Что следует знать перед протезированием ноги

Содержание

• Не всем выгоден протез ноги
• Протезы ног не подходят всем
• Реабилитация - это непрерывный совместный процесс
• Привыкнуть к протезу ноги непросто
• Технологии протезирования ног постоянно развиваются

Рассмотрено:

Мэри Кеслер, доктор медицины

Протезы ног или протезы могут помочь людям с ампутацией ноги легче передвигаться. Они имитируют функцию, а иногда даже внешний вид настоящей ноги. Некоторым людям по-прежнему нужны трость, ходунки или костыли, чтобы ходить с протезом ноги, в то время как другие могут ходить свободно.

Если вам предстоит ампутация нижней конечности или скоро это произойдет, протез ноги - это, вероятно, вариант, о котором вы думаете. Специалист по реабилитации ампутантов Мэри Кеслер, доктор медицины, делится несколькими соображениями, которые следует учитывать в первую очередь.

Не всем выгоден протез ноги

Хотя многие люди с потерей конечностей хорошо себя чувствуют с протезами ног, не все подходят для протезирования ноги. Несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, прежде чем выбирать протез ноги, включают:

• Достаточно ли мягкой ткани, чтобы смягчить оставшуюся кость?
• Какая у тебя боль?
• Какое состояние кожи на конечности?
• Какой диапазон движений у остаточной конечности?
• Другая нога здорова?
• Каким был уровень вашей активности до ампутации?
• Каковы ваши цели мобильности?

Тип ампутации (выше или ниже колена) также может повлиять на ваше решение. Как правило, проще использовать протез ноги ниже колена, чем протез выше колена. «Если коленный сустав не поврежден, протезная нога требует гораздо меньше усилий для перемещения и обеспечивает большую подвижность», - объясняет Кеслер.

Причина ампутации также является фактором, поскольку она может повлиять на состояние остаточной конечности. Также важно учитывать ваше физическое здоровье и образ жизни. Если вы были не очень активны и потеряли ногу, например, из-за заболевания периферических сосудов или диабета, вам придется больше бороться с протезом, чем тем, кто был очень активен, но потерял конечность в автомобильной аварии.

Что касается ампутации, каждый человек уникален. Решение о продвижении протезирования должно быть совместным между вами и вашим врачом.

Чтобы получить правильный тип и подгонку, важно тесно сотрудничать со своим протезистом - отношения, которые могут быть у вас на всю жизнь.

Мэри Кеслер, доктор медицины

Протезы ног не подходят всем

Если врач пропишет протез ноги, возможно, вы не знаете, с чего начать. Это помогает понять, как разные части протеза работают вместе:

• Сам протез ноги изготовлен из легких, но прочных материалов. В зависимости от места ампутации нога может иметь или не иметь функциональные коленные и голеностопные суставы.
• Розетка представляет собой точный слепок вашей остаточной конечности, который плотно прилегает к конечности. Это помогает прикрепить протез ноги к вашему телу.
• Система подвески как протез остается прикрепленным, будь то всасывание втулки, вакуумная подвеска / отсасывание или дистальная фиксация с помощью штифта или шнурка.

Для каждого из вышеперечисленных компонентов существует множество вариантов, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы. «Чтобы получить правильный тип и размер, важно работать в тесном контакте со своим протезистом - отношения, которые могут быть у вас на всю жизнь», - рекомендует Кеслер.

Протезист - это медицинский специалист, специализирующийся на протезах конечностей и помогающий выбрать правильные компоненты. Вам будут часто приходить к вам на прием, особенно вначале, поэтому важно чувствовать себя комфортно с протезистом, которого вы выберете.

Реабилитация - это непрерывный совместный процесс

После того, как вы выбрали компоненты протеза ноги, вам потребуется реабилитация, чтобы укрепить ноги, руки и сердечно-сосудистую систему, поскольку вы научитесь ходить с новой конечностью. Вы будете тесно сотрудничать с реабилитологами, физиотерапевтами и эрготерапевтами, чтобы разработать план реабилитации с учетом ваших целей мобильности. Важная часть этого плана - поддерживать здоровую ногу в хорошей форме. «Ваша здоровая нога на вес золота», - подчеркивает Кеслер. «Хотя протезные технологии постоянно развиваются, ничто не может воспроизвести здоровую ногу».

Привыкнуть к протезу ноги непросто

Научиться пользоваться протезом ноги может быть непросто. Даже после завершения начальной реабилитации вы можете столкнуться с некоторыми проблемами, с которыми вам помогут справиться ваш протезист и команда реабилитации. Общие препятствия включают:

• Чрезмерное потоотделение (гипергидроз), которые могут повлиять на посадку протеза и привести к проблемам с кожей.
• Изменение остаточной формы конечности. Обычно это происходит в первый год после ампутации, поскольку ткань принимает более постоянную форму и может повлиять на посадку лунки.
• Слабость в остаточной конечности, что может затруднить использование протеза в течение длительного времени.
• Фантомная боль в конечностях может быть достаточно интенсивным, чтобы повлиять на вашу способность пользоваться протезом.

Заметка о фантомной боли в конечностях

Фантомная боль в конечности или боль, которая, кажется, исходит от ампутированной конечности, - вполне реальная проблема, с которой вы можете столкнуться после ампутации. «Около 80% людей с ампутациями испытывают фантомную боль в конечностях, у которой нет четкой причины, хотя боль в конечности перед ампутацией может быть фактором риска», - говорит Кеслер.

Зеркальная терапия, где вы выполняете упражнения с зеркалом, может помочь при некоторых типах фантомной боли в конечностях. «Глядя на себя в зеркало, имитируется наличие ампутированной ноги, заставляя мозг думать, что она все еще здесь, и прекращается боль», - объясняет Кеслер.

В других случаях фантомная боль в конечности может быть вызвана другим заболеванием, поражающим остаточную конечность, например радикулитом или невромой. Устранение этих первопричин может помочь устранить фантомную боль.

Ваши потребности в протезе ноги могут измениться

В какой-то момент вы можете заметить, что вы не так функциональны, как хотели бы, с текущим протезом ноги. Возможно, ваша остаточная конечность стабилизировалась, и вы готовы перейти от временного протеза сроком на несколько месяцев к протезу сроком от трех до пяти лет. Или, может быть, вы «обогнали» свой протез, двигаясь больше или иначе, чем протез предназначен. Новая боль, дискомфорт и отсутствие стабильности - некоторые из признаков того, что, возможно, пора обратиться к протезисту, чтобы пересмотреть свои потребности.

Ваш протезист может порекомендовать отрегулировать имеющееся оборудование или заменить один из компонентов. Или вы можете получить рецепт на новый протез ноги, что происходит в среднем каждые три-пять лет. Если вы получаете новые компоненты, важно найти время, чтобы понять, как они работают. Физическая терапия может помочь приспособиться к новым компонентам или новому протезу ноги.

Технологии протезирования ног постоянно развиваются

В технологии протезирования конечностей всегда появляются новые разработки, такие как компоненты, управляемые микропроцессором, и компоненты для конкретных видов деятельности.

• Микропроцессорные соединения оснащены компьютерными чипами и датчиками, чтобы походка была более естественной. У них могут быть даже разные режимы ходьбы по ровной поверхности или подъема и спуска по лестнице.
• Также существуют специализированные протезы ног для разных видов деятельности, например бег, душ или плавание, на которые можно переключаться по мере необходимости. В некоторых случаях протезирование ноги может быть изменено протезистом для различных целей.
• Остеоинтеграционная хирургия это еще один вариант. Эта процедура включает введение металлического имплантата непосредственно в кость, поэтому нет необходимости в установке гнезда. Затем протез ноги прикрепляется непосредственно к этому имплантату. Хотя эта процедура подходит не всем и все еще изучается, она может улучшить диапазон движений и сенсорное восприятие.

Важно помнить, что вы не одиноки в выборе множества различных вариантов протезов ног. Ваша медицинская бригада поможет вам взвесить все за и против каждого и выбрать идеальный протез ноги, соответствующий вашему образу жизни.