Содержание
Симптомы, необходимые для постановки диагноза миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS), включают утомляемость, непереносимость физических упражнений и неосвежающий сон. Однако люди с этим синдромом обычно испытывают гораздо больше симптомов. У каждого человека свой набор симптомов, поэтому редко можно найти два одинаковых случая.В то время как некоторые люди становятся недееспособными из-за симптомов синдрома хронической усталости, у других могут быть менее тяжелые симптомы или эпизоды, которые приходят и уходят. Зная все возможные симптомы, вы можете помочь своему врачу поставить вам правильный диагноз. Отслеживание симптомов может помочь вам определить триггеры. Возможно, самое главное, это осознание может помочь вам понять, что вы не единственный, кто испытывает эти проблемы.
Частые симптомы
В 2015 году Национальная медицинская академия установила, что для диагностики ME / CFS необходимо наличие усталости, недомогания после физических нагрузок и проблем со сном. Кроме того, следует отметить когнитивные нарушения (мозговой туман) или ухудшение симптомов, когда вы находитесь в вертикальном положении (ортостатическая непереносимость).
Многие люди с синдромом хронической усталости имеют симптомы, которые приходят и уходят и сильно различаются по степени тяжести изо дня в день, от недели к неделе или от месяца к месяцу. У других людей могут быть постоянные симптомы с очень незначительными изменениями со временем.
Снижение уровня активности и утомляемости
У вас появляется усталость, которой раньше не было. Вы не можете заниматься тем, чем занимались на работе, в школе, дома или в общественной жизни. Вы чувствуете необычную усталость, которая может быть серьезной и приводить к потере трудоспособности.
- Ваша усталость не снимается сном или отдыхом.
- Усталость возникает не из-за тяжелого физического труда.
- Ваша усталость значительно снижает вашу способность нормально функционировать в большинстве ситуаций.
- Вы испытываете такую усталость и снижение активности в течение как минимум шести месяцев.
Недомогание после нагрузки
Недомогание после нагрузки (PEM) возникает после физической или умственной активности, которая не вызвала бы чувства усталости или болезни до того, как вы заболели.
Сильное истощение и рост других симптомов длятся не менее 24 часов, а иногда и дней или недель.
Эпизод PEM может варьироваться от легкого (с повышенной утомляемостью, болью и затуманенным мозгом) до полного выхода из строя. Уровень нагрузки, который может спровоцировать его, может быть низким, например, покупка продуктов или принятие душа. Вы можете описать это как то, что вы чувствуете, когда заболели моногриппом или вылечились после тяжелого приступа гриппа.
Проблемы со сном
Неосвежающий сон - ключевой симптом. Вы можете просыпаться с ощущением, будто вы вообще не спали, независимо от того, как долго вы спали. У вас также может быть бессонница, с трудом засыпать или не засыпать.
Когнитивные нарушения
Проблемы с памятью и мыслительными способностями, наблюдаемые при синдроме хронической усталости, обычно называют мозговым туманом. Эксперты считают, что к появлению этого симптома приводит замедление обработки информации. Это не обязательный симптом для постановки диагноза, а либо он, либо ортостатическая непереносимость. должен присутствовать для постановки диагноза.
Признаки «мозгового тумана»
Симптомы мозгового тумана могут варьироваться от легких до тяжелых и меняются день ото дня. Вот некоторые из конкретных проблем, которые могут у вас возникнуть:
- Кратковременные проблемы с памятью или концентрацией: они включают потерю хода мыслей, забвение того, что вы делали, или неспособность вспомнить то, что вы слышали или читали.
- Проблемы с использованием слов и запоминанием: это могут быть трудности с поиском нужного слова или запоминанием названий вещей или людей. У вас также может быть нарушение речи.
- Нарушение математических и числовых способностей: например, вам может быть трудно вычислять числа или запоминать числовые последовательности или даты.
- Пространственная дезориентация: это может означать, что вы легко теряетесь или не помните, как добраться до чего-то знакомого.
- Ранее не возникавшие трудности с многозадачностью
Ортостатическая непереносимость
Ортостатическая непереносимость означает ухудшение симптомов, когда вы стоите или сидите прямо. Вы можете почувствовать головокружение, слабость или головокружение. У вас могут быть симптомы, которые заставляют вас думать, что вы вот-вот упадете в обморок, например помутнение зрения или пятна перед глазами. Опять же, у вас должен быть либо этот симптом, либо мозговой туман, чтобы соответствовать диагностическим критериям.
