Опухоль головного мозга - дети

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Группы поддержки
• Outlook (прогноз)
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• Альтернативные имена
• Инструкция для пациента
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 29.07.2017

Опухоль головного мозга представляет собой группу (массу) аномальных клеток, которые начинаются в мозге.

Эта статья посвящена первичным опухолям головного мозга у детей.

причины

Причина первичных опухолей головного мозга неизвестна. Первичные опухоли головного мозга могут быть:

• Не злокачественный (доброкачественный)
• Инвазивный (распространяется на близлежащие районы)
• Рак (злокачественный)

Опухоли головного мозга классифицируются на основании:

• Точный сайт опухоли
• Тип вовлеченной ткани
• Является ли это злокачественным

Опухоли головного мозга могут непосредственно разрушать клетки мозга. Они также могут косвенно повредить клетки, надавливая на другие части мозга. Это приводит к опуханию и повышенному давлению внутри черепа.

Опухоли могут возникнуть в любом возрасте. Многие опухоли чаще встречаются в определенном возрасте. В общем, опухоли головного мозга у детей очень редки.

ТИПЫ ОБЩИХ ОПУХОЛЕЙ

Астроцитомы, как правило, неопухолевые, медленно растущие опухоли. Они обычно развиваются у детей в возрасте от 5 до 8. Также они называются глиомами низкой степени злокачественности и являются наиболее распространенными опухолями мозга у детей.

Медуллобластомы являются наиболее распространенным типом рака мозга у детей. Большинство медуллобластом встречаются до 10 лет.

Эпендимомы - это тип опухоли головного мозга у детей, которая может быть доброкачественной (не раковой) или злокачественной (раковой). Расположение и тип эпендимомы определяют тип терапии, необходимой для контроля опухоли.

Глиомы ствола мозга - очень редкие опухоли, которые встречаются почти только у детей. Средний возраст, в котором они развиваются, составляет около 6. Опухоль может стать очень большой, прежде чем вызвать симптомы.

симптомы

Симптомы могут быть незначительными и только постепенно ухудшаться, или они могут возникнуть очень быстро.

Головные боли часто являются наиболее распространенным симптомом. Но только очень редко у детей с головной болью появляется опухоль. Паттерны головной боли, которые могут возникнуть при опухолях головного мозга, включают:

• Головные боли, которые усиливаются при пробуждении по утрам и проходят в течение нескольких часов.
• Головные боли, которые усиливаются при кашле, физических нагрузках или изменении положения тела
• Головные боли, возникающие во время сна, и по крайней мере с одним другим симптомом, таким как рвота или спутанность сознания

Иногда единственными симптомами опухолей головного мозга являются психические изменения, которые могут включать:

• Изменения в личности и поведении
• Невозможно сосредоточиться
• Увеличение сна
• Потеря памяти
• Проблемы с рассуждениями

Другие возможные симптомы:

• Постепенная потеря движения или ощущения в руке или ноге
• Потеря слуха с или без головокружения
• Трудность речи
• Неожиданная проблема со зрением (особенно если это происходит с головной болью), включая потерю зрения (обычно периферического зрения) на один или оба глаза или двойное зрение
• Проблемы с балансом
• Слабость или онемение

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Младенцы могут иметь следующие физические признаки:

• Выпуклый родничок
• Увеличенные глаза
• Нет красного рефлекса в глазу
• Позитивный рефлекс Бабинского
• Разделенные швы

У детей старшего возраста с опухолями головного мозга могут быть следующие физические признаки или симптомы:

• Головная боль
• рвота
• Изменения зрения
• Изменить ход ребенка (походка)
• Слабость определенной части тела
• Наклон головы

Следующие тесты могут быть использованы для обнаружения опухоли головного мозга и определения ее местоположения:

• Компьютерная томография головы
• МРТ головного мозга
• Исследование спинномозговой жидкости (CSF)

лечение

Лечение зависит от размера и типа опухоли и общего состояния здоровья ребенка. Цели лечения могут состоять в том, чтобы вылечить опухоль, облегчить симптомы и улучшить работу мозга или успокоить ребенка.

Операция необходима для большинства первичных опухолей головного мозга. Некоторые опухоли могут быть полностью удалены. В тех случаях, когда опухоль не может быть удалена, операция может помочь снизить давление и облегчить симптомы. Химиотерапия или лучевая терапия могут быть использованы для некоторых опухолей.

Ниже приведены методы лечения определенных типов опухолей:