Содержание
- Что такое ЛПОНП?
- Вредны ли ЛПОНП?
- Какие медицинские условия могут вызвать изменение ЛПОНП?
- Как тестируется ЛПОНП?
- Кому нужно пройти тестирование ЛПОНП?
- Что я могу сделать, чтобы снизить уровень ЛПОНП и триглицеридов?
Что такое ЛПОНП?
Чтобы понять ЛПОНП, полезно получить более широкое представление о том, как холестерин и триглицериды (компоненты жиров) перемещаются в организме. Холестерин и триглицериды - это липиды, которые не растворяются в крови. Из-за этого они должны переноситься определенными белками. Когда белки содержат нерастворимые жирные вещества, их называют липопротеинами.
Эти липопротеины очень важны для перемещения холестерина и триглицеридов в организме в места, где они необходимы. Например, липопротеины помогают абсорбировать триглицериды и холестерин из тонкого кишечника, а они доставляют их из печени в другие части тела. Вам нужно некоторое количество холестерина и триглицеридов, чтобы поддерживать здоровье вашего тела.
Ученые классифицируют липопротеины на основе их размера и количества холестерина, триглицеридов и конкретных белков, которые они содержат. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) содержат больше всего белка, и они являются самыми маленькими и самыми плотными из липопротеинов. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) менее плотны, чем ЛПВП, и содержат больше холестерина.
Многие люди слышали о ЛПВП и ЛПНП, потому что они оба являются важной частью стандартных тестов на холестерин. Но есть и другие виды липопротеинов, например, ЛПОНП. ЛПОНП даже менее плотные, чем ЛПНП. В отличие от ЛПНП, они содержат больше триглицеридов, чем холестерина.
Печень выпускает частицы ЛПОНП в кровоток. В конечном итоге эти частицы ЛПОНП превращаются в частицы ЛПНП, поскольку они высвобождают триглицериды, которые они переносят в другие части тела.
Вредны ли ЛПОНП?
Наличие в организме ЛПОНП - это нормально и здорово. Однако это может увеличить риск определенных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ и инсульт, если ваши ЛПОНП слишком высоки.
Согласно руководящим принципам Американской кардиологической ассоциации 2018 г., данные показывают, что ЛПОНП способствует процессу атеросклероза. И ЛПНП, и ЛПОНП иногда называют «плохим холестерином», потому что они оба повышают этот риск. (Однако это название несколько неверно, поскольку ЛПОНП содержат относительно мало холестерина.) Напротив, ЛПВП, по-видимому, помогает защитить от атеросклероза, поэтому его иногда называют «хорошим холестерином».
Атеросклероз - это заболевание, при котором в некоторых кровеносных сосудах постепенно накапливается своего рода бляшка. Со временем это может привести к серьезным потенциальным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ или инсульт.
Повышенные уровни ЛПОНП и триглицеридов, по-видимому, увеличивают риск атеросклероза, поэтому принятие мер по снижению уровня ЛПОНП теоретически может снизить риск возникновения таких проблем.
Какие медицинские условия могут вызвать изменение ЛПОНП?
Исследования показывают, что уровни триглицеридов и ЛПОНП могут быть особенно важны для понимания повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.
Другие состояния также могут привести к повышению уровня триглицеридов и ЛПОНП. Это включает:
- Ожирение
- Болезнь почек
- Гипотиреоз
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Редкие генетические синдромы
- Некоторые аутоиммунные заболевания, например волчанка.
Некоторые лекарства могут также повышать уровень триглицеридов и ЛПОНП. Некоторые из них включают:
- Противозачаточные таблетки
- Тамоксифен
- Ретиноиды
- Бета-блокаторы
- Глюкокортикоиды
- Некоторые диуретики (например, тиазидные)
- Некоторые иммунодепрессанты (например, циклоспорин)
- Некоторые препараты от ВИЧ (например, ингибиторы протеазы)
Как тестируется ЛПОНП?
