Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 16.07.2017
Синдром гиповентиляции при ожирении (СГС) - это состояние у некоторых людей с ожирением, при котором плохое дыхание приводит к снижению содержания кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови.
причины
Точная причина OHS не известна. Исследователи полагают, что OHS является следствием нарушения контроля мозга над дыханием. Избыточный вес на стенке грудной клетки также затрудняет мышцам глубокий вдох и достаточно быстрое дыхание. В результате в крови содержится слишком много углекислого газа и недостаточно кислорода.
симптомы
Основные симптомы OHS связаны с недосыпанием и включают в себя:
- Плохое качество сна
- Апноэ сна
- Дневная сонливость
- депрессия
- Головные боли
- Усталость
Симптомы низкого уровня кислорода в крови (хроническая гипоксия) также могут возникнуть. Симптомы включают одышку или чувство усталости после очень небольшого усилия.
Экзамены и тесты
Люди с OHS обычно имеют избыточный вес. Физический экзамен может выявить:
- Голубоватый цвет губ, пальцев рук, ног или кожи (цианоз)
- Красноватая кожа
- Признаки правосторонней сердечной недостаточности (легочное сердце), такие как опухшие ноги или ступни, одышка или чувство усталости после небольшого усилия
- Признаки чрезмерной сонливости
Тесты, используемые для диагностики и подтверждения OHS, включают:
- Газ артериальной крови
- Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография, чтобы исключить другие возможные причины
- Функциональные тесты легких (легочные функциональные тесты)
- Исследование сна (полисомнография)
- Эхокардиограмма (УЗИ сердца)
Медицинские работники могут сказать OHS от обструктивного апноэ во сне, потому что у человека с OHS высокий уровень углекислого газа в крови, когда он не спит.
лечение
Лечение включает помощь дыханию с использованием специальных машин (механическая вентиляция). Варианты включают в себя:
- Неинвазивная механическая вентиляция, такая как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) или двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP) через маску, плотно прилегающую к носу или носу и рту (в основном для сна)
- Кислородная терапия
- Дыхательная помощь через отверстие в шее (трахеостомия) для тяжелых случаев
Лечение начинают в стационаре или амбулаторно.
Другие методы лечения направлены на снижение веса, что может обратить вспять OHS.
Outlook (прогноз)
Без лечения OHS может привести к серьезным проблемам с сердцем и кровеносными сосудами, тяжелой инвалидности или смерти.
Возможные осложнения
Осложнения, связанные с отсутствием сна, могут включать:
- Депрессия, возбуждение, раздражительность
- Повышенный риск несчастных случаев или ошибок на работе
- Проблемы с близостью и сексом
OHS также может вызвать проблемы с сердцем, такие как:
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Правосторонняя сердечная недостаточность (легочное сердце)
- Высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия)
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему поставщику, если вы очень устали в течение дня или у вас есть какие-либо другие симптомы, которые указывают на OHS.
профилактика
Поддерживайте здоровый вес и избегайте ожирения. Используйте лечение CPAP или BiPAP в соответствии с назначением врача.
Альтернативные имена
Синдром Пиквикяна
Изображений
Дыхательная система
Рекомендации
Малхотра А., Пауэлл Ф. Нарушения дыхательного контроля. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 86.
Мохлеси Б. Ожирение-гиповентиляционный синдром. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, ред. Принципы и практика медицины сна, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 120
Дата пересмотра 16.07.2017
Обновлено: Денис Хаджилиадис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Пол Ф. Харрон-младший, доцент медицины, пульмонологии, аллергии и интенсивной терапии, медицинский факультет Перельмана, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.