Энциклопедия

Стриктура желчного протока

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 16 Июнь 2021
Дата обновления: 22 Апрель 2024
Anonim
Доброкачественные стриктуры желчных протоков.
Видео: Доброкачественные стриктуры желчных протоков.

Содержание

Стриктура желчного протока - это аномальное сужение общего желчного протока. Это трубка, которая перемещает желчь из печени в тонкую кишку. Желчь - это вещество, которое помогает пищеварению.


причины

Стриктура желчных протоков часто вызвана повреждением желчных протоков во время операции. Например, это может произойти после операции по удалению желчного пузыря.

Другие причины этого состояния включают в себя:

  • Рак желчного протока, печени или поджелудочной железы
  • Повреждение и рубцевание из-за желчного камня в желчном протоке
  • Повреждение или рубцевание после удаления желчного пузыря
  • панкреатит
  • Первичный склерозирующий холангит

симптомы

Симптомы включают в себя:

  • Боль в животе в верхней правой части живота
  • Озноб
  • лихорадка
  • зудящий
  • Общее чувство дискомфорта
  • Потеря аппетита
  • Желтуха
  • Тошнота и рвота
  • Табуреты бледного или глиняного цвета

Экзамены и тесты

Следующие тесты могут помочь диагностировать это условие:

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)
  • Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (ПТК)
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Следующие анализы крови могут помочь выявить проблему с желчевыводящей системой.


  • Щелочная фосфатаза (ALP) выше, чем обычно.
  • Уровень билирубина выше нормы.

Это условие также может изменить результаты следующих испытаний:

  • Уровень амилазы
  • Уровень липазы
  • Мочи билирубина
  • Протромбиновое время (ПТ)

лечение

Целью лечения является коррекция сужения. Это позволит желчи течь из печени в кишечник.

Это может включать:

  • Хирургия
  • Эндоскопическое или чрескожное расширение или введение стентов через стриктуру

Если операция сделана, стриктура удаляется. Общий желчный проток будет соединен с тонкой кишкой.

В некоторых случаях крошечная металлическая или пластиковая сетчатая трубка (стент) помещается поперек стриктуры желчного протока, чтобы держать его открытым.

Outlook (прогноз)

Лечение успешно в большинстве случаев. Долгосрочный успех зависит от причины стриктуры.

Возможные осложнения

Воспаление и сужение желчного протока могут возвращаться у некоторых людей. Существует риск инфицирования выше суженной области. Стриктуры, которые сохраняются в течение длительного периода, могут привести к повреждению печени (цирроз печени).


Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если симптомы повторяются после панкреатита, холецистэктомии или других желчных операций.

Альтернативные имена

Стриктура желчных протоков; Стриктура желчевыводящих путей

Изображений


  • Желчный путь

Рекомендации

Anstee QM, Jones DEJ. Заболевания печени и желчных путей. В: Уокер Б.Р., Колледж Н.Р., Ралстон С.Х., Пенман И.Д., ред. Принципы и практика Дэвидсона в медицине, 22-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; 2014: глава 23

Ball CG, Lillemoe KD. Лечение доброкачественных желчных стриктур. В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017 год: 445-451.

Фогель Е.Л., Шерман С. Болезни желчного пузыря и желчных протоков. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 155.

Джексон П.Г., Эванс СРТ. Билиарная система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 54

Дата пересмотра 2/4/2018

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.