Содержание
Легочная гипертензия - повышенное артериальное давление в легочной артерии - серьезное заболевание, имеющее множество причин. Для врачей понимание причины легочной гипертензии является важным первым шагом в выборе оптимальной терапии.Классификация легочной гипертензии
Поскольку причины легочной гипертензии очень разнообразны, полезно разделить их на отдельные категории. Стремясь стандартизировать классификацию легочной гипертензии, чтобы, когда врачи и исследователи обсуждают различные причины, они говорили на одном языке, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новую систему классификации, которая быстро стала стандартом.
До этой новой системы классификации легочная гипертензия обычно разделялась только на две широкие категории: первичная или идиопатическая (при которой не может быть идентифицирована основная причина) и вторичная (при которой основная причина была обнаружена). Однако было выявлено так много типов вторичной легочной гипертензии, что эта простая система классификации стала неадекватной.
Классификация легочной гипертензии ВОЗ
Новая классификационная система ВОЗ пытается уточнить механизм легочной гипертензии и ожидаемый ответ на лечение. Это полезная система классификации для специалистов по легочной гипертензии, но для пациентов и некоторых врачей она может показаться немного запутанной.
Это особенно верно, потому что эта новая классификационная система на самом деле не организована строго в соответствии с механизмом основной причины легочной гипертензии, а скорее кажется несколько произвольной.
Система классификации ВОЗ делит легочную гипертензию на пять категорий:
- Группа 1: В эту группу входят заболевания, при которых легочная гипертензия связана с аномалиями мелких ветвей легочной артерии, артериол. Несколько типов легочной гипертензии входят в Группу 1, включая идиопатическую легочную гипертензию и легочную гипертензию, вызванную несколькими типами инфекции, такими как ВИЧ, заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия, токсины, такие как фенфлурамин, амфетамины и кокаин; и некоторые виды врожденных пороков сердца.
- Группа 2: В эту группу входят легочная гипертензия, вызванная левосторонними сердечными заболеваниями, такими как кардиомиопатия, диастолическая дисфункция, митральный стеноз, митральная регургитация, стеноз аорты и аортальная регургитация.
- Группа 3: В эту группу входит легочная гипертензия, вызванная проблемами с легкими, такими как хроническая обструктивная болезнь легких.
- Группа 4: В эту группу входят легочная гипертензия, вызванная тромбоэмболией легочной артерии (сгустки крови, которые перемещаются в легкие) или тромбозом легких (сгустки крови, образующиеся в легких).
- Группа 5: В эту группу входит легочная гипертензия, вызванная другими причинами, которые не входят в другие четыре категории.
Резюме
Классификация легочной гипертензии ВОЗ полезна для специалистов, которые часто имеют дело с пациентами с легочной гипертензией. Но это сложная система классификации с небольшой концептуальной связностью (поэтому ее нужно запоминать, а не «разгадывать»).
Если у вас легочная гипертензия, вам не стоит беспокоиться о системе классификации. Для вас важно не то, как классифицируется ваша легочная гипертензия, а то, что ваш врач сделает все необходимое, чтобы выяснить конкретную причину вашего состояния, чтобы можно было соответствующим образом адаптировать ваше лечение.