Содержание
- Суставы и определение совместной функции
- Оценка совместной функции
- Пример функциональных тестов плечевого сустава
- Пример оценки функции коленного сустава
Суставы и определение совместной функции
Сустав определяется как соединение, в котором две или более костей соединяются для движения или стабильности. Сокращение мышц, пересекающих сустав, заставляет его двигаться. Нормальная функция сустава определяется как способность сустава двигаться во всем диапазоне движений, выдерживать вес и выполнять работу.
Врачи и физиотерапевты проходят подготовку по анатомии и физиологии, чтобы знать, как должен выглядеть и вести себя нормальный сустав. Они знают структуру и функцию костей, мышц, связок, сухожилий, нервов и кровоснабжения сустава. Все это можно показать на схемах и в препарировании трупов. Но помимо этого, они должны знать, как работает нормальный сустав. Это включает в себя то, насколько он должен сгибаться, расширяться или поворачиваться.Способность выдерживать вес или сопротивляться давлению, препятствующему действию сустава, - это другие аспекты функции сустава.
Оценка совместной функции
Когда вы идете к врачу с жалобой на кости, мышцы или сустава, она будет выполнять опорно-двигательного аппарата обследование, которое включает в себя оценку функции суставов. На функцию сустава может повлиять травма или воспаление, поэтому пациентка будет искать покраснение, синяк и сравнить их с противоположным суставом, который может быть неповрежденным. Они одного размера и формы?
Врач попросит пациента переместить сустав в его обычном диапазоне движений - сгибание, разгибание, вращение. Она также будет управлять суставом, чтобы двигать его. В обоих случаях она ищет ограничения диапазона движений и нет ли боли во время движения. Она кладет руку на сустав, чтобы нащупать крепитацию (треск), свидетельствующую о его разрушении. Она проведет некоторые специальные функциональные тесты при подозрении на травмы. Она видит, насколько хорошо пациент может сопротивляться движению сустава.
Пример функциональных тестов плечевого сустава
Тесты на движение плеча включают отведение, подъем руки из опущенного положения в сторону и вверх по дуге над головой, а также тестирование на сгибание с руками, вытянутыми вперед и поднятыми над головой, с нормальный диапазон от 0 до 180 градусов. Приведение и внутреннее вращение, а затем отведение и внешнее вращение проверяются, когда одна рука сначала достигает спины снизу, а затем сверху. Другие тесты включают тест Нера и тест Хокина на удар, а также тесты «Пустая банка» и «Герберса» на повреждения вращающей манжеты.
Пример оценки функции коленного сустава
Что касается колена, врач будет наблюдать, как пациент ходит, и проверяет, есть ли хромота, что указывало бы на нарушение функции сустава. Врач осмотрит стоящего пациента, чтобы определить, искривлены ли ноги или нет (варусная или вальгусная деформация), что свидетельствует о нарушении функции колена. То, как пациент встает со стула и может ли он подниматься по лестнице, также указывает на функцию суставов. Пациент ложится, и врач заставляет его сгибать колено, которое должно разгибаться до нуля градусов и иметь возможность сгибаться до 140 градусов при нормальной функции суставов. Также врач пассивно сгибает колено.
Другие тесты на функцию коленного сустава включают тест МакМюррея и тест Эппли Гринда для повреждения медиального мениска, стресс-тесты для латеральной коллатеральной связки и медиальной коллатеральной связки, тест Лахмана для передней крестообразной связки, тест заднего ящика и тесты на хондромаляцию.