Содержание
- Что такое гемодиализ?
- Когда начинать диализ
- Диализ в лечебном центре
- Диализ в домашних условиях
- Когда позвонить своему врачу
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 16.01.2008
Диализ лечит терминальную стадию почечной недостаточности. Он удаляет отходы из вашей крови, когда ваши почки больше не могут выполнять свою работу.
Существуют разные виды почечного диализа. Эта статья посвящена гемодиализу.
Что такое гемодиализ?
Основная задача ваших почек - вывести токсины и лишнюю жидкость из крови. Если в вашем организме накапливаются отходы, это может быть опасно и даже привести к смерти.
Гемодиализ (и другие виды диализа) выполняет некоторые функции почек, когда они перестают работать хорошо.
Гемодиализ может:
- Удалите лишнюю соль, воду и ненужные продукты, чтобы они не накапливались в вашем теле.
- Держите безопасный уровень минералов и витаминов в вашем теле
- Помогите контролировать артериальное давление
- Помогите произвести красные кровяные клетки
Во время гемодиализа ваша кровь проходит через трубку в искусственную почку или фильтр.
- Фильтр, называемый диализатором, разделен на 2 части, разделенные тонкой стенкой.
- Когда ваша кровь проходит через одну часть фильтра, специальная жидкость в другой части вытягивает из вашей крови отходы.
- Затем ваша кровь возвращается в ваше тело через трубку.
Ваш доктор создаст доступ к трубке. Обычно доступ будет в кровеносном сосуде в вашей руке.
Когда начинать диализ
Почечная недостаточность является последней стадией долговременного (хронического) заболевания почек. Это когда ваши почки больше не могут поддерживать потребности вашего тела. Ваш врач обсудит с вами диализ до того, как он вам понадобится. Обычно вы будете проходить диализ, когда у вас останется от 10 до 15% функции почек.
Вам также может понадобиться диализ, если ваши почки внезапно перестают работать из-за острой почечной недостаточности.
Диализ в лечебном центре
Гемодиализ чаще всего проводится в специальном диализном центре.
- У вас будет около 3 процедур в неделю.
- Лечение занимает от 3 до 4 часов каждый раз.
- Вы можете чувствовать усталость в течение нескольких часов после диализа.
В лечебном центре ваши медицинские работники будут заниматься всей вашей заботой. Тем не менее, вам нужно планировать свои встречи и соблюдать строгую диализную диету.
Диализ в домашних условиях
Возможно, вы сможете провести гемодиализ в домашних условиях. Вам не нужно покупать машину. Medicare или ваша медицинская страховка оплатит большую часть или все расходы на лечение дома или в центре.
Если у вас есть диализ дома, вы можете использовать один из двух графиков:
- Более короткие (от 2 до 3 часов) процедуры, проводимые не менее 5-7 дней в неделю
- Более продолжительные ночные процедуры от 3 до 6 ночей в неделю во время сна
Вы также можете сделать сочетание ежедневных и ночных процедур.
Поскольку у вас лечение чаще и медленнее, домашний гемодиализ имеет некоторые преимущества:
- Это помогает поддерживать ваше кровяное давление ниже. Многие люди больше не нуждаются в лекарствах от кровяного давления.
- Это делает лучшую работу по удалению отходов.
- Это легче для вашего сердца.
- У вас может быть меньше симптомов от диализа, таких как тошнота, головные боли, судороги и усталость.
- Вы можете легко вписать процедуры в свой график.
Вы можете сделать лечение самостоятельно или попросить кого-то помочь вам. Медсестра по диализу может обучить вас и попечителя тому, как проводить домашний диализ. Обучение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. И вы, и ваши опекуны должны научиться:
- Обращаться с оборудованием
- Поместите иглу в место доступа
- Контролируйте машину и ваше кровяное давление во время лечения
- Вести учет
- Очистить машину
- Заказать расходные материалы, которые можно доставить на дом
Домашний диализ не для всех. Вам нужно будет многому научиться, и вы должны нести ответственность за ваше обслуживание. Некоторые люди чувствуют себя более комфортно, когда их лечит поставщик. Кроме того, не все центры предлагают домашний диализ.
Домашний диализ может быть хорошим вариантом, если вы хотите большей независимости и способны научиться лечить себя. Поговорите с вашим провайдером. Вместе вы можете решить, какой тип гемодиализа подходит именно вам.
Когда позвонить своему врачу
Позвоните своему провайдеру, если заметите:
- Кровотечение из вашего сосудистого доступа
- Признаки инфекции, такие как покраснение, отек, болезненность, боль, тепло или гной вокруг места
- Температура выше 100,5 ° F (38,0 ° C)
- Рука, на которой установлен ваш катетер, отекает, а рука на этой стороне чувствует холод
- Ваша рука становится холодной, онемелой или слабой
Кроме того, позвоните своему врачу, если любой из следующих симптомов является серьезным или длится более 2 дней:
- зудящий
- Проблемы со сном
- Диарея или запор
- Тошнота и рвота
- Сонливость, растерянность или проблемы с концентрацией внимания
Альтернативные имена
Искусственные почки - гемодиализ; Диализ; Заместительная почечная терапия - гемодиализ; Терминальная стадия заболевания почек - гемодиализ; Почечная недостаточность - гемодиализ; Почечная недостаточность - гемодиализ; Хроническая болезнь почек - гемодиализ
Рекомендации
Котанко П., Кульманн М. К., Левин Н. В. Гемодиализ: принципы и методики. В: Джонсон RJ, Feehally J, Floege J, ред. Комплексная клиническая нефрология, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Мисра М. Гемодиализ и гемофильтрация. В: Гилберт С.Дж., Вейнер Д.Е., ред. Учебник по почечной недостаточности Национального фонда почек, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 57.
Юн Ю.Ю., Орнт Д.Б., Депнер Т.А. Гемодиализ. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бреннер и Ректор Почки, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 65
Дата пересмотра 16.01.2008
Обновленный: Walead Latif, MD, нефролог и клинический доцент, Медицинская школа Рутгерс, Ньюарк, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.