Энциклопедия

медиастинита

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата создания: 19 Март 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Бармина Т Г роль КТ в диагностике и лечении острого медиастинита
Видео: Бармина Т Г роль КТ в диагностике и лечении острого медиастинита

Содержание

Медиастинит - это отек и раздражение (воспаление) области грудной клетки между легкими (средостение). Эта область содержит сердце, крупные кровеносные сосуды, дыхательные пути (трахея), пищевую трубку (пищевод), вилочковую железу, лимфатические узлы и соединительную ткань.


причины

Медиастинит обычно возникает в результате инфекции. Это может произойти внезапно (остро) или медленно развиваться и ухудшаться со временем (хронически). Это чаще всего происходит у человека, которому недавно сделали эндоскопию или операцию на груди.

У человека может быть разрыв в пищеводе, который вызывает медиастинит. Причины слезы включают в себя:

  • Процедура, такая как эндоскопия
  • Сильная или постоянная рвота
  • травма

Другие причины медиастинита включают в себя:

  • Грибковая инфекция называется гистоплазмоз
  • излучения
  • Воспаление лимфатических узлов, легких, печени, глаз, кожи или других тканей (саркоидоз)
  • туберкулез
  • Дыхание сибирской язвы
  • рак

Факторы риска включают в себя:

  • Болезнь пищевода
  • Сахарный диабет
  • Проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
  • Недавняя операция на груди или эндоскопия
  • Ослабленная иммунная система

симптомы

Симптомы могут включать в себя:


  • Грудная боль
  • Озноб
  • лихорадка
  • Общий дискомфорт
  • Сбивчивое дыхание

Признаки медиастинита у людей, которые недавно перенесли операцию, включают:

  • Грудная клетка нежность
  • Раневой дренаж
  • Нестабильная грудная стенка

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах и истории болезни.

Тесты могут включать в себя:

  • КТ грудной клетки или МРТ
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • ультразвук

Поставщик может вставить иглу в область воспаления. Это делается для того, чтобы удалить образец для отправки на окраску по Граму и культуру, чтобы определить тип инфекции, если таковой имеется.

лечение

Вы можете получить антибиотики, если у вас есть инфекция.

Вам может потребоваться операция по удалению области воспаления, если заблокированы кровеносные сосуды, дыхательное отверстие или пищевод.


Outlook (прогноз)

Насколько хорошо человек делает зависит от причины и тяжести медиастинита.

Медиастинит после операции на груди очень серьезен. Существует риск смерти от этого состояния.

Возможные осложнения

Осложнения включают в себя следующее:

  • Распространение инфекции в кровоток, кровеносные сосуды, кости, сердце или легкие
  • рубцевание

Рубцы могут быть серьезными, особенно когда они вызваны хроническим медиастинитом. Рубцы могут повлиять на работу сердца или легких.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к вашему поставщику, если у вас была операция на открытой груди, и у вас появилось

  • Грудная боль
  • Озноб
  • Дренаж из раны
  • лихорадка
  • Сбивчивое дыхание

Если у вас инфекция легких или саркоидоз, и у вас развивается какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

профилактика

Чтобы уменьшить риск развития медиастинита, связанного с операцией на груди, после операции хирургические раны должны быть чистыми и сухими.

Лечение туберкулеза, саркоидоза или других состояний, связанных с медиастинитом, может предотвратить это осложнение.

Альтернативные имена

Грудная инфекция

Изображений


  • Дыхательная система

Рекомендации

Ченг Г.С., Варгезе Т.К., Парк ДР. Пневмомедиастинит и медиастинит. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Медиастинит. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 87.

Дата пересмотра 22.09.2008

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.