Содержание
Фиброзное кольцо - это прочная оболочка, составляющая внешнюю часть межпозвонкового диска. Его задача - удерживать и защищать мягкий материал, расположенный в центре диска. Этот мягкий центр называется пульпозным ядром. Пульпозное ядро (и весь межпозвоночный диск) обеспечивает амортизацию позвоночника.Кольцо, как его сокращенно называют, состоит из нескольких концентрических колец фиброзного хряща, ориентированных под диагональным углом. Волокна каждого отдельного слоя кольцевого пространства проходят под прямым углом к волокнам в кольце рядом с ним. Такая конструкция каркаса увеличивает прочность фиброзного кольца в целом, позволяя ему выполнять свою функцию контейнера для пульпозного ядра.
Кольцевые разрывы
Одна из распространенных травм фиброзного кольца - разрыв. Слезы могут быть болезненными или бессимптомными. Кольцевые разрывы иногда приводят к выпуклости или грыже межпозвоночного диска, но не всегда.
Довольно часто слезу можно успешно вылечить без хирургического вмешательства; Другими словами, физиотерапии, физических упражнений, холистической терапии и лекарств может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы.
В большинстве случаев лечение межпозвоночного диска сосредоточено на сдерживании (или удалении фрагментов) пульпозного ядра.
Но совсем недавно ученые и клиницисты работали над способами укрепления и / или восстановления фиброзного кольца. Согласно статье Bron, et. al. опубликовано вЕвропейский журнал позвоночника,новый регенеративный подход, который фокусируется на целостности самих волокон фиброзного кольца, может быть необходим для предотвращения повторного образования грыжи. Авторы, утверждающие, что укрепление и ремонт кольцевого пространства могут увеличение потенциал восстановления пульпозного ядра. Без ремонта и усиления, они продолжаются, нормальное давление диска (которое необходимо для основной задачи диска по амортизации) не может быть восстановлено.
Это новое направление находится в зачаточном состоянии, а это означает, что, несмотря на то, что проводятся испытания на животных, методы лечения, которые работают на людях, еще далеко. Между тем, вот Bron, et. список потенциальных подходов к укреплению и ремонту фиброзного кольца.
Хирургический подход к ремонту фиброзного кольца
Ушивание по Bron, et. al. предназначен для удержания пульпозного ядра при операции по замене диска. Но он не восстанавливает потерянные волокна и не устраняет повреждения. Исследователи говорят, что во время хирургических операций уже используется ряд продуктов, которые решают некоторые из этих проблем; в то же время они ставят перед будущими исследователями задачу разработать и усовершенствовать еще более эффективные методы.
Регенерация фиброзного кольца
Регенерация волокон фиброзного кольца с помощью тканевой инженерии в некоторой степени, согласно Bron, et. др., лучшее решение, чем наложение швов. Проблема в том, что ученым намного труднее это сделать. В настоящее время разрабатываются 3 типа методов: создание клеток кольца с использованием генов и биоактивных факторов для воздействия на продукцию внеклеточного матрикса и создание строительных лесов.
В идеале, говорят исследователи, стратегия регенерации фиброзного кольца будет сочетать методы, которые одновременно закрывают разрыв и регенерируют ткань. Они также говорят, что генные и биоактивные стратегии нельзя использовать как отдельные методы лечения, а скорее в сочетании с каркасом.