Содержание
Если вы очень долго тренировались в СЛР, вы можете задаться вопросом, почему - или когда - порядок шагов изменился, чтобы вдохнуть вдох после сжатия грудной клетки. Почему СЛР изменилось с A-B-C на C-A-B?В 2010 г. в Рекомендациях по СЛР Американской кардиологической ассоциации (AHA) был изменен порядок этапов СЛР. Сегодня вместо ABC, которые обозначали сначала дыхательные пути и дыхание, а затем сжатие грудной клетки, AHA учит спасателей практиковать CAB: сначала сжатие грудной клетки, затем дыхательные пути и дыхание. Когда были опубликованы рекомендации, многие люди спрашивали: почему СЛР изменить?
Задерживая дыхание
Точно так же, как вы можете задерживать дыхание на минуту или две без повреждения мозга, пациенты с остановкой сердца могут на минуту или две (на самом деле намного дольше) не дышать. Пациентам с остановкой сердца действительно нужно, чтобы кровь снова начала течь.
Любая задержка кровотока снижает выживаемость. Искусственное дыхание почти всегда задерживает компрессию грудной клетки. Даже если дыхание в первую очередь было важно (а это не так), оно приводило к задержкам, которые никогда не предназначались.
Когда сомневаетесь, давай быстро и настойчиво
Когда спасатели беспокоятся о том, чтобы открыть дыхательные пути и обеспечить надлежащую герметизацию - плюс фактор «ick» и, возможно, вытащить маску для СЛР из сумочки или портфеля, - задержка может быть значительной. Все это дополнительное время мешало реальной помощи: сжатию грудной клетки.
В своем резюме изменений AHA объяснила это следующим образом:
«В последовательности ABC компрессии грудной клетки часто откладываются, пока респондент открывает дыхательные пути, чтобы дышать изо рта в рот, или извлекает барьерное устройство или другое вентиляционное оборудование. Если изменить последовательность на CAB, сжатие грудной клетки будет инициировано раньше и вентиляция только с минимальной задержкой до завершения первого цикла компрессий грудной клетки (30 компрессий следует выполнить приблизительно за 18 секунд) ».
Если сначала начать компрессию грудной клетки, пациенту нужно задержать дыхание еще на 18 секунд, пока кровь снова не начнет течь. Это хорошая сделка. Перемещение крови, даже крови с уменьшающимся количеством кислорода, является наиболее важной функцией СЛР. В Рекомендациях AHA по СЛР от 2010 г. компрессия грудной клетки находится в центре внимания.
Для взрослых пациентов компрессия груди должна быть не менее двух дюймов в глубину и производиться со скоростью 100–120 ударов в минуту. Сжимайте грудную клетку слишком медленно, и артериальное давление никогда не будет достаточным для адекватного воздействия на мозг. Доставив их слишком быстро, вы рискуете не позволить достаточному количеству крови вернуться в грудь до следующего сжатия.
Начиная с Руководства AHA по СЛР от 2010 г., наука о СЛР поддерживает компрессионные сжатия грудной клетки вместо искусственного дыхания. СЛР только руками, когда-то предназначавшаяся только для непосвященного спасателя, теперь является стандартом лечения. Даже некоторые профессиональные спасатели исключили искусственное дыхание из СЛР. Когда спасатели делают искусственное дыхание, они не так склонны выполнять сложные процедуры, выбирая вместо этого более простую вентиляцию.