Энциклопедия

Аневризма брюшной аорты

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 10 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Аневризма брюшной аорты. Симптомы и лечение аневризмы аорты брюшной полости
Видео: Аневризма брюшной аорты. Симптомы и лечение аневризмы аорты брюшной полости

Содержание

Аорта является основным кровеносным сосудом, который снабжает кровью брюшную полость, таз и ноги. Аневризма брюшной аорты возникает, когда область аорты становится очень большой или выдувается наружу.



причины

Точная причина аневризмы неизвестна. Это происходит из-за слабости в стенке артерии. Факторы, которые могут увеличить риск возникновения этой проблемы, включают в себя:

  • копчение
  • Высокое кровяное давление
  • Мужской пол
  • Генетические факторы

Аневризма брюшной аорты чаще всего наблюдается у мужчин старше 60 лет, у которых есть один или несколько факторов риска. Чем больше аневризма, тем больше вероятность того, что она раскроется или порвется. Это может быть опасно для жизни.

симптомы

Аневризмы могут развиваться медленно в течение многих лет, часто без симптомов. Симптомы могут появиться быстро, если аневризма быстро расширяется, слезы открываются или течет кровь в стенке сосуда (расслоение аорты).

Симптомы разрыва включают в себя:

  • Боль в животе или спине. Боль может быть сильной, внезапной, постоянной или постоянной. Это может распространиться на пах, ягодицы или ноги.
  • Проход наружу.
  • Липкая кожа.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Быстрое сердцебиение.
  • Shock.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач осмотрит ваш живот и почувствует пульс в ваших ногах. Поставщик может найти:


  • Комок (масса) в животе
  • Пульсирующее ощущение в животе
  • Жесткий или жесткий живот

Ваш провайдер может обнаружить эту проблему, выполнив следующие тесты:

  • УЗИ брюшной полости при подозрении на аневризму брюшной полости
  • КТ брюшной полости для подтверждения размера аневризмы
  • CTA (компьютерная томографическая ангиограмма), чтобы помочь с хирургическим планированием

Любой из этих тестов может быть выполнен, когда у вас есть симптомы.

У вас может быть аневризма брюшной аорты, которая не вызывает никаких симптомов. Ваш провайдер может заказать УЗИ брюшной полости для скрининга аневризмы.

  • Большинство мужчин в возрасте от 65 до 75 лет, которые курили в течение своей жизни, должны проходить этот тест один раз.
  • Некоторым мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет, которые никогда не курили в течение жизни, может понадобиться этот тест один раз.

лечение

Если у вас кровотечение в теле из-за аневризмы аорты, вам немедленно потребуется операция.


Если аневризма маленькая и симптомов нет:

  • Операция проводится редко.
  • Вы и ваш поставщик должны решить, меньше ли риск хирургического вмешательства, чем риск кровотечения, если у вас нет операции.
  • Ваш поставщик может захотеть проверять размер аневризмы с помощью ультразвуковых тестов каждые 6 месяцев.

В большинстве случаев операция проводится, если аневризма больше 2 дюймов (5 сантиметров) в поперечнике или быстро растет. Цель состоит в том, чтобы сделать операцию до развития осложнений.

Есть два типа хирургии:

  • Открытый ремонт: большой разрез сделан в животе. Ненормальный сосуд заменяется трансплантатом из искусственного материала.
  • Трансплантация эндоваскулярного стента. Эту процедуру можно выполнить без большого разреза живота, чтобы вы могли быстрее восстановиться. Это может быть более безопасный подход, если у вас есть другие проблемы со здоровьем или вы старше. Эндоваскулярное восстановление иногда может быть сделано для протекающей или кровоточащей аневризмы.

Outlook (прогноз)

Результат часто хороший, если у вас есть операция по восстановлению аневризмы до ее разрыва.

Когда аневризма брюшной аорты начинает разрываться или разрываться, это неотложная медицинская помощь. Только около 1 из 5 человек переживают разрыв аневризмы брюшной полости.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если у вас болит живот или спина, которые очень сильные или не проходят.

профилактика

Чтобы уменьшить риск аневризм:

  • Соблюдайте диету, полезную для сердца, делайте физические упражнения, бросайте курить (если вы курите) и снимайте стресс.
  • Если у вас высокое кровяное давление или диабет, принимайте лекарства в соответствии с указаниями поставщика.

Людям старше 65 лет, которые когда-либо курили, следует сделать скрининг ультразвука один раз.

Альтернативные имена

Аневризма - аортальная; AAA

Инструкция для пациента

  • Восстановление аневризмы брюшной аорты - открытая - выделения
  • Восстановление аневризмы аорты - эндоваскулярное - выделения

Изображений


  • Разрыв аорты, рентгенография грудной клетки


  • Аневризма аорты

Рекомендации

Браверман А.С. Заболевания аорты. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 57.

Colwell CB, Fox CJ. Аневризма брюшной аорты. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 76.

Фэрман Р.М., Ван Г.Дж. Аневризмы брюшной аорты; эндоваскулярное лечение. В: Cronenwett JL, Джонстон KW, ред. Сосудистая хирургия Резерфорда. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 132.

ЛеФевр М.Л .; Профилактическая служба США. Скрининг аневризмы брюшной аорты: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Дата пересмотра 28.08.2017

Обновленный: Мэри С. Манчини, доктор медицины, доктор философии, отделение хирургии, Луизианский государственный университет медицинских наук, Центр-Шривпорт, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.