Содержание
В Соединенных Штатах наблюдается тенденция к увеличению числа детей с гипертонией (высоким кровяным давлением). К сожалению, многие из этих случаев остаются недиагностированными и не получают лечения, что заставляет чиновников здравоохранения призывать к усилению наблюдения за показаниями артериального давления у детей.Согласно данным Национального обследования здоровья и питания (NHANES), до 19 процентов американских мальчиков и 12 процентов американских девочек страдают гипертонией. Распространенность этого заболевания увеличивается с возрастом и особенно высока у латиноамериканских и афроамериканских детей. Мальчики подвергаются большему риску, чем девочки, как и дети, страдающие ожирением или диабетом.
Если не лечить, гипертония может сохраняться и во взрослой жизни, повышая риск заболевания почек, инсульта, сердечного приступа и сердечной недостаточности, часто на годы раньше других в вашей возрастной группе.
Обзор
Показания артериального давления, снятые в кабинете врача, станут частью истории болезни вашего ребенка, чтобы заранее определить любые изменения артериального давления, которые могут быть проблематичными. Считывание артериального давления включает два отдельных значения:
- Систолическое артериальное давление это самый высокий уровень давления в артериях, поскольку сердце перекачивает кровь к остальному телу.
- Диастолическое артериальное давление это самое низкое давление в артериях, когда сердце расслабляется между ударами.
Показание артериального давления определяется как ваше систолическое артериальное давление над диастолическим артериальным давлением. Давление измеряется в единицах, называемых миллиметрами ртутного столба (мм рт. Ст.), Которые описывают уровень, который ртуть поднимается под давлением в сфигмоманометре (измерителе артериального давления).
Показания артериального давления с систолическим значением 120 и диастолическим значением 80 записываются как 120/80 мм рт.
Рекомендации
Детям следует регулярно измерять артериальное давление с 3 лет в рамках ежегодного медицинского осмотра. Показания артериального давления можно проверять чаще у детей, которые:
- Имеют значительно избыточный или недостаточный вес
- Находились в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в течение длительного периода времени
- Есть какие-либо известные проблемы с сердцем, легкими или кровообращением
- Испытывали медицинские осложнения до, во время или вскоре после родов
Особую осторожность также следует проявлять у детей, у которых есть факторы риска гипертонии, в том числе:
- Семейный анамнез высокого кровяного давления
- Сахарный диабет 2 типа
- Высокий уровень холестерина
- Болезнь почек
- Гипертиреоз
- Заболевания надпочечников
У детей может быть сложно диагностировать высокое кровяное давление, потому что оно меняется с возрастом и размером тела. Только регулярно наблюдая за этими изменениями, вы можете получить точную картину здоровья вашего ребенка.
Процедура
Если ваш врач просит вас контролировать артериальное давление вашего ребенка, важно, чтобы вы сделали это правильно. Важно помнить, что кровяное давление вашего ребенка может резко колебаться в течение дня из-за активности, волнения, стресса и даже тяжелой еды. Как правило, измеряйте артериальное давление только тогда, когда ребенок спокоен.
Чтобы обеспечить точность чтения, попросите ребенка сидеть тихо, не пиная, не скрещивая ноги и не задерживая дыхание. Руки следует сложить на коленях, а не прижимать к бокам.
Нет смысла измерять артериальное давление, если ваш ребенок плачет или кричит. При необходимости вы можете успокоить ребенка угощением или видео, если оно его не волнует.
Есть и другие переменные, которые следует учитывать:
- Размер манжеты: Поскольку манжета неправильного размера может давать ложные показания, попросите своего педиатра порекомендовать домашнее устройство, наиболее подходящее для возраста и роста вашего ребенка. Более новые домашние устройства не требуют стетоскопа, они относительно быстрые и простые в использовании. Избегайте использования в аптеке автоматов, предназначенных исключительно для взрослых.
- Время: Недавняя физическая активность может исказить в остальном хорошее чтение. Чтобы этого не произошло, подождите, пока ваш ребенок не успокоится хотя бы пять минут, прежде чем начинать.
- Репетиция: Лучше всего снимать три отдельных измерения артериального давления с интервалом не менее двух минут. Это поможет компенсировать любые несоответствия в вашем домашнем приборе для измерения артериального давления.
- Последовательность:Поскольку артериальное давление может меняться в течение дня, старайтесь снимать показания примерно в одно и то же время. Если вы читали в 10:00 в субботу, постарайтесь придерживаться этого расписания. Записывайте все показания, включая дату и время.
Даже несмотря на то, что ваши показания могут быть не такими точными, как при использовании старомодных манжет и стетоскопов, анализ тенденций может дать вашему врачу неоценимую информацию.
Если у вашего ребенка высокое кровяное давление во время посещения врача, ваш педиатр может попросить вас вернуться через неделю или две. Если показания по-прежнему высоки, врач может назначить дополнительные тесты, чтобы точнее определить причину.
Когда лучше всего измерять артериальное давление?Интерпретации
Нормальные диапазоны артериального давления у детей постоянно меняются. Они будут самыми низкими у младенцев и будут увеличиваться примерно до 10 лет. У мальчиков, как правило, артериальное давление выше, чем у девочек, как и у детей с повышенным индексом массы тела (ИМТ).
Американская академия педиатрии (AAP) обновила свои клинические рекомендации в 2017 году, чтобы лучше определить гипертонию и предгипертонию у детей.
Рекомендации отличаются от более ранних версий тем, что они разбивают определения по возрасту и полу: дети старшего возраста классифицируются по показателям артериального давления, а дети младшего возраста - по процентилям риска. (Процентиль риска - это ваше относительное положение по отношению к остальной группе населения.)
| Определения AAP для измерения артериального давления (АД) для детей и подростков | ||
|---|---|---|
| Дети до 13 лет | Дети 13 лет и старше | |
| Нормальный | АД ниже 90-го процентиля для возраста, пола и роста | Систолическое АД ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое АД ниже 80 мм рт. Ст. |
| Прегипертония | АД между 90-м и 95-м процентилями для возраста, пола и роста | Систолическое АД от 120 до 129 мг рт. Ст. И диастолическое АД ниже 80 мм рт. Ст. |
| Гипертония | АД не ниже 95-го процентиля для возраста, пола и роста. | АД более 130/80 мм рт. |
| Гипертония 1 стадии | АД от 95-го процентиля или выше до 95-го процента плюс 12 мм рт. Ст. | Систолическое АД от 130 до 139 мм рт. Ст. И диастолическое АД от 80 до 89 мм рт. |
| Гипертония 2 стадии | АД не ниже 95-го процентиля плюс 12 мм рт. Ст. | АД более 140/900 мм рт. |
Слово от Verywell
Многие дети и подростки с гипертонией имеют нездоровые привычки, включая плохое питание, избыточный вес и слишком мало физических упражнений. Стресс также является одним из основных факторов, вызывающих все - от школы, семьи и общественной жизни.
Если у вашего ребенка диагностировано высокое кровяное давление, вам необходимо вмешаться как родитель, чтобы исправить проблемы не только для вашего ребенка, но и для остальных членов семьи. Изоляция ребенка правилами и практиками не помогает, если другие практикуют такие же нездоровые практики.
Регулярные упражнения, улучшенная диета, потеря веса, сокращение времени перед экраном и методы снижения стресса - вот некоторые из вещей, которые вы можете изучить для улучшения жизни всей своей семьи.
Практики, улучшающие высокое кровяное давление