Содержание
- Использование и преимущества
- Лучевая терапия с вовлечением участков и лучевая терапия с участием узловых точек
- Предпочтительное лечение
Например, если лимфома поражает левую сторону шеи, IFRT доставляет излучение на всю левую сторону шеи. Если лимфома поражает две области, такие как шея и подмышки, излучение будет попадать только на эти два участка.
Использование и преимущества
IFRT используется по сравнению с лучевой терапией с расширенным полем, при которой излучение доставляется на большие участки тела, включая области, не пораженные непосредственно лимфомой.
Лучевая терапия расширенного поля (EFRT) использовалась для лечения лимфомы в течение многих лет. Хотя была достигнута хорошая выживаемость для этого конкретного состояния, у некоторых пациентов разовьется вторичный рак или будут повреждены другие важные органы, потому что радиация также влияет на близлежащие области и органы. Пациенты, перенесшие EFRT, имели более высокие показатели вторичного рака в пораженной части тела, особенно рака груди у женщин и рака легких у мужчин.
Исследования показали аналогичную эффективность для излучения только задействованного поля, а не обширной области. У изучаемых пациентов были одинаковые показатели полного ответа, прогрессирования, рецидива и смерти. Однако у них также было меньше непосредственных побочных эффектов, таких как низкие показатели крови, тошнота и изменение вкуса.
Из-за этих преимуществ было широкое распространение IFRT для лучевой терапии при ходжкинской и неходжкинской лимфоме.
Вот некоторые ситуации, когда пришлось использовать IFRT:
- Лечение лимфомы Ходжкина: после 4-8 курсов химиотерапии при I и II стадии заболевания.
- Лечение агрессивной неходжкинской лимфомы: после химиотерапии на I и II стадии заболевания
- Лечение фолликулярной лимфомы: как единственное средство лечения болезни I стадии.
- При любом типе лимфомы, когда есть остаточная масса после химиотерапии или небольшая область рецидива после периода ремиссии с химиотерапией.
Большинство процедур с вовлеченным полевым облучением завершаются за 4–5 недель. Продолжительность лечения зависит от введенной дозы. Поскольку IFRT обычно назначается после химиотерапии, доза часто зависит от того, сколько болезни осталось после химиотерапии.
Лучевая терапия с вовлечением участков и лучевая терапия с участием узловых точек
Даже меньшие области облучения становятся все более стандартными с лучевой терапией на месте, направленной только на лимфатические узлы, которые изначально содержали болезнь Ходжкина. Это заменяет IFRT для болезни Ходжкина в некоторых клинических руководствах и учреждениях.
Также используется узловая лучевая терапия (INRT). В то время как IFRT облучает область лимфатических узлов, INRT фокусируется только на тех узлах, которые увеличены после химиотерапии. Он также выгодно отличается в испытаниях с расширенной полевой лучевой терапией.
Предпочтительное лечение
Предпочтительное лечение будет продолжать развиваться, поэтому здоровые ткани будут меньше повреждаться, но при этом будут эффективны против лимфом. Цель состоит в том, чтобы убить только клетки лимфомы, не подвергая другие области воздействию радиации и ее эффектов.
Обсудите лучевую терапию со своим врачом, чтобы понять, как и почему в вашем случае можно использовать различные виды терапии.