Содержание
Бросок мяча - это сложное движение, которое требует здорового функционирования плеча, в котором мышцы, сухожилия, связки и кости движутся синхронно и стабильно. Из-за сложности этого движения незначительные отклонения от нормы могут привести к развитию боли в плече и дискомфорта.Признаки проблемы
Бросковое движение вызывает очень высокий крутящий момент и силы ускорения, которые действуют на плечевой сустав, а также на мышцы, связки и сухожилия, окружающие сустав. Независимо от того, являетесь ли вы профессиональным питчером в бейсболе или играете с ребенком в мяч во дворе, нарушения функции плеча могут вызвать значительную боль. Некоторые из признаков проблемы с плечом включают:
- Ноющая боль: Часто глубоко в плече или распространяется вниз по предплечью
- "Мертвая рука:" Ощущение недостаточной силы броскового движения
- Ночная боль: Иногда боль бывает не слишком сильной при бросании, но вызывает боль, которая может разбудить вас ночью
Когда люди жалуются на боль в плече при броске, очень важно понимать, где именно в бросковом движении есть отклонения и что может быть причиной этой проблемы. Наиболее полезные методы для постановки диагноза - это тщательное изучение симптомов пациента и осмотр плеча кем-то, кто знаком с механикой метания.
Тесты для диагностики боли в плече могут быть полезны, но только в том случае, если их поместить в контекст симптомов, которые испытывает пациент. Часто как у молодых спортсменов, так и у воинов выходного дня среднего возраста аномалии могут быть замечены на МРТ, но они могут быть или не быть источником боли в плече. Здесь опытный эксперт, знакомый с травмами плеча, может помочь определить, есть ли структурная аномалия, которую необходимо устранить.
Движение броска
Бросковое движение характеризуется четырьмя отдельными фазами:
- Заводиться
- Взведение
- Ускорение
- Выполнить
Для эффективной механики броска вращающая манжета и другие мышцы плеча должны последовательно направлять эти движения. Верхняя губа должна стабилизировать мяч в впадине плеча. Лопатка должна вращаться согласованно с рукой для обеспечения подвижности. Нарушения любой из этих функций могут вызвать боль и даже повреждение плеча.
Боль в плече от метания возникает из-за одного из следующих источников:
- Лопатка
- Плечевой сустав (хрящ и верхняя губа)
- Мышцы и сухожилия вращательной манжеты
- Нервы, контролирующие работу мышц.
Как только источник дискомфорта может быть определен, лечение может быть направлено на то место, где возникла проблема. Часто игнорируемым аспектом подвижности плеча является функция лопатки. Лопатка включает в себя впадину шаровидного плечевого сустава. Для нормальной работы шаровой опоры должна нормально функционировать и лопатка. Лопатка прикрепляется к грудной стенке связками, мышцами и сухожилиями. Различные мышцы и сухожилия, контролирующие движение лопатки, могут влиять на движения, включая метание. Это одна из причин, по которой физиотерапевты часто обращают внимание на подвижность лопатки при решении проблем с плечевым суставом.
лечение
Большинство пациентов, у которых возникает спонтанная боль при метании, можно лечить безоперационным лечением. Самая ранняя фаза лечения - дать суставу отдохнуть и уменьшить воспаление. Такие процедуры, как лед, противовоспалительные препараты и даже инъекции кортизона могут помочь ослабить воспаление.
Когда острые симптомы воспаления утихнут, терапевт может помочь спортсмену восстановить полную подвижность и силу плеча. Наиболее частая аномалия - это стеснение задней капсулы плеча, вызывающее потерю нормальной внутренней ротации плеча (пациенты могут заметить, когда они тянут руку за спину, они не могут подняться так высоко на стороне болезненного плеча). Растяжка для улучшения внутреннего вращения или любое другое потерянное движение может помочь сделать метательное движение более нормальным.
Сила часто направлена на вращающую манжету, поскольку эти мышцы имеют решающее значение для начала правильных движений плеча, а также для стабилизации плечевого сустава. Кроме того, перискапулярные мышцы (мышцы, прикрепляющиеся к лопатке) важны для того, чтобы гарантировать, что движения лопатки согласованы с движением броска.
Как уже говорилось, большинство случаев боли в плече при метании уменьшатся с помощью этих шагов. Механика плеча очень сложна, и незначительные отклонения могут вызвать нарушение этого сложного движения. За счет улучшения механики большинство случаев боли в плече можно уменьшить с помощью неинвазивного лечения. Один из наиболее распространенных сценариев - это человек среднего возраста, который не регулярно бросает, у которого появляется боль после необычного количества бросков либо для развлекательных видов спорта, либо во время тренировки по детской программе. У этих людей обычно очень плохая механика плеча, и попытки просто продолжить с того места, на котором они остановились годами ранее, неэффективны. Выполнение структурированной программы растяжки и укрепления плеч почти всегда облегчает боль, которую испытывают эти люди.
Пациенты, у которых не наступило улучшение после 3 месяцев терапии или не вернулись к спортивным соревнованиям в течение 6 месяцев, могут быть рассмотрены для хирургической процедуры. Тем не менее, прежде чем приступить к серьезной операции на плече, должно быть ясно, какую проблему необходимо решить и как это улучшить механику броска.
Слово от Verywell
Бросковое движение - это сложное движение плеча, которое требует нормальной механики взаимосвязанных мышц, сухожилий, связок, костей и суставов. Аномалии любой части этой сложной связи могут привести к дисфункции плеча и, в конечном итоге, к боли при броске. Когда меняется механика броскового движения, часто возникает воспаление, а частым симптомом становится дискомфорт. Хорошая новость заключается в том, что неинвазивные методы лечения для улучшения механики плечевого сустава часто эффективны для облегчения симптомов боли в плече при метании.