Содержание
- Чем личностно-ориентированная помощь отличается от традиционной медицинской модели ухода
- Медицинский подход
- Человеко-ориентированный подход
- Преимущества индивидуального ухода
- Один практический способ сообщить предпочтения жителей
Подход, ориентированный на человека, меняет наше понимание проблемного поведения и реагирования на него, и он полезен для людей с деменцией. Ориентированный на человека подход рассматривает поведение как способ для человека с деменцией сообщить о своих потребностях и определяет поведение, которое может возникнуть из-за неудовлетворенных потребностей человека.
Личностно-ориентированный уход также поощряет и дает возможность опекуну понять человека с деменцией как имеющего личные убеждения, оставшиеся способности, жизненный опыт и отношения, которые важны для него и способствуют тому, кто он есть как личность.
Ежедневно, человеко-центрированная помощь стремится увидеть мир глазами конкретного человека с деменцией.
Чем личностно-ориентированная помощь отличается от традиционной медицинской модели ухода
Чтобы понять, чем помощь, ориентированная на человека, отличается от традиционной медицины, возьмем пример Джорджа:
Джордж - 89-летний мужчина с болезнью Альцгеймера, который неделю назад был переведен в дом престарелых, потому что его жена Хильда больше не могла заботиться о нем дома. Хильда навещает Джорджа каждый день, и, хотя она хотела бы оставить его дома, она знает, что Джорджу нужно больше заботы, чем она могла бы оказать ему.
Медицинский подход
Строго медицинский подход к Джорджу был бы почти полностью связан с тем, сколько завтрака он съел, чтобы Джордж достиг своей ежедневной цели - пройти 50 футов по коридору и принять душ в 9 утра, потому что это назначенный ему день. Когда он пытается сесть после того, как прошел всего 10 футов, опекун, использующий медицинский подход, просит второго опекуна помочь с другой стороны Джорджа, и они снова поднимают Джорджа и начинают перемещать его вперед, несмотря на его мольбы о том, что он очень устал. Затем Джордж расстраивается и отталкивает опекунов.
Несмотря на сопротивление Джорджа, эти обязанности и задачи вычеркнуты из списка дел.
Человеко-ориентированный подход
Более целостный подход, ориентированный на человека, может выглядеть примерно так:
Вместо того, чтобы обращаться к Джорджу со списком в нашей голове, ориентированная на человека помощь смотрит в первую очередь на человека, а затем на цели и задачи.
Вместо того, чтобы подавать один и тот же завтрак для всех, подход, ориентированный на человека, позволит выяснить у Джорджа или Хильды, каким был обычный завтрак Джорджа, прежде чем он переехал в дом престарелых. Лицоцентричный опекун также будет поощрять 50-футовую ходьбу, но если Джордж устает и сопротивляется, когда пытается идти с ним, она попытается повторить попытку позже в тот же день. Человек, ориентированный на человека, мог также узнать, что Джордж предпочитает принимать ванну, а не душ, и что его обычным делом была горячая ванна перед сном; поэтому его время купания будет перенесено на 21:00.
Неудивительно, что день складывается неплохо как для Джорджа, так и для его опекуна, если судить по его предпочтениям.
Преимущества индивидуального ухода
Многочисленные исследования показали, что помощь, ориентированная на человека, эффективна в снижении проблемного поведения у людей с деменцией.
В 2017 году был проведен обзор 19 исследований, в которых приняли участие 3985 участников, чтобы определить эффективность ориентированной на человека помощи людям с деменцией. Уменьшились ажитация, эмоциональные симптомы и депрессия, а качество жизни улучшилось за счет практики индивидуальной помощи в учреждениях долгосрочного ухода.
Уход, ориентированный на человека, может уменьшить разочарование лиц, осуществляющих уход, и обеспечивает лучшее качество жизни для людей с деменцией и их близких.
Также очень вероятно, как мы с вами хотели бы, чтобы относились к вам.
Один практический способ сообщить предпочтения жителей
Исследование, проведенное Университетом Майами в Огайо, описывает практический способ выявления и передачи личностных предпочтений. Исследователи разработали инструмент под названием Preferences for Every Day Living Inventory (PELI); есть версия для тех, кто живет в сообществе и для тех, кто живет в учреждении. PELI помогает определить и оценить важность личных предпочтений.
Как только мы узнаем, что для кого-то важно, следующая задача - сообщить об этих предпочтениях окружающим, получающим помощь. Команда PELI рекомендует использовать ламинированную карточку размером пять на семь, чтобы четко обозначить предпочтения человека, включая некоторую основную информацию о его или ее происхождении, семье, личности, работе и типах занятий, которыми он занимается. Эта карта может затем путешествовать с человеком, например, на его ходунках или инвалидном кресле, позволяя окружающим быстро узнать некоторую ключевую информацию об этом человеке.
Обязательно исключите информацию HIPAA (Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования), то есть информацию, которая нарушает конфиденциальность и безопасность медицинской информации.
Это, конечно, не единственный способ сообщить о личных предпочтениях, но он предоставляет полезный инструмент, который помогает уважать индивидуальный выбор тех, о ком заботятся.
Слово от Verywell
Уход, ориентированный на человека, является фундаментальной концепцией оказания качественной помощи людям, страдающим деменцией и без нее. Как опекуны, важно, чтобы мы отказались от нашего списка дел в пользу уважения отношений с человеком, а также его или ее выбора и предпочтений.