Энциклопедия

Синдром раздраженного кишечника

Posted on
Автор: Robert Simon
Дата создания: 21 Июнь 2021
Дата обновления: 11 Ноябрь 2024
Anonim
Синдром раздраженного кишечника. Диагностика
Видео: Синдром раздраженного кишечника. Диагностика

Содержание

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это расстройство, которое приводит к боли в животе и изменениям в кишечнике.


СРК не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

причины

Причины развития IBS неясны. Это может произойти после бактериальной инфекции или паразитарной инфекции (лямблиоз) кишечника. Это называется постинфекционной СРК. Также могут быть другие триггеры, в том числе стресс.

Кишечник соединен с мозгом с помощью гормональных и нервных сигналов, которые идут назад и вперед между кишечником и мозгом. Эти сигналы влияют на функцию кишечника и симптомы. Нервы могут стать более активными во время стресса. Это может сделать кишечник более чувствительным и больше сокращаться.

СРК может возникнуть в любом возрасте. Часто это начинается в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Это вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Это менее вероятно, чтобы начать у пожилых людей старше 50 лет.

Приблизительно от 10% до 15% людей в Соединенных Штатах имеют симптомы СРК. Это наиболее распространенная кишечная проблема, которая заставляет людей обращаться к специалисту по кишечнику (гастроэнтерологу).


симптомы

Симптомы СРК варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых. У большинства людей есть легкие симптомы. Говорят, что у вас СРК, если симптомы присутствуют не менее 3 дней в месяц в течение 3 месяцев и более.

Основные симптомы включают в себя:

  • Боль в животе
  • газ
  • полнота
  • вспучивание
  • Изменение в привычках кишечника. Может иметь понос (IBS-D) или запор (IBS-C).

Боль и другие симптомы часто уменьшаются или исчезают после дефекации. Симптомы могут вспыхнуть, когда меняется частота ваших движений кишечника.

Люди с СРК могут переходить от запора к диарее или иметь или в основном иметь один или другой.

  • Если у вас IBS с диареей, у вас будет частый, жидкий, водянистый стул. Вам может понадобиться срочное опорожнение кишечника, которое трудно контролировать.
  • Если у вас IBS с запором, вам будет трудно проходить стул, а также меньше испражнений. Возможно, вам придется напрячься при дефекации и иметь судороги. Часто только небольшое количество или отсутствие стула вообще пройдет.

Симптомы могут ухудшаться в течение нескольких недель или месяца, а затем на некоторое время уменьшаться. В других случаях симптомы присутствуют большую часть времени.


Вы также можете потерять аппетит, если у вас IBS. Тем не менее, кровь в стуле и непреднамеренная потеря веса не являются частью IBS.

Экзамены и тесты

Нет теста для диагностики СРК. В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать СРК на основании ваших симптомов. Соблюдение диеты без лактозы в течение 2 недель может помочь поставщику выявить дефицит лактазы (или непереносимость лактозы).

Следующие тесты могут быть сделаны, чтобы исключить другие проблемы:

  • Анализы крови, чтобы увидеть, есть ли у вас целиакия или низкий уровень крови (анемия)
  • Культуры стула, чтобы проверить на инфекцию

Ваш поставщик может порекомендовать колоноскопию. Во время этого теста через задний проход вводится гибкая трубка для исследования толстой кишки. Вам может понадобиться этот тест, если:

  • Симптомы начались позже в жизни (старше 50 лет)
  • У вас есть такие симптомы, как потеря веса или кровавый стул
  • У вас аномальные анализы крови (например, низкий анализ крови)

Другие расстройства, которые могут вызывать похожие симптомы, включают:

  • Целиакия
  • Рак толстой кишки (рак редко вызывает типичные симптомы СРК, кроме случаев, когда присутствуют такие симптомы, как потеря веса, кровь в кале или ненормальные анализы крови)
  • Болезнь Крона или язвенный колит

лечение

Целью лечения является облегчение симптомов.

В некоторых случаях IBS могут помочь изменения образа жизни. Например, регулярные физические упражнения и улучшенные привычки сна могут уменьшить беспокойство и помочь облегчить симптомы кишечника.

Диетические изменения могут быть полезны. Тем не менее, никакая конкретная диета не может быть рекомендована для IBS, потому что условие отличается от одного человека другому.

Следующие изменения могут помочь:

  • Избегайте продуктов и напитков, стимулирующих кишечник (таких как кофеин, чай или кола)
  • Ешьте меньше еды
  • Увеличение клетчатки в рационе (это может улучшить запор или диарею, но усиливает вздутие живота)

Поговорите с вашим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Ни одно лекарство не работает для всех. Некоторые, которые ваш поставщик может предложить, включают в себя:

  • Антихолинергические препараты (дицикломин, пропантелин, белладонна и гиосциамин), принимаемые за полчаса до еды для контроля спазмов мышц кишечника
  • Бисакодил для лечения запоров
  • Лоперамид для лечения диареи
  • Низкие дозы трициклических антидепрессантов для облегчения боли в кишечнике
  • Любипростон для симптомов запора
  • Рифаксимин, антибиотик

Психологическая терапия или лекарства от тревоги или депрессии могут помочь с этой проблемой.

Outlook (прогноз)

СРК может быть пожизненным состоянием. Для некоторых людей симптомы приводят к инвалидности и мешают работе, путешествиям и общественной деятельности.

Симптомы часто улучшаются при лечении.

СРК не наносит непоправимого вреда кишечнику. Также это не приводит к серьезному заболеванию, такому как рак.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если у вас есть симптомы СРК или если вы заметили изменения в привычках кишечника, которые не проходят.

Альтернативные имена

IBS; IBD - раздраженный кишечник; Спастическая толстая кишка; Раздражение толстой кишки; Слизистый колит; Спастический колит; Боли в животе - IBS; Диарея - СРК; Запор - IBS

Инструкция для пациента

  • Запор - что спросить у врача

Изображений


  • Пищеварительная система

Рекомендации

Аронсон Дж. К. Слабительные. В: Aronson JK, ed. Мейлер побочные эффекты лекарств, 16-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника. Клин Эпидемиол, 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ферри ФФ. Синдром раздраженного кишечника. В: Ferri FF, изд. Ferri's Clinical Advisor 2018, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: 722-725.

Ford AC, Talley NJ. Синдром раздраженного кишечника. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 122.

Майер Е.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: синдром раздраженного кишечника, диспепсия, боль в груди предполагаемого пищеводного происхождения и изжога. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 137.

Уилкинс Т, Пепитон С, Алекс Б, Шейд Р.Р. Диагностика и лечение СРК у взрослых. Я Fam врач, 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.

Вольф М.М. Распространенные клинические проявления желудочно-кишечных заболеваний. В: Бенджамин IJ, Григгс RC, Wing EJ, Fitz JG, ред. Основы медицины Андреоли и Карпентера Сесил, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 33.

Дата обзора 03.04.2017

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.