. Обычно инфекции вызывают учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию, выделения из влагалища или неприятный запах, в дополнение к симптомам, которые частично совпадают с симптомами сухости влагалища.
Диагностика
Пытаясь определить причину сухости влагалища, врач будет учитывать такие факторы, как ваш возраст, привычки и любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть.
Когда заболевание является причиной сухости влагалища, ваш врач, вероятно, признает эту возможность, потому что такие опасения обычно связаны с другими симптомами, которые часто более заметны, чем сама сухость влагалища.
Например, синдром Шегрена также может вызывать боль в суставах, сухость глаз и сухость кожи. Гормональные колебания, которые могут возникать в результате состояний яичников или матки, могут проявляться симптомами, аналогичными симптомам менопаузы, например нарушениям менструального цикла, болезненность груди или изменение веса в дополнение к сухости влагалища.
Как правило, эти состояния можно определить с помощью уровней гормонов и диагностических тестов, таких как ультразвуковое исследование.
Если у вас появились симптомы сухости влагалища до того, как вы достигли возраста перименопаузы, которая обычно начинается не раньше 45 лет, вам следует обратиться к врачу.
Симптомы сухости влагалища также могут совпадать с симптомами инфекции, поэтому лучше, чтобы ваш врач выявил и вылечил инфекцию, если она у вас есть.
лечение
Существует несколько рецептурных и безрецептурных методов лечения, которые могут помочь улучшить симптомы или устранить основную причину сухости влагалища. Ваш врач может предложить один или несколько, в зависимости от ваших обстоятельств.
Опции, отпускаемые без рецепта
Часто, даже если сухость влагалища вызвана гормональными проблемами, безрецептурная местная терапия может быть очень эффективной. Вы можете использовать их по мере необходимости. Если ваша сухость носит симптоматический характер во время и после секса, вы можете использовать продукт для местного применения перед сексом. Если вы чувствуете сухость чаще, вы можете использовать их более регулярно.
Варианты лечения включают:
- Вагинальные увлажнители: Влагалищные увлажнители включают в себя безрецептурные продукты, такие как Replens, вагинальные суппозитории, применяемые один раз в день для увеличения вагинальной смазки. Если вы хотите попробовать увлажняющий крем, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что он безопасен.
- Вагинальные лубриканты: Вагинальные лубриканты включают такие безрецептурные продукты, как Astroglide и K-Y Jelly. Когда сухость влагалища является проблемой во время полового акта, вагинальные лубриканты действуют как добавка, делающая секс более комфортным.
Всегда выбирайте вагинальную смазку на водной основе. Никогда не используйте продукты на нефтяной основе, такие как вазелин, для вагинальной смазки, поскольку это может создать питательную среду для инфекции.
Если вы занимаетесь защищенным сексом с использованием презерватива, убедитесь, что вы используете лубрикант на водной или силиконовой основе. Другие лубриканты и масла, такие как кокосовое масло, разрушают презерватив, а также могут повредить диафрагмы, используемые для контроля рождаемости.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Если вы страдаете хронической сухостью влагалища, связанной с перименопаузой или менопаузой, ваш врач может назначить лекарства для местного применения для повышения эстрогена. Вагинальные эстрогены обеспечивают наиболее эффективное облегчение сухости влагалища из всех вариантов лечения, но они подходят не всем.
Вагинальные эстрогены
Местные рецептурные препараты для лечения сухости влагалища, вызванной снижением уровня эстрогена, включают:
- Эстринг: Эстринг - это вагинальное кольцо, которое медленно выделяет эстроген непосредственно в ткани влагалища. Эстринг, введенный вами или вашим врачом во влагалище, эффективно лечит сухость влагалища в течение трех месяцев.
- Вагифем: Vagifem - это вагинальная таблетка, которую вы вводите во влагалище с помощью одноразового аппликатора. Вам нужно будет вводить вагинальную таблетку один раз в день в течение двух недель, а затем дважды в неделю, пока она вам понадобится.
- Premarin или Estrace: Хотя пероральные таблетки Premarin и Estrace назначаются наиболее часто, они доступны и в формуле вагинального крема. Ваш врач посоветует вам, как использовать вагинальные кремы с эстрогеном, если это лечение предпочтительнее.
У женщин, принимающих вагинальные эстрогены, может быть меньше рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Хотя это полезно для многих, использование продуктов с эстрогеном небезопасно, если вы беременны, кормите грудью, имеете анамнез или риск рака груди, матки, яичников, шейки матки или влагалища, или если у вас есть вагинальное кровотечение.
Неэстрогеновые препараты
Хотя это не рекомендуется и не используется для лечения самой сухости влагалища, существуют неэстрогенные препараты, которые можно использовать для облегчения некоторых симптомов, связанных с этим состоянием. Эти лекарства не так широко используются, как препараты, содержащие эстроген, и, хотя они могут рассматриваться как вариант для женщин, которые не могут принимать эстроген из-за рака в анамнезе, их гормональные эффекты могут вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках для вас.
- Оспена (оспемифен): Таблетка, отпускаемая по рецепту, которая используется для лечения болезненного полового акта у женщин в период менопаузы или постменопаузы. Оспемифен связывается с рецепторами эстрогена, уменьшая хрупкость влагалищной ткани во время и после менопаузы.
- Прастерон (дегидроэпиандростерон): Гормональная терапия по рецепту, дегидроэпиандростерон представляет собой стероидный гормон, который можно использовать перорально для лечения симптомов менопаузы или в качестве вагинального введения для лечения истончения ткани влагалища.
Женщинам, которые переживают менопаузу, могут быть полезны безрецептурные, рецептурные или естественные методы лечения связанных симптомов. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
Слово от Verywell
Часто женщины говорят, что наиболее неприятным аспектом сухости влагалища является то, что она мешает сексуальному удовольствию и вызывает дискомфорт во время или после секса. Чувство стресса или спешки во время секса может усугубить проблему. Может помочь расслабление и выделение времени для возбуждения.