Боль
Боль не является обязательным симптомом для диагностики, но часто встречается у людей с синдромом хронической усталости. Вы можете чувствовать боли в мышцах, суставах или новые или усиливающиеся головные боли. Ваша боль не вызвана травмой. Вот некоторые из типов боли и изменений ощущений, о которых сообщают люди:
- Усиление боли (гипералгезия)
- Боль от легкого прикосновения, прикосновения к коже и / или температуры (аллодиния)
- Новые или усиливающиеся головные боли
- Утренняя скованность
- Ушная боль
- Онемение, покалывание и / или жжение в лице или конечностях (парестезия)
- Боли в груди
- Боль в челюсти (возможно, височно-нижнечелюстной сустав, как частичное состояние)
Симптомы гриппа
Вам может казаться, что вы все время болеете или симптомы могут часто повторяться. Симптомы, похожие на грипп, встречаются часто, но они есть не у всех, и они не требуются для диагностики. Они включают:
- Больное горло
- Болезненные лимфатические узлы
- Субфебрильная температура или низкая температура тела, включая озноб, ночную потливость или чрезмерное потоотделение
- Хронический кашель
- Тошнота или проблемы с пищеварением
Чувствительность и нетерпимость
У вас могут быть изменения в том, что вы можете терпеть. Эти симптомы наблюдаются не у всех и не требуются для постановки диагноза.
- Новые или ухудшающиеся аллергии
- Чувствительность к шуму, свету, запахам, пище, химическим веществам или лекарствам
- Чувствительность к теплу и / или холоду, что усугубляет симптомы
- Непереносимость алкоголя
- Сенсорная перегрузка
Редкие симптомы
Есть много симптомов, которые испытывают люди с ME / CFS, которые не являются универсальными или необходимыми для диагностики. Они могут быть связаны с перекрытием условий.
Общие симптомы
- Нарушения зрения (нечеткость, светочувствительность, боль в глазах, ухудшение зрения, сухость глаз)
- Сухость во рту и глазах (синдром сухости)
- Высыпания
- Необъяснимые изменения веса
- Подергивание мышц
- Судороги
- Рецидивирующие инфекции
- Частые язвы
Психологические симптомы
- Раздражительность
- Тревога
- Панические атаки
- Изменения личности
- Перепады настроения
Сердечно-сосудистые и респираторные симптомы
- Ощущение нерегулярного сердцебиения
- Одышка
- Частые, трудно поддающиеся лечению респираторные инфекции
Общие условия перекрытия
Пересекающиеся состояния - это отдельные состояния, которые обычно возникают у людей с ME / CFS, и они могут вызывать свои собственные симптомы и / или усугублять симптомы хронической усталости. Эти состояния часто необходимо диагностировать и лечить отдельно, чтобы вы чувствовали себя лучше, поэтому обязательно поговорите о них со своим врачом.
- Тиннитус (звон в ушах)
- Предменструальный синдром (ПМС)
- Эндометриоз
- Депрессия
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Осложнения
Как и при любом хроническом заболевании, люди с синдромом хронической усталости часто испытывают депрессию, стресс и беспокойство. Хотя синдром хронической усталости не является психологическим состоянием, он изнуряет.
Хорошие или плохие дни могут быть непредсказуемыми. Вы можете столкнуться с постоянными проблемами в своем образовании, карьере и личной жизни, работая над тем, чтобы сбалансировать свое отношение к своим обязательствам и желаниям. Многие с ME / CFS описывают чувство деморализации или даже, временами, безнадежности.
Когда вы приспосабливаетесь к изменениям, которые вносит ваше состояние, это нормально, но в определенный момент они могут перерасти в большую депрессию. Вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы лечить депрессию и тревогу. Хотя это не излечит синдром хронической усталости, это может быть полезно.
Когда обращаться к врачу
Вам следует обратиться к врачу, если какие-либо из ваших симптомов приводят к потере трудоспособности или серьезности. Симптомы ME / CFS характерны для многих других состояний, некоторые из которых могут потребовать наблюдения или немедленного лечения.
Если ваши симптомы обычно мягкие и изменчивые, вы можете сомневаться в необходимости обследования. Даже если у вас серьезные симптомы, у вас могут быть друзья или члены семьи, которые думают, что вы преувеличиваете, и не понимают, что вы испытываете. Но синдром хронической усталости - это больше, чем просто усталость - это плохое самочувствие.
Руководство по обсуждению с врачом по синдрому хронической усталости
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Если ваши симптомы длятся более двух недель, продолжают ухудшаться или если у вас есть модель рецидивов (даже если вы вернулись к нормальному самочувствию между эпизодами), пора записаться на прием.
Хотя диагноз ME / CFS не будет поставлен до тех пор, пока симптомы не проявятся более шести месяцев, вам не следует откладывать обращение за помощью и оценку. ME / CFS диагностируется по симптомам и за исключением других состояний. Вы можете обнаружить, что ваши симптомы вызваны заболеванием, для которого доступно эффективное лечение.
Записывайте свои симптомы, отмечая даты, когда они возникли или обострились, и что могло их спровоцировать. Некоторые из них могут исчезнуть, если они вызваны частично совпадающим состоянием, которое лечится, но некоторые симптомы могут остаться и их необходимо устранить.
Синдром хронической усталости часто неправильно понимают даже некоторые медицинские работники. Возможно, вам придется проявить настойчивость, чтобы обратить на свои симптомы должное внимание.
Причины синдрома хронической усталости