Дисфункция голосовых связок

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Дисфункция голосовых связок (VCD) - это синдром, который вызывает симптомы, похожие на астму, в результате ненормального закрытия голосовых связок. Симптомы могут включать одышку, одышку и стеснение в груди или шее. VCD может настолько сильно имитировать астму, что этот синдром также получил название астмы голосовых связок.

Однако лекарства от астмы не влияют на VCD. Иногда люди с недиагностированным диагнозом VCD обращаются в отделение неотложной помощи и получают лечение, как если бы они страдали астмой. Узнайте больше о том, как диагностировать и эффективно лечить VCD.

Причины хрипов помимо астмы

Симптомы

Обычно голосовые связки, которые находятся над дыхательными путями у голосового аппарата (гортани), открываются, позволяя воздуху проходить через них, когда вы делаете глубокий вдох. Затем голосовые связки смыкаются и начинают вибрировать над дыхательными путями, издавая звук, когда вы говорите.

Во время приступа VCD голосовые связки смыкаются над дыхательными путями при вдохе, затрудняя дыхание. Хотя некоторое количество воздуха будет проходить, тяжелые приступы часто могут привести к гипервентиляции и потребовать лечения.

Как правило, при возникновении VCD человек замечает внезапное начало серьезных симптомов, таких как затрудненное дыхание, хрипы или стридор (высокий шум) при вдохе. Человек, вероятно, не сможет говорить или будет говорить только хриплым голосом.

Ингаляторы от астмы в этой ситуации не помогают; человек может обнаружить, что сидение и медленные глубокие вдохи постепенно устраняют симптомы в течение многих минут.

Причины

Причина VCD полностью не известна и не изучена. Некоторые эксперты считают, что это состояние связано со стрессом и тревогой и даже может быть симптомом психического расстройства. В последнее время VCD также связывают с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и спазмами гортани.

VCD, кажется, запускается разными способами. Для некоторых упражнения являются единственным триггером, а количество упражнений, вызывающих проблему, может зависеть от человека. Для других стресс и беспокойство - часто во время общественных мероприятий - являются обычным спусковым механизмом. У других людей VCD вызывают раздражители, такие как ГЭРБ, или вдыхание различных раздражителей окружающей среды, таких как сильные запахи или духи.

Повышенная заболеваемость VCD была обнаружена среди лиц, ответивших на события 11 сентября Всемирного торгового центра, состояние которых было связано с вдыханием пыли и химикатов после обрушения башен-близнецов.

Как контролировать астму, вызванную физическими упражнениями

Диагностика

Подсказки к диагнозу включают человека, у которого была диагностирована тяжелая форма астмы, но который плохо реагировал на типичные лекарства от астмы. Человек мог иметь несколько посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и даже интубации трахеи в результате симптомов. Даже в этом случае астму по-прежнему трудно контролировать.

Лучший диагностический тест, обычно выполняемый врачом по уши, носу и горлу, - это непосредственное наблюдение за движением голосовых связок с помощью гибкого назофарингоскопа. Это крошечная камера на конце длинной тонкой пластиковой трубки, которая вставляется в нос и спускается в горло.

Для постановки диагноза VCD врач должен убедиться, что голосовые связки соединяются во время вдоха, а это противоположно тому, что они должны делать.

лечение

Есть много вариантов лечения для людей с VCD, многие из которых направлены на расслабление мышц голосовых связок. Другие нацелены на предотвращение триггеров, которые приводят к атакам VCD. Варианты включают:

• Логопедия
• Дыхательные упражнения
• Техники релаксации
• Биологическая обратная связь
• Гипнотерапия
• Инъекции ботокса в голосовые связки
• Лечение ГЭРБ

По крайней мере, 25% людей с VCD будут иметь настоящую астму и нуждаться в лечении обоих состояний, включая использование лекарств от острой и хронической астмы.

В одном исследовании почти все люди с VCD, за которыми наблюдали, имели симптомы менее пяти лет, а многие имели симптомы не более шести месяцев.Так что VCD не обязательно является условием, с которым вы должны жить всю жизнь.

Как лечится астма