Что такое заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Содержание

• Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
• Причины
• Диагностика
• лечение

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) расположен перед каждым ухом, соединяя нижнюю челюсть с черепом. Вы можете легко найти его, открывая и закрывая рот и прощупывая сустав пальцами.

Расстройство ВНЧС может возникнуть, когда есть проблема с самим ВНЧС или с окружающими его мышцами. Помимо тупой боли в месте сустава возле уха, заболевание ВНЧС может вызвать головную боль, боль в ушах, ригидность шеи и щелчки челюсти.

Диагностика расстройства ВНЧС включает сбор анамнеза и физическое обследование. В некоторых случаях могут быть назначены визуализирующие обследования. Для лечения расстройства ВНЧС используются консервативные методы лечения, такие как предотвращение провоцирующего поведения и прием безрецептурных обезболивающих.

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Симптомы расстройства ВНЧС часто включают:

Боль на лице / ВНЧС

Боль при расстройстве ВНЧС часто описывается как тупая боль, которая распространяется от ВНЧС к виску, нижней челюсти и задней части шеи. Боль усиливается при жевании или движении челюсти. Также часто встречаются болезненность вокруг ВНЧС, головная боль и скованность шеи.

Боль в ухе

Может возникнуть резкая боль в ушах, которая усиливается при движении челюсти или боли вокруг уха, а также заложенность ушей и шум в ушах (звон в ухе).

Дисфункция челюсти

Может произойти щелчок или щелканье челюсти, автоматическое сжатие челюсти или скрежет зубами, реже - блокировка челюсти. Эти симптомы чаще всего возникают по утрам.

Другие потенциальные симптомы ВНЧС включают:

• Спазмы мышц нижней челюсти
• Глазная боль
• Боль в руке и спине
• Головокружение
• Плохой сон

Причины

Первоначально считалось, что нарушения ВНЧС возникают из-за смещения верхних и нижних зубов. Хотя этот структурный фактор все еще играет роль, эксперты считают, что здесь участвуют и другие факторы (например, эмоциональные и средовые).

Нижняя граница

Это сочетание нескольких факторов, которые вызывают проявление расстройства ВНЧС.

Некоторые из этих факторов включают:

• Травма челюсти или сустава (например, в результате хлыстовой травмы, скрежета / сжатия зубов или чрезмерного жевания резинки)
• Психологические факторы, такие как беспокойство, стресс или депрессия.
• Плохая осанка головы и шеи
• Повышенное осознание боли и / или чувствительность

Некоторые люди более склонны к развитию расстройства ВНЧС. Например, расстройства ВНЧС чаще встречаются у женщин и европеоидов, чем у афроамериканцев.

Есть также расстройства или состояния, которые были связаны с ВНЧС, в том числе:

• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
• Фибромиалгия
• Апноэ во сне
• Дегенеративные заболевания суставов
• Беспокойство или другие психические расстройства, которые приводят к хроническому стиснению челюстей или скрежету зубов
• Неправильный прикус
• Уздечка языка (анкилоглоссия)
• Структурные проблемы при рождении

Когда артрит - это боль в челюсти

Диагностика

Диагноз нарушения височно-нижнечелюстного сустава основывается на анамнезе и физикальном обследовании, часто у терапевта или отоларинголога (ЛОР).

История болезни и физический осмотр

Во время вашей истории болезни врач спросит вас о конкретной боли, например о степени, локализации и качестве боли, а также о том, что делает вашу боль хуже или лучше. Ваш врач также спросит о сопутствующих симптомах (например, головной боли) и потенциальных триггерах (например, травма или скрежетание зубами в анамнезе).

Цель этих вопросов - не только поставить диагноз расстройства ВНЧС, но и исключить имитирующие состояния, такие как:

• Стоматологическая проблема (например, кариес, абсцесс или треснувший зуб)
• Гигантоклеточный артериит
• Мигрень
• Невралгия тройничного нерва
• Слюнный камень (сиалолитиаз)
• Синусит

Во время медицинского осмотра врач осмотрит ваш рот на предмет неправильного прикуса и признаков износа зубов от скрежета и сжатия. Он также может измерить, насколько вы можете открыть рот, оценить диапазон движений челюсти и надавить на мышцы ВНЧС / челюсти / плеча / шеи, чтобы почувствовать болезненность.

Изображения

Визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут быть полезны при диагностике расстройства ВНЧС, особенно если история болезни и результаты физикального обследования нечеткие или неопределенные. Визуализирующие обследования также могут помочь определить состояния, которые могут вызывать или усугублять боль в ВНЧС, например, артрит.

лечение

Лечение ВНЧС начинается со следующих простых консервативных методов лечения:

Меры самообслуживания

Упражнение для челюсти, употребление мягкой пищи и наложение теплого компресса на нежный сустав могут помочь успокоить боль и воспаление, связанные с нарушением ВНЧС. Также могут быть полезны упражнения на растяжку челюсти и методы расслабления, снимающие стресс.

8 упражнений, которые нужно сделать при боли в челюсти при ВНЧС и ВНЧС

Медикамент

Безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) ибупрофен, могут облегчить дискомфорт, связанный с расстройством ВНЧС.

Людям с мышечными спазмами нижней челюсти, связанными с ВНЧС, могут быть назначены миорелаксанты. При хронической боли в ВНЧС может быть назначен трициклический антидепрессант, такой как Элавил (амитриптилин) или Пэмелор (нортриптилин).

Изменения в поведении

Другой ключевой компонент - прекращение вызывающего и / или раздражающего поведения.Это означает, что людям с расстройством ВНЧС следует избегать жевания льда или жевательной резинки, скрежета зубами и сжимания челюсти. Иногда в этом может помочь прикусная пластина или окклюзионная шина.

Окклюзионная терапия направлена ​​на защиту вашего прикуса и предотвращение сильного сжатия и скрежета, которые могут повредить зубы. Чтобы определить, можно ли это сделать, проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Операция

Редко, в тяжелых случаях, например, если травма произошла в области ВНЧС или если у пациента сохраняется сильная боль и дисфункция ВНЧС, несмотря на консервативные методы лечения, может потребоваться операция.

Слово от Verywell

Если вы испытываете возможные симптомы расстройства ВНЧС, обязательно обратитесь к врачу для надлежащего обследования, тем более что существует ряд состояний, которые могут имитировать боль ВНЧС.

Затем, если у вас (или у вашего близкого) диагностировано расстройство ВНЧС, постарайтесь сохранять терпение и стойкость. Хорошая новость заключается в том, что с помощью простых мер по уходу за собой и небольших изменений в образе жизни подавляющее большинство людей со временем поправляются.