Содержание
- Медицинская марихуана - наркотик из Списка I.
- Медицинская страховка не оплачивает медицинскую марихуану, если она не указана в справочнике лекарств
- Медицинское страхование не оплачивает медицинскую марихуану как лечебное средство на травах
- Все изменится?
Медицинская марихуана - наркотик из Списка I.
Медицинские страховые компании в США не будут платить ни за что технически незаконное. Большинство полисов медицинского страхования включают в себя исключение противозаконных действий, в котором говорится, что проблемы со здоровьем, возникшие в результате или в связи с вашим добровольным участием в незаконном действии, не покрываются. Несмотря на то, что медицинская марихуана могла быть легализована в штате, в котором вы живете, она по-прежнему классифицируется федеральным правительством как контролируемое вещество, указанное в Списке I, в соответствии с определением Закона о контролируемых веществах. С точки зрения федерального закона употребление марихуаны по-прежнему незаконно.
Помимо положений об исключении незаконных действий в рамках плана медицинского страхования, возникает еще одна проблема, связанная с внесением марихуаны в Список I. Контролируемые вещества, включенные в Список I, не могут назначаться врачами.
Врачи, выписывающие контролируемые вещества, должны быть зарегистрированы в Управлении по борьбе с наркотиками и иметь номер DEA. Назначение препарата Списка I, даже в государстве, где медицинская марихуана была легализована, поставило бы врача под угрозу аннулирования регистрации в DEA. Даже если медицинская марихуана была легализована в вашем штате, пока она считается препаратом Списка I федеральным правительством, ее назначение может поставить вашего врача под угрозу утраты способности назначать даже простые контролируемые вещества, такие как снотворное и кашель. сироп с кодеином.
По этой причине большинство врачей не прописывать медицинская марихуана. В штатах, которые легализовали его использование, врачи рекомендовать медицинская марихуана вместо того, чтобы прописывать ее (Cigna описывает, как врач может написать «справку», которую пациент может взять в аптеку с медицинской марихуаной). Это подводит нас к камню преткновения номер два.
Медицинская страховка не оплачивает медицинскую марихуану, если она не указана в справочнике лекарств
Даже если бы США заменили марихуану препаратом Списка II или III, разрешив тем самым ее выписывать по рецепту и отменив уголовную ответственность за ее использование в медицинских целях по всей стране, ваша медицинская страховая компания, вероятно, все равно не стала бы платить за вашу медицинскую марихуану. Точно так же, если бы Конгресс принял решение полностью исключить марихуану из списка контролируемых веществ, ваш план медицинского страхования, вероятно, все равно не принял бы вклад в ваши пирожные Alice B. Toklas, даже если бы их рекомендовал ваш врач.
У каждого плана медицинского обслуживания есть формуляр лекарств - список лекарств, которые он покрывает для участников плана. Аптеки и терапевтический комитет вашего плана медицинского страхования должны будут добавить марихуану в свой лекарственный формуляр, прежде чем она станет покрываемым пособием вашей медицинской страховки.
Было бы очень необычно для страхового плана добавлять лекарство в свой формуляр, если оно не было одобрено FDA. Для получения разрешения FDA на новый препарат необходимы клинические исследования, чтобы определить как безопасность препарата, так и его эффективность. Клинические исследования сложны и дороги в выполнении. Таким образом, когда FDA выдает одобрение нового лекарства, оно также предоставляет период времени, в течение которого компания, получившая одобрение нового лекарства, имеет исключительные права на производство и продажу лекарства в Соединенных Штатах.
Если вы думаете, что сейчас это стоит дорого, подождите, пока Pfizer, Merck, AstraZeneca или другая крупная фармацевтическая компания не получит исключительное право на продажу марихуаны на рынке США.
Без одобрения FDA она не будет включена в справочник лекарств вашего плана медицинского страхования, поэтому ваша медицинская страховка не будет оплачивать медицинскую марихуану. Процесс утверждения марихуаны почти наверняка потребует крупных фармацевтических компаний, эксклюзивных маркетинговых прав и непомерных затрат. Вы можете прочитать больше об этом в статье о марихуане, опубликованной FDA.
Однако FDA одобрило маринол (в 1985 году), а совсем недавно - Syndros (в 2016 году). Оба содержат синтетическую форму THC. В 2018 году FDA одобрило Epidiolex, пероральный раствор CBD для лечения припадков, связанных с двумя формами эпилепсии. Хотя эти препараты не то же самое, что каннабис, их можно прописать так же, как и любые другие лекарства, одобренные FDA, и, как правило, они покрываются планами медицинского страхования.
Медицинское страхование не оплачивает медицинскую марихуану как лечебное средство на травах
Если классифицировать марихуану, чтобы она вообще не была контролируемым веществом, она могла бы стать доступной без рецепта. Однако те, кто думает, что это ответ на вопрос о страховании медицинской марихуаны, ошибаются.
Когда лекарство становится доступным без рецепта, оно удаляется из формуляров лекарств плана медицинского страхования, и ожидается, что вы заплатите за него сами. Возмещает ли ваша медицинская страховка в настоящее время расходы на лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Тайленол? Большинство - нет. Охватывает ли он такие лечебные травы, как зверобой или эхинацея? Это маловероятно.
В этой ситуации пациенты, которым было бы полезно употребление марихуаны, могли бы покупать ее без рецепта, как и любое другое лечебное средство на травах. Как и сейчас, у этих пациентов была бы сильная мотивация найти способ заплатить за это сами. Зачем вашей медицинской страховке создать прецедент оплаты безрецептурных лекарств или лечебных трав, которые вы готовы платить за себя?
Все изменится?
Таким образом, существует несколько причин, по которым ваш план медицинского страхования не оплачивает медицинскую марихуану. Даже если марихуана была переведена в более низкую категорию или действие Конгресса полностью исключило ее из списка контролируемых веществ, это не было бы похоже на размахивание волшебной палочкой. Ваш план медицинского страхования не стал бы волшебным образом оплачивать вашу медицинскую марихуану месяц или два спустя. Напротив, это было бы началом долгого, медленного процесса.
Если процесс закончится тем, что марихуана окажется одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США лекарством, в конечном итоге она может быть покрыта вашим планом медицинского обслуживания как лекарство, отпускаемое по рецепту, в его фармацевтическом справочнике. Однако через несколько лет, а не месяцев. Если, что еще более удивительно, марихуана превратилась в лечебное средство на травах, не требующее одобрения FDA, маловероятно, что ваша медицинская страховка оплатит его.