Сенсомоторная полиневропатия

Ноябрь 2024

Автор: Monica Porter

Дата создания: 15 Март 2021

Дата обновления: 15 Ноябрь 2024

Видео: ПОЛИНЕВРОПАТИЯ: диагностика, рекомендации по лечению

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Группы поддержки
Outlook (прогноз)
Возможные осложнения
Когда обращаться к медицинскому работнику
Альтернативные имена
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 22.11.2017

Сенсомоторная полиневропатия - это состояние, которое вызывает снижение способности двигаться или чувствовать (ощущение) из-за повреждения нерва.

причины

Невропатия означает заболевание или повреждение нервов. Когда это происходит за пределами центральной нервной системы (ЦНС), то есть головного и спинного мозга, это называется периферической невропатией. Мононевропатия означает, что задействован один нерв. Полиневропатия означает, что вовлечены многие нервы в разных частях тела.

Нейропатия может поражать нервы, которые вызывают чувство (сенсорная нейропатия) или вызывают движение (моторная невропатия). Это также может повлиять на оба, и в этом случае это называется сенсомоторной невропатией.

Сенсомоторная полиневропатия - это общесистемный (системный) процесс, который повреждает нервные клетки, нервные волокна (аксоны) и нервные покровы (миелиновая оболочка). Повреждение оболочки нервной клетки вызывает замедление или остановку нервных сигналов. Повреждение нервного волокна или всей нервной клетки может заставить нерв перестать работать. Некоторые невропатии развиваются годами, в то время как другие могут начаться и стать тяжелыми в течение нескольких часов или дней.

Повреждение нерва может быть вызвано:

Аутоиммунные (когда организм нападает на себя) расстройства
Условия, которые оказывают давление на нервы
Снижение притока крови к нерву
Заболевания, которые разрушают клей (соединительную ткань), который удерживает клетки и ткани вместе
Отек (воспаление) нервов

Некоторые заболевания приводят к полиневропатии, которая в основном является сенсорной или главным образом двигательной. Возможные причины сенсомоторной полинейропатии включают в себя:

Алкогольная невропатия
Амилоидная полинейропатия
Аутоиммунные расстройства, такие как синдром Шегрена
Рак (называемый паранеопластической невропатией)
Длительная (хроническая) воспалительная невропатия
Диабетическая невропатия
Нейропатия, связанная с наркотиками, включая химиотерапию
Синдром Гийена-Барре
Наследственная невропатия
ВИЧ / СПИД
Низкая щитовидная железа
болезнь Паркинсона
Дефицит витаминов (витамины В12, В1 и Е)
Вирусная инфекция Зика

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

Снижение чувствительности в любой области тела
Трудности с глотанием или дыханием
Сложность использования рук или рук
Сложность использования ног или ступней
Трудность при ходьбе
Боль, жжение, покалывание или ненормальное чувство в любой области тела (так называемая невралгия)
Слабость лица, рук или ног или любой области тела

Симптомы могут развиваться быстро (как при синдроме Гийена-Барре) или медленно в течение недель или лет. Симптомы обычно возникают с обеих сторон тела. Чаще всего они начинаются с кончиков пальцев ног.

Экзамены и тесты

Медицинский работник осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Экзамен может показать:

Снижение ощущения (может повлиять на осязание, боль, вибрацию или ощущение положения)
Уменьшенные рефлексы (чаще всего лодыжка)
Мышечная атрофия
Мышечные подергивания
Мышечная слабость
Паралич

Тесты могут включать в себя:

биопсия
Анализы крови
Электрическое испытание мышц (ЭМГ)
Электрическое испытание нервной проводимости
Рентген или другие тесты изображений

лечение

Цели лечения включают в себя:

Поиск причины
Контролировать симптомы
Содействие самообслуживанию и независимости человека

В зависимости от причины, лечение может включать:

Смена лекарств, если они вызывают проблемы
Контроль уровня сахара в крови, когда невропатия от диабета
Не пью алкоголь
Принимая ежедневные пищевые добавки
Лекарственные средства для лечения первопричины полинейропатии

СОДЕЙСТВИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ И НЕЗАВИСИМОСТИ

Упражнения и переподготовка для максимизации функции поврежденных нервов
Трудовая (профессиональная) терапия
Трудотерапия
Ортопедические процедуры
Физиотерапия
Инвалидные коляски, брекеты или шины

КОНТРОЛЬ СИМПТОМОВ

Безопасность важна для людей с невропатией. Недостаток мышечного контроля и снижение чувствительности может увеличить риск падений или других травм.

Если у вас возникли проблемы с передвижением, эти меры помогут вам обезопасить себя:

Оставь свет включенным.
Удалите препятствия (например, свободные коврики, которые могут соскользнуть на пол).
Проверьте температуру воды перед купанием.
Используйте перила.
Носите защитную обувь (например, туфли с закрытыми носками и низкими каблуками).
Носите обувь с нескользкой подошвой.

Другие советы включают в себя:

Ежедневно проверяйте ноги (или другие пораженные участки) на наличие синяков, открытых участков кожи или других повреждений, которые вы можете не заметить и заразиться.
Регулярно проверяйте внутреннюю часть обуви на наличие песка или шероховатых пятен, которые могут повредить ноги.
Посетите врача стопы (ортопеда), чтобы оценить и снизить риск травмирования ног.
Старайтесь не опираться на локти, не пересекать колени и не находиться в других положениях, которые оказывают длительное давление на определенные области тела.

Лекарства, используемые для лечения этого состояния:

Безрецептурные и отпускаемые по рецепту обезболивающие средства для уменьшения колющей боли (невралгия)
Противосудорожные или антидепрессанты
Лосьоны, кремы или лечебные пластыри

Используйте обезболивающее только тогда, когда это необходимо. Поддержание вашего тела в правильном положении или постельное белье от нежной части тела может помочь контролировать боль.

Группы поддержки

Эти группы могут предоставить больше информации о невропатии.

Фонд действий нейропатии - www.neuropathyaction.org
Фонд периферической невропатии - www.foundationforpn.org

Outlook (прогноз)

В некоторых случаях вы можете полностью излечиться от периферической невропатии, если ваш врач сможет найти причину и успешно устранить ее, и если повреждение не затронет всю нервную клетку.

Количество инвалидности варьируется. У некоторых людей нет инвалидности. Другие имеют частичную или полную потерю движения, функций или чувств. Нервная боль может быть некомфортной и может длиться долго.

В некоторых случаях сенсомоторная полиневропатия вызывает тяжелые, угрожающие жизни симптомы.

Возможные осложнения

Проблемы, которые могут возникнуть, включают в себя:

уродство
Повреждение ног (вызвано плохой обувью или горячей водой при входе в ванну)
Онемение
боль
Проблемы с ходьбой
Слабость
Затрудненное дыхание или глотание (в тяжелых случаях)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если у вас есть потеря движения или чувство в части вашего тела. Ранняя диагностика и лечение увеличивают вероятность контроля симптомов.

Альтернативные имена

Полиневропатия - сенсомоторная

Изображений

Центральная нервная система и периферическая нервная система
Нервная система

Дата пересмотра 22.11.2017

Обновлено: Люк Жасмин, MD, PhD, FRCS (C), FACS, отделение хирургии в Медицинском центре Провиденс, Медфорд, Орегон; Отделение хирургии в Ашлендской общественной больнице, Ашленд, Орегон Отделение челюстно-лицевой хирургии в UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция. 12-10-18: Редакционное обновление.