Энциклопедия

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ)

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 27 Апрель 2021
Дата обновления: 2 Май 2024
Anonim
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ) - Энциклопедия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ) - Энциклопедия

Содержание

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (PSVT) - это эпизоды учащенного сердцебиения, которые начинаются в части сердца над желудочками. «Пароксизмальный» означает время от времени.


причины

Обычно камеры сердца (предсердия и желудочки) сокращаются согласованно.

  • Сокращения вызваны электрическим сигналом, который начинается в области сердца, называемой синусовым узлом (также называемым синусовым узлом или узлом SA).
  • Сигнал проходит через верхние отделы сердца (предсердия) и говорит предсердию сокращаться.
  • После этого сигнал опускается в сердце и заставляет нижние камеры (желудочки) сокращаться.


Быстрый сердечный ритм от PSVT может начаться с событий, которые происходят в областях сердца выше нижних камер (желудочков).

Существует ряд конкретных причин возникновения ПСВТ. Это может развиться, когда дозы сердечного лекарства, наперстянки, слишком высоки. Это может также произойти с условием, известным как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, который чаще всего наблюдается у молодых людей и младенцев.


Следующее увеличивает ваш риск для PSVT:

  • Употребление алкоголя
  • Употребление кофеина
  • Незаконное употребление наркотиков
  • копчение

симптомы

Симптомы чаще всего начинаются и прекращаются внезапно. Они могут длиться несколько минут или несколько часов. Симптомы могут включать в себя:

  • тревожность
  • Стеснение в груди
  • Сердцебиение (ощущение ощущения сердцебиения), часто с нерегулярной или быстрой частотой (скачки)
  • Быстрый пульс
  • Сбивчивое дыхание

Другие симптомы, которые могут возникнуть с этим условием:

  • Головокружение
  • обморок

Экзамены и тесты

Физическое обследование во время эпизода PSVT покажет учащенное сердцебиение. Это может также показать сильные импульсы в шее.

Частота сердечных сокращений может быть более 100 и даже более 250 ударов в минуту (ударов в минуту). У детей частота сердечных сокращений имеет тенденцию быть очень высокой. Могут быть признаки плохого кровообращения, такие как легкомысленность. Между эпизодами PSVT частота сердечных сокращений нормальная (от 60 до 100 ударов в минуту).


ЭКГ во время симптомов показывает PSVT. Электрофизиологическое исследование (ЭПС) может потребоваться для точного диагноза и поиска наилучшего лечения.

Поскольку PSVT приходит и уходит, людям для диагностики может потребоваться круглосуточный холтеровский монитор. В течение более длительных периодов времени может использоваться другая лента устройства записи ритма.


лечение

PSVT, который происходит только время от времени, может не нуждаться в лечении, если у вас нет симптомов или других проблем с сердцем.

Вы можете попробовать следующие методы, чтобы прервать быстрое сердцебиение во время эпизода PSVT:

  • Вальсальва, маневр. Чтобы сделать это, вы задерживаете дыхание и напрягаетесь, как будто пытаетесь сделать испражнение.
  • Кашель, когда вы сидите с наклоненной вперед верхней частью тела.
  • Брызги ледяной воды на вашем лице

Вам следует избегать курения, кофеина, алкоголя и запрещенных наркотиков.

Экстренное лечение для замедления сердцебиения до нормального состояния может включать:

  • Электрическая кардиоверсия, использование удара током
  • Лекарства через вену

Долгосрочное лечение людей с повторными эпизодами ПСВТ или с сердечными заболеваниями может включать:

  • Абляция сердца, процедура, используемая для разрушения небольших областей в вашем сердце, которые могут вызывать учащенное сердцебиение
  • Ежедневные лекарства для предотвращения повторных эпизодов
  • Кардиостимуляторы для подавления учащенного сердцебиения (иногда могут использоваться у детей с ПСВТ, которые не ответили ни на какое другое лечение)
  • Операция по изменению путей в сердце, которые посылают электрические сигналы (это может быть рекомендовано в некоторых случаях людям, которые нуждаются в других операциях на сердце)

Outlook (прогноз)

ПСВТ, как правило, не угрожает жизни. Если присутствуют другие сердечные расстройства, это может привести к застойной сердечной недостаточности или стенокардии.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас есть ощущение, что ваше сердце бьется быстро, и симптомы не проходят самостоятельно через несколько минут.
  • У вас есть история ПСВТ, и эпизод не проходит с маневром Вальсальвы или кашлем.
  • У вас есть другие симптомы с учащенным сердцебиением.
  • Симптомы возвращаются часто.
  • Новые симптомы развиваются.

Особенно важно позвонить, если у вас есть и другие проблемы с сердцем.

Альтернативные имена

PSVT; Суправентрикулярная тахикардия; Нарушение сердечного ритма - ПСВТ; Аритмия - ПСВТ; Учащенное сердцебиение - ПСВТ; ЧСС - ПСВТ

Изображений


  • Проводящая система сердца


  • Холтеровский монитор сердца

Рекомендации

Ольгин Ю.Е., Зипес Д.П. Суправентрикулярные аритмии. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 37

Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Руководство ACC / AHA / HRS 2015 года по ведению взрослых пациентов с суправентрикулярной тахикардией: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по руководствам по клинической практике и Обществу сердечного ритма. циркуляция, 2016; 133 (14); E471-E505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.

Ван Хэйр Г.Ф. Нарушения ритма и ритма сердца. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 435.

Zimetbaum P. Сердечные аритмии с наджелудочковым происхождением. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.