Обзор герметичности грудной клетки при ХОБЛ

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вы можете время от времени испытывать чувство стеснения в груди. Это распространенный эффект ХОБЛ, но стеснение в груди также может быть признаком других заболеваний, включая приступ астмы, сердечную недостаточность или опасный для жизни сердечный приступ.

Структурные изменения легких при ХОБЛ вызывают ощущение стеснения в груди и легких. Если вы столкнетесь с этим, ваша медицинская бригада, скорее всего, закажет вам несколько диагностических тестов, чтобы можно было определить точную причину. Это поможет спланировать правильное лечение, чтобы уменьшить стеснение в груди.

Симптомы

Стеснение в груди может проявляться рядом сопутствующих симптомов и может усугубляться, когда ХОБЛ обостряется. Хотя ХОБЛ часто характеризуется одышкой, особенно при физической нагрузке, стеснение в груди может возникать даже в состоянии покоя.

Когда у вас стеснение в груди при ХОБЛ, вы можете почувствовать:

• Это борьба за дыхание
• Вы не можете сделать глубокий вдох
• Ощущение, будто что-то обернуто вокруг вашей груди

Вы также можете испытать сильное свистящее дыхание.

Условия с похожими презентациями

Важно, чтобы вы распознавали симптомы чрезвычайных ситуаций, а не относили их к ХОБЛ, какими бы знакомыми они ни были.

Приступ астмы может заставить вас почувствовать, что вы не можете дышать или задыхаетесь, что может имитировать ХОБЛ или усугублять ее, поскольку эти два респираторных заболевания часто сосуществуют.

Людям с ХОБЛ может быть особенно трудно распознать признаки сердечной недостаточности или сердечного приступа, поскольку эти проблемы имеют много общих симптомов.

Сердечная недостаточность часто вызывает упадок сил, головокружение и отеки ног.

Признаки сердечного приступа включают:

• Боль или дискомфорт в груди, похожий на давление, сдавливание или ощущение переполнения
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, животе, челюсти или шее
• Одышка с дискомфортом в груди или без него
• Холодный пот, тошнота или головокружение
• Тошнота, рвота
• Головокружение или внезапное головокружение

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникла сильная, внезапная или необычная стеснение в груди.

Различия между ХОБЛ и астмой

Причины

Стеснение в груди при ХОБЛ часто связано с легочными инфекциями, такими как бронхит или пневмония. Когда у вас ХОБЛ, вы подвержены повышенному риску развития легочных инфекций, а также можете испытывать тяжелые и длительные последствия.

ХОБЛ поражает легкие по-разному, затрудняя дыхание и вызывая ощущение стеснения в груди. Среди них:

• Избыточное производство слизи часто встречается при ХОБЛ. Слизь (также часто называемая мокротой) может накапливаться в бронхах (дыхательных путях) и альвеолах (воздушных мешочках), препятствуя эффективному входу и выходу воздуха при дыхании. В целом, скопление слизи является обычным явлением при ХОБЛ, но ухудшается при наличии инфекции.
• Сужение дыхательных путей может возникнуть из-за спазма бронхов. Обычно это более серьезно, если у вас легочная инфекция.
• Хроническое воспаление вызывает стойкое утолщение и сужение дыхательных путей, что приводит к ощущению сжатия грудной клетки.
• Легочная гипертензия это хронический процесс, при котором кровеносные сосуды в легких сужаются и блокируются. Это связано с сочетанием сердечной недостаточности и ХОБЛ и усиливает ощущение хронического давления в груди.

Обычно для ХОБЛ характерны все эти эффекты, но некоторые из них вы можете испытывать чаще, чем другие, и время от времени они могут колебаться.

Диагностика

Ключ к диагностике стеснения в груди при ХОБЛ заключается в том, чтобы определить, вызвано ли оно прогрессированием заболевания, обострением ХОБЛ или другой проблемой, например, сердечным заболеванием или сердечной недостаточностью. Вам может потребоваться несколько диагностических тестов, чтобы помочь вашей медицинской бригаде определить причину стеснения в груди.

Диагностические тесты, используемые для оценки герметичности груди, включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ): Если есть опасения, что у вас может быть сердечный приступ, этот тест будет проведен срочно. ЭКГ - это быстрый тест, который может определить текущий или прошлый сердечный приступ. Он включает в себя размещение металлических проводов на груди для определения сердечной активности.

Пульсоксиметр: Неинвазивный тест, который может приблизительно определить уровень кислорода в крови, может использоваться, чтобы определить, нужно ли вам использовать дополнительный кислород, срочно или надолго.

Использование пульсоксиметра для мониторинга ХОБЛ

Газы артериальной крови (ГАК): Образец крови из артерии (обычно на запястье) можно использовать для точного измерения уровня кислорода в крови. Если есть опасения, что ваш уровень кислорода низкий или пограничный на основании показаний пульсоксиметра, этот тест может помочь лучше оценить ваши уровни газов в крови (включая углекислый газ, бикарбонат и pH крови).

Рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки (КТ): Одышка может быть связана с инфекцией или серьезным поражением легких при ХОБЛ. Визуализирующие исследования грудной клетки можно использовать для выявления структурных изменений, требующих медицинского и / или хирургического лечения.

Легочные функциональные пробы (PFT): Эти тесты требуют вашего сотрудничества, когда вы вдыхаете и выдыхаете устройство, измеряющее объем воздуха. Они используются для оценки того, насколько хорошо работают ваши легкие.

Тесты легочной функции могут оценить вашу функцию легких

Эхокардиограмма: Эхокардиограмма - это визуализирующий тест, при котором исследуются движения вашего сердца во время его биения. Это может помочь выявить многие сердечные заболевания, включая сердечную недостаточность и болезни сердечного клапана.

лечение

Когда стеснение в груди вызвано ХОБЛ, лечение может помочь облегчить это ощущение. Терапия может включать в себя лекарства, которые уменьшают воспаление, расширяют дыхательные пути и / или уменьшают количество слизи в легких.

• Лечение легочной гипертензии включают кислородную терапию, диуретики (водные таблетки для уменьшения накопления жидкости) и лекарства, улучшающие работу сердца.
• Противовоспалительные препараты, например, лечение стероидами, также можно использовать для уменьшения воспаления, которое обычно связано с ХОБЛ.
• Вы можете почувствовать облегчение, используя муколитический, например, Муцинекс (гвайфенезин), который может помочь разрушить слизь в легких, чтобы вы могли ее откашлять.
• Сужение дыхательных путей часто можно уменьшить с помощью бронходилататоры- лекарства, помогающие открыть дыхательные пути. Они часто используются в качестве ингаляционной аэрозольной терапии, например, ингалятор с альбутеролом. Альбутерол - это быстродействующее лекарство, которое часто используется для лечения приступов астмы. Ингаляторы не излечивают стеснение в груди, связанное с ХОБЛ, но они могут обеспечить временное облегчение.

В целом хирургическое вмешательство не является распространенным подходом к лечению ХОБЛ. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение коллапса легкого или другой структурной проблемы, чтобы уменьшить хроническую стесненность в груди.

Если стеснение в груди вызвано сердечным приступом или приступом астмы, вам может потребоваться срочное альтернативное лечение.

Слово от Verywell

Стеснение в груди очень распространено при ХОБЛ. Это также может произойти при нескольких других заболеваниях, некоторые из которых являются неотложными. Если вы чувствуете постепенно усиливающееся или внезапное стеснение в груди, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.