Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 29.09.2017
Ангиодисплазия толстой кишки - опухшие, хрупкие кровеносные сосуды в толстой кишке. Это может привести к кровопотере из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
причины
Ангиодисплазия толстой кишки в основном связана со старением и разрушением кровеносных сосудов. Это чаще встречается у пожилых людей. Это почти всегда видно на правой стороне толстой кишки.
Скорее всего, проблема возникает из-за нормальных спазмов толстой кишки, которые вызывают расширение кровеносных сосудов в области. Когда этот отек становится сильным, между маленькой артерией и веной развивается крошечный проход. Это называется артерио-венозной мальформацией. Кровотечение может происходить из этой области в стенке толстой кишки.
Редко ангиодисплазия толстой кишки связана с другими заболеваниями кровеносных сосудов. Одним из них является синдром Ослера-Вебера-Ренду. Состояние не связано с раком. Он также отличается от дивертикулеза, который является более частой причиной кишечных кровотечений у пожилых людей.
симптомы
Симптомы разные.
У пожилых людей могут быть такие симптомы, как:
- Слабость
- Усталость
- Одышка из-за анемии
Они могут не иметь кровотечения непосредственно из толстой кишки.
У других людей могут быть приступы легкого или сильного кровотечения, при которых ярко-красная или черная кровь поступает из прямой кишки.
Нет боли, связанной с ангиодисплазией.
Экзамены и тесты
Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики этого состояния, включают в себя:
- Ангиография (полезна только при активном кровотечении в толстой кишке)
- Полный анализ крови (CBC) для проверки на анемию
- Колоноскопия
- Анализ кала на скрытую (скрытую) кровь (положительный результат предполагает кровотечение из толстой кишки)
лечение
Важно найти причину кровотечения в толстой кишке и скорость потери крови. Возможно, вам придется поступить в больницу. Жидкости могут быть даны через вену, и продукты крови могут потребоваться.
Другое лечение может потребоваться, как только источник кровотечения найден. В большинстве случаев кровотечение прекращается само по себе без лечения.
Если лечение необходимо, оно может включать:
- Ангиография, которая помогает блокировать кровоточащий кровеносный сосуд или доставить лекарство, чтобы заставить кровеносные сосуды сжаться, чтобы остановить кровотечение
- Сжигание (прижигание) места кровотечения с помощью тепла или лазера с использованием колоноскопа
В некоторых случаях операция является единственным вариантом. Вам может потребоваться удаление всей правой стороны толстой кишки (правая гемиколэктомия), если сильное кровотечение продолжается, даже после того, как были предприняты другие методы лечения. Лекарственные препараты (талидомид и эстрогены) могут быть использованы для контроля заболевания у некоторых людей.
Outlook (прогноз)
Люди, у которых кровотечение связано с этим состоянием, несмотря на колоноскопию, ангиографию или хирургическое вмешательство, в будущем, вероятно, будут иметь большее кровотечение.
Прогноз остается хорошим, если кровотечение контролируется.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать в себя:
- малокровие
- Смерть от чрезмерной кровопотери
- Побочные эффекты от лечения
- Тяжелая потеря крови из желудочно-кишечного тракта
Когда обращаться к медицинскому работнику
Если у вас ректальное кровотечение, позвоните своему врачу.
профилактика
Нет известной профилактики.
Альтернативные имена
Сосудистая эктазия толстой кишки; Артериовенозная мальформация толстой кишки; Кровотечение - ангиодисплазия; Кровотечение - ангиодисплазия
Изображений
Органы пищеварительной системы
Рекомендации
Брандт Л.Ж., Арониадис О.С. Сосудистые нарушения желудочно-кишечного тракта. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени у Слайзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 37
Hauser SC. Сосудистые заболевания желудочно-кишечного тракта. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 143.
Дата пересмотра 29.09.2017
Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.