Энциклопедия

Рестриктивная кардиомиопатия

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 7 Май 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Рестриктивная кардиомиопатия - описание, причины и механизмы развития
Видео: Рестриктивная кардиомиопатия - описание, причины и механизмы развития

Содержание

Ограничительная кардиомиопатия относится к ряду изменений в том, как функционирует сердечная мышца. Эти изменения заставляют сердце заполняться плохо (чаще) или сдавливать плохо (менее часто). Иногда обе проблемы присутствуют.


причины

В случае рестриктивной кардиомиопатии сердечная мышца имеет нормальный размер или слегка увеличена. Большую часть времени он также качает нормально. Тем не менее, он обычно не расслабляется в период между ударами сердца, когда кровь возвращается из организма (диастола).

Хотя основной проблемой является неправильное наполнение сердца, сердце может не сильно качать кровь, когда болезнь прогрессирует. Нарушение функции сердца может повлиять на легкие, печень и другие системы организма. Ограничительная кардиомиопатия может поражать одну или обе нижние камеры сердца (желудочки). Ограничительная кардиомиопатия является редким состоянием. Наиболее распространенными причинами являются амилоидоз и рубцевание сердца от неизвестной причины. Это также может произойти после пересадки сердца.

Другие причины рестриктивной кардиомиопатии включают в себя:

  • Сердечный амилоидоз
  • Карциноидная болезнь сердца
  • Заболевания слизистой оболочки сердца (эндокард), такие как эндомиокардиальный фиброз и синдром Лоффлера (редко)
  • Перегрузка железом (гемохроматоз)
  • саркоидоз
  • Рубцы после лучевой или химиотерапии
  • склеродермия
  • Опухоли сердца

симптомы

Симптомы сердечной недостаточности являются наиболее распространенными. Эти симптомы часто развиваются медленно с течением времени. Однако симптомы иногда начинаются очень внезапно и являются серьезными.


Общие симптомы:

  • Кашель
  • Проблемы с дыханием, возникающие ночью, во время занятий или лежа
  • Усталость и неспособность тренироваться
  • Потеря аппетита
  • Отек живота
  • Отек ног и лодыжек
  • Неравномерный или учащенный пульс

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Грудная боль
  • Неспособность сосредоточиться
  • Низкий выход мочи
  • Нужно мочиться ночью (у взрослых)

Экзамены и тесты

Физический экзамен может показать:

  • Увеличенные (расширенные) или выпуклые вены шеи
  • Увеличенная печень
  • Потрескивает легкие и ненормальные или отдаленные тоны сердца в груди, слышимые через стетоскоп
  • Жидкая резервная копия в руки и ноги
  • Признаки сердечной недостаточности

Тесты на рестриктивную кардиомиопатию включают в себя:

  • Катетеризация сердца и коронарография
  • КТ грудной клетки
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • ЭКГ (ЭКГ)
  • Эхокардиограмма и допплерография
  • МРТ сердца
  • Ядерное сканирование сердца (МУГА, РНВ)
  • Исследование сыворотки железа
  • Анализ сыворотки и белка мочи

Ограничительная кардиомиопатия может показаться похожей на констриктивный перикардит. Катетеризация сердца может помочь подтвердить диагноз. В редких случаях может потребоваться биопсия сердца.


лечение

Состояние, вызывающее кардиомиопатию, лечат, когда оно может быть найдено.

Известно, что немногие методы лечения эффективны при рестриктивной кардиомиопатии. Основной целью лечения является контроль симптомов и улучшение качества жизни.

Следующие методы лечения могут использоваться для контроля симптомов или предотвращения проблем:

  • Разжижающие кровь лекарства
  • Химиотерапия (в некоторых ситуациях)
  • Диуретики для удаления жидкости и улучшения дыхания
  • Лекарства для предотвращения или контроля нарушений сердечного ритма
  • Стероиды или химиотерапия по некоторым причинам

Пересадка сердца может быть рассмотрена, если функция сердца очень плохая и симптомы тяжелые.

Outlook (прогноз)

У людей с этим заболеванием часто развивается сердечная недостаточность, которая усугубляется. Могут также возникнуть проблемы с сердечным ритмом или «протекающими» сердечными клапанами.

Люди с ограничительной кардиомиопатией могут быть кандидатами на пересадку сердца. Прогноз зависит от причины состояния, но обычно он плохой. Выживание после постановки диагноза может превышать 10 лет.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы рестриктивной кардиомиопатии.

Альтернативные имена

Кардиомиопатия - рестриктивная; Инфильтративная кардиомиопатия; Идиопатический фиброз миокарда

Изображений


  • Сердце, разрез по середине


  • Сердце, вид спереди

Рекомендации

Фальк Р.Х. и Хершбергер Р.Е. Дилатационная, рестриктивная и инфильтративная кардиомиопатия. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 77.

McKenna W, Elliott P. Заболевания миокарда и эндокарда. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.

Дата пересмотра 16.05.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.