ЛПОНП обычно не включаются в рутинный скрининг на холестерин, называемый липидной панелью. Отчасти это связано с тем, что измерить ЛПОНП не так просто, как оценить другие компоненты теста на холестерин, такие как ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Но в некоторых случаях ваш врач может добавить его к остальным тестам, включенным в скрининг холестерина.
Оценка VLDL
Даже если ЛПОНП не были включены в ваш скрининг холестерина, ваши ЛПОНП можно оценить на основе ваших уровней триглицеридов (которые обычно включаются в стандартные скрининги на холестерин). Тест на триглицериды измеряет все триглицериды, присутствующие в вашей крови, а не только те, которые связаны с ЛПОНП. Вы можете получить оценку своего ЛПОНП, разделив уровень триглицеридов на 5. (Это работает, если значение составляет мг / дл.) В большинстве случаев это дает довольно хорошую оценку, но может и нет, если ваши триглицериды очень высоки. .
ЛПОНП более 30 мг / дл или 0,77 ммоль / л считается высоким.
Повышенный уровень ЛПОНП может вызывать беспокойство, поскольку может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. ЛПОНП более 30 мг / дл или 0,77 ммоль / л считается высоким.
Исследователи все еще узнают больше о точном значении ЛПОНП и о том, как они влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. Они также все больше узнают о том, может ли он собирать информацию, отличную от стандартного теста на триглицериды крови, поскольку они не измеряют одно и то же. Так что возможно, что в будущем этот тест может пройти больше людей.
Кому нужно пройти тестирование ЛПОНП?
ЛПОНП обычно не тестируются сами по себе, но при желании их добавляют к стандартным тестам на липиды и холестерин. В большинстве случаев VLDL не дает дополнительной полезной информации, если вы уже знаете свое число триглицеридов. Но ваш врач может назначить отдельный тест на ЛПОНП, чтобы получить более полную картину вашего здоровья, особенно если в вашем случае что-то необычное. Если у вас нет этого теста, ваш врач, вероятно, все равно будет располагать достаточной информацией, чтобы направить ваше лечение.
Взрослые нуждаются в регулярных проверках, включая стандартные тесты на холестерин и липиды. Обычно они включают такие значения, как ЛПВП, ЛПНП, триглицериды и общий холестерин. Если у вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, вам могут потребоваться более частые анализы. Например, это может быть необходимо, если у вас есть один из следующих факторов риска:
- Повышенное артериальное давление
- Сахарный диабет
- Курение
- Лишний вес
- Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
Что я могу сделать, чтобы снизить уровень ЛПОНП и триглицеридов?
Поскольку ЛПОНП и триглицериды так тесно связаны, снижение уровня триглицеридов должно также снизить уровень ЛПОНП. Вам может потребоваться изменение образа жизни или медицинское вмешательство, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Изменения в образе жизни критически важны как для снижения уровня триглицеридов, так и для снижения общего риска медицинских проблем из-за атеросклероза. Поэтому важно работать над следующим:
- Соблюдайте здоровую диету
- Похудение (при необходимости)
- Регулярно тренируйтесь
- Снижение или отказ от алкоголя
- Бросить курить
Даже после внесения таких изменений у некоторых людей по-прежнему существует высокий риск сердечного приступа или инсульта. В этом случае вам может потребоваться лекарство, например статин, чтобы снизить риск. Вашему врачу также необходимо будет оценить, может ли другое лекарство, которое вы уже принимаете, действительно увеличить ваши ЛПОНП и триглицериды.
Слово от Verywell
К счастью, многие люди могут предпринять реальные, действенные шаги, чтобы уменьшить свои ЛПОНП и снизить риск сердечного приступа или инсульта. Попросите вашего врача убедиться, что вы регулярно проходите скрининг на холестерин и липиды, которые вам необходимы. Особенно важно регулярно проходить обследования, если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний. Это даст вам и вашему врачу наилучшую информацию для составления оптимального плана медицинского обслуживания.