Содержание
После операции Мооса по удалению очага рака кожи ваш хирург может самостоятельно выполнить простое закрытие, или вы можете порекомендовать реконструктивную операцию после операции Мооса. Этот вид реконструктивной пластической хирургии может быть проведен сразу после удаления любых раковых образований кожи.Варианты реконструкции
Важно понимать, что не существует единой «формулы» для проведения реконструктивной хирургии после Мооса, поскольку расположение, количество и типы пораженных тканей у разных людей разные. Однако некоторые часто используемые методы включают:
- Лоскутные техники (наиболее часто используемые методы реконструкции лица после рака кожи).
- Костная пластика (кость чаще всего берется из черепа и формируется так, чтобы ее можно было поместить в место иссечения).
- Пересадка хряща (наиболее частое донорское место для хряща в ухе, но также используется реберный хрящ).
- Расширение тканей (расширители тканей используются для небольшого процента людей.)
- Кожные трансплантаты (Кожные трансплантаты нечасто используются для реконструкции лица.)
Как это сделано
Есть несколько шагов, которые являются общими для большинства людей, перенесших реконструктивную операцию по шкале Мооса. Перед тем, как начать операцию или провести анестезию, ваш хирург убедится, что вы полностью понимаете цели процедуры, а также возможные риски. Вам будет предложено подписать форму информированного согласия, в которой будет указано, что вы понимаете причину процедуры, а также возможные осложнения, которые могут возникнуть.
Вам также будет предоставлена информация о том, что вам следует сделать перед процедурой. Это может включать отказ от еды и напитков в течение определенного периода времени, а иногда ваш хирург может попросить вас принять душ на ночь перед использованием специального мыла.
В день процедуры ваш рак кожи может быть удален дерматологом или пластической хирургией, выполняющей реконструкцию после Мооса. Затем:
Дается анестезия. Реконструкция рака кожи может выполняться под местной анестезией, внутривенной седацией (также известной как управляемая анестезия (MAC) или «сумеречный сон») или под общей анестезией. Ваш врач порекомендует вам лучший выбор, исходя из того, что хорошо подходит для вашей процедуры, а также любых других медицинских состояний, которые могут у вас быть. Если ваш пластический хирург иссекает поражение, это будет сделано на этом этапе. Небольшое поражение с четко очерченными границами можно удалить с помощью более простого хирургического процесса, называемого иссечением.
Поражение удалено. Этот шаг, возможно, уже был выполнен в виде отдельной процедуры, если только ваш пластический хирург также не удаляет ваше поражение или работает с вашим дерматологом как команда в рамках одной процедуры.
Если ваше поражение было небольшим с четко очерченными границами, возможно, для его удаления использовался простой хирургический процесс, называемый иссечением. Если он был больше без четко очерченных границ, вероятно, потребовалась операция Мооса.
Рана закрыта. Если ваша процедура представляла собой простое иссечение, это относительно простой процесс. Если, однако, потребовалась более сложная операция по Моосу, существует ряд вариантов восстановления образовавшегося дефекта, оставшегося после удаления поражения.
Независимо от используемых методов, ваш пластический хирург по возможности позаботится о том, чтобы полученная линия шва соответствовала естественным складкам и изгибам вашего лица, чтобы минимизировать появление вашего шрама.
После операции. После завершения операции за вами будут наблюдать некоторое время, а затем будут даны инструкции по возвращению домой. Некоторым людям, особенно тем, у кого проводится лоскутная операция, могут выписать рецепт на прием антибиотиков дома.
Важно обсудить с хирургом симптомы инфекции и время звонка. Чаще всего ваш хирург попросит вас позвонить, если у вас поднимется температура выше 101F, усиливается покраснение, боль или выделения. Если вам прописали антибиотики, обязательно закончите все это.
Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность заражения, - это воздержаться от курения, поскольку курение мешает заживлению после пластической операции.
После операции
Здесь важно отметить, что примерно у 15 процентов людей реконструкция после удаления рака кожи должна выполняться как минимум в два этапа. Это верно в основном, когда используются определенные типы лоскутных техник. На первом этапе создается и перемещается лоскут, а на втором этапе он «рассекает» или отделяет лоскут от его исходного положения и кровоснабжения. Поэтому, когда вы выздоровели и кровоснабжение раны в достаточной степени наладилось, может потребоваться вторая операция для завершения реконструкции.
Операции, отличные от лоскутной техники, также могут потребовать дополнительных процедур для получения желаемого косметического эффекта. Может быть полезно поговорить со своим хирургом до операции о ее ожиданиях и о том, считает ли он, что всю реконструкцию можно провести за одну процедуру, или если она ожидает, что вам потребуется более одной процедуры.
Подробнее о реконструктивной хирургии
Если вы хотите узнать больше о реконструктивной хирургии после удаления рака кожи, в том числе о том, как это делается, какие варианты доступны и что происходит после операции. Взгляните на некоторые фотографии реконструкции после рака кожи до и после. Если у вас слабый желудок, когда дело доходит до просмотра медицинских фотографий, вы можете пропустить этот шаг, но многие люди находят обнадеживающим и успокаивающим видеть, насколько хорошо можно восстановить черты лица даже после удаления значительно больших раковых образований кожи. .
Фотографии до и после реконструкции рака кожи