Содержание
Перекрут яичка - серьезное заболевание, которое может вызвать внезапную сильную боль. Это происходит, когда ткань, окружающая яичко, не прикрепляется полностью, что позволяет яичку вращаться. Это, в свою очередь, вызывает перекручивание семенного канатика, который простирается от брюшной полости до мошонки, перекрывая единственное кровоснабжение яичек. Перекрут яичка вызывает боль и отек яичка и считается неотложной медицинской помощью. При кручении время имеет решающее значение. Получение помощи в течение 4-6 часов после перекрута дает яичку наилучшие шансы на восстановление.
При отсутствии кровоснабжения яичка может произойти инфаркт (отмирание ткани), вызывающий очень болезненное, красное и опухшее яичко. Перекрут яичка требует экстренной хирургической операции, чтобы спасти яичко. Но когда кровоснабжение прекращается на длительное время, это может привести к повреждению яичка или, в худшем случае, его потере.
Перекрут яичка - относительно редкое заболевание, встречающееся у 1 из 4000 мужчин в возрасте до 25 лет. Оно также может возникать у мужчин всех возрастов, от новорожденных мальчиков до пожилых мужчин. Перекрут обычно происходит только с одной стороны, но в редких случаях он возникает в обоих яичках.
Симптомы
Симптомы перекрута яичка включают внезапную сильную боль, обычно с одной стороны мошонки. Отек мошонки приведет к тому, что одно яичко будет казаться больше другого, и может привести к тому, что яичко будет расположено выше, чем обычно, или под странным углом. Также часто встречается покраснение или потемнение мошонки.
Другие признаки перекрута яичка включают:
- Боль в животе
- Тошнота и рвота
- Частое мочеиспускание
- Высокая температура
- Просыпаться среди ночи или рано утром с сильной болью в мошонке (часто бывает у мальчиков).
Новорожденный может родиться с перекрутом яичка. Яичко обычно бывает мертвым, если заболевание возникает в утробе матери. Обычно нет явной боли или дискомфорта, которые обычно наблюдаются у взрослых.
Причины
Непонятно, что именно вызывает перекрут яичка. Некоторые эксперты говорят, что существует генетическая аномалия, которая позволяет яичку свободно плавать внутри мошонки. Обычно яичко не может скручиваться внутри мошонки, потому что ткань прикреплена правильно. Однако, когда мужчина рождается с состоянием, которое иногда называют деформацией «колокольчик», семенники не прикрепляются и могут свободно перемещаться внутри мошонки.
Другие факторы, связанные с возникновением перекрута яичка, включают:
- Незначительная операция на яичках
- Быстрый рост в период полового созревания
- Низкие температуры
Хотя физическая активность может быть толчком к перекруту яичка, это не основная причина. Состояние обычно возникает при стоянии, сидении или даже во сне.
Диагностика
Когда мужчина испытывает сильную боль в мошонке или яичках, важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью (даже если отека или изменения цвета нет). Для предотвращения потери яичка требуется немедленное лечение.
Другой сценарий, который представляет собой немедленный визит к урологу или другому поставщику медицинских услуг, - это внезапная боль в яичках, которая проходит без лечения. В этом сценарии, называемом периодическим перекручиванием и деторсией, требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить повторное перекручивание.
Перекрут яичка обычно диагностирует с помощью физического осмотра или ультразвукового исследования (которое проверяет отсутствие кровотока к яичку) врачом в отделении неотложной помощи. После этого будет проведена консультация уролога для оказания помощи в лечении перекрута.
лечение
Поскольку перекрут яичка приводит к прекращению единственного кровоснабжения яичек, лечение должно проводиться незамедлительно. Это предполагает операцию по раскручиванию семенного канатика и восстановлению кровоснабжения. Даже если врач может раскрутить яичко во время осмотра, операция, называемая «двусторонняя орхиопексия», все равно необходима, чтобы избежать повторения этого заболевания в будущем. Операция проводится через разрез мошонки, при котором урологи обнажают скрученное яичко и удаляют его. Если яичко окажется жизнеспособным, яичко будет помещено обратно в полость мошонки с постоянными швами, наложенными в трех разных областях, прикрепляя яичко к окружающей ткани. Такие же швы будут наложены на другое непораженное яичко, чтобы избежать повторений в будущем.
Долгосрочное повреждение может произойти, если лечение не будет начато в течение четырех-шести часов после начала перекрута. Одно исследование показало, что 75% мужчин с диагнозом перекрута яичка, перенесших операцию через 12 часов после появления симптомов, требовали удаления яичка. К другим долгосрочным побочным эффектам перекрута относятся боль, бесплодие и низкий уровень тестостерона.
После того, как человек прошел лечение от перекрута яичка, общие ожидания могут включать:
- Прием обезболивающих
- Возвращение на работу или учебу через несколько дней или неделю
- Избегайте физических нагрузок или упражнений в течение нескольких недель.
- Обратите внимание на то, что другое яичко немного увеличилось после хирургического удаления пораженного яичка (состояние, называемое компенсаторной гипертрофией)
Слово от Verywell
Перекрут яичка, хотя и редко, является очень серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи и лечения. Если человек испытывает сильную боль в яичках или мошонке, важно обратиться за медицинской помощью. Как и в случае со многими другими заболеваниями, симптомы могут усугубиться при длительном отсутствии лечения.
6 неотложных урологических состояний, которые можно вылечить