Содержание
- Какой ущерб может вызвать коронавирус в легких?
- Три фактора поражения легких коронавирусом
- Могут ли пациенты с коронавирусом снизить вероятность повреждения легких?
- Обратимо ли поражение легких COVID-19?
Избранные эксперты:
Панагис Галиатсатос, доктор медицины, M.H.S.
Как и другие респираторные заболевания, COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом, может вызвать стойкое повреждение легких. По мере того как мы продолжаем узнавать о COVID-19, мы все больше понимаем, как он влияет на легкие во время болезни и после выздоровления.
Панагис Галиатсатос, доктор медицины, магистр медицины, является экспертом по заболеваниям легких в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью и принимает пациентов с COVID-19. Он объясняет некоторые краткосрочные и долгосрочные проблемы с легкими, вызванные новым коронавирусом.
Какой ущерб может вызвать коронавирус в легких?
COVID-19, заболевание, вызванное новым коронавирусом, может вызывать осложнения со стороны легких, такие как пневмония и, в самых тяжелых случаях, острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС. Сепсис, еще одно возможное осложнение COVID-19, также может нанести длительный вред легким и другим органам.
COVID-19 пневмония
При пневмонии легкие наполняются жидкостью и воспаляются, что приводит к затруднению дыхания. Для некоторых людей проблемы с дыханием могут стать достаточно серьезными, чтобы потребовать лечения в больнице с помощью кислорода или даже аппарата искусственной вентиляции легких.
Пневмония, вызванная COVID-19, имеет тенденцию поражать оба легких. Воздушные мешочки в легких наполняются жидкостью, что ограничивает их способность поглощать кислород и вызывает одышку, кашель и другие симптомы.
Хотя большинство людей выздоравливают от пневмонии без длительного повреждения легких, пневмония, связанная с COVID-19, может быть тяжелой. Даже после того, как болезнь прошла, травма легких может привести к затрудненному дыханию, на улучшение которого могут потребоваться месяцы.
Синдром острого респираторного дистресса (ОРДС)
По мере прогрессирования пневмонии COVID-19 все больше воздушных мешков заполняются жидкостью, вытекающей из крошечных кровеносных сосудов в легких. В конце концов возникает одышка, которая может привести к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС), одной из форм легочной недостаточности. Пациенты с ОРДС часто не могут дышать самостоятельно, и им может потребоваться поддержка аппарата искусственной вентиляции легких для циркуляции кислорода в организме.
Будь то дома или в больнице, ОРДС может быть фатальным. Люди, пережившие ОРДС и выздоравливающие от COVID-19, могут иметь стойкое рубцевание легких.
Сепсис
Еще одно возможное осложнение тяжелого случая COVID-19 - сепсис. Сепсис возникает, когда инфекция достигает кровотока и распространяется через него, вызывая повреждение тканей повсюду.
«Легкие, сердце и другие системы организма работают вместе, как инструменты в оркестре», - говорит Галиатсатос. «При сепсисе сотрудничество между органами разваливается. Целые системы органов могут начать отключаться одна за другой, включая легкие и сердце ».
Сепсис, даже если он выжил, может вызвать у пациента стойкое повреждение легких и других органов.
Суперинфекция
Галиатсатос отмечает, что когда человек заражен COVID-19, иммунная система усердно работает, чтобы бороться с захватчиком. Это может сделать организм более уязвимым для заражения другой бактерией или вирусом помимо COVID-19 - суперинфекция. Дальнейшее заражение может привести к дополнительному повреждению легких.
Три фактора поражения легких коронавирусом
Галиатсатос отмечает три фактора, которые влияют на риск повреждения легких при инфекциях COVID-19 и насколько вероятно, что человек выздоровеет и восстановит функцию легких:
Тяжесть заболевания. «Во-первых, это серьезность самой коронавирусной инфекции - независимо от того, легкая она у человека или тяжелая», - говорит Галиатсатос. В более легких случаях менее вероятно возникновение стойких рубцов в легочной ткани.
Состояние здоровья. Галиатсатос говорит: «Второй вопрос заключается в том, существуют ли существующие проблемы со здоровьем, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечные заболевания, которые могут повысить риск тяжелого заболевания». Пожилые люди также более уязвимы для тяжелого случая COVID-19. Их легочные ткани могут быть менее эластичными, и они могут иметь ослабленный иммунитет из-за преклонного возраста.
Лечение. «Лечение - третий фактор», - говорит он. «Выздоровление пациента и долгосрочное здоровье легких будут зависеть от того, какой вид помощи он получит и как быстро». Своевременная поддержка тяжелобольных в больнице позволяет свести к минимуму повреждение легких.
Могут ли пациенты с коронавирусом снизить вероятность повреждения легких?
По словам Галиатсатоса, пациенты могут повысить свои шансы на менее серьезное повреждение легких.
«Если у вас есть проблема со здоровьем, которая подвергает вас повышенному риску, убедитесь, что вы делаете все возможное, чтобы свести это к минимуму. Например, люди, живущие с диабетом, ХОБЛ или сердечными заболеваниями, должны быть особенно осторожны, чтобы контролировать эти состояния, контролируя и принимая свои лекарства в соответствии с указаниями ».
Галиатсатос добавляет, что правильное питание и гидратация также могут помочь пациентам избежать осложнений COVID-19. «Правильное питание важно для здоровья в целом. Правильная гидратация поддерживает надлежащий объем крови и здоровые слизистые оболочки дыхательной системы, что может помочь им лучше противостоять инфекциям и повреждению тканей ».
Обратимо ли поражение легких COVID-19?
После серьезного случая COVID-19 легкие пациента могут восстановиться, но не в одночасье. «Восстановление после повреждения легких требует времени, - говорит Галиатсатос. «Это первоначальное повреждение легких, за которым следует рубцевание. Со временем ткань заживает, но может потребоваться от трех месяцев до года или больше, чтобы функция легких человека вернулась к уровням до COVID-19 ».
Он отмечает, что врачи и пациенты должны быть готовы к продолжению лечения и терапии.
«Когда пандемия закончится, появится группа пациентов с новыми медицинскими потребностями: выжившие. Врачи, респираторные терапевты и другие поставщики медицинских услуг должны будут помочь этим пациентам максимально восстановить функцию легких ».
Опубликовано: 13 апреля, 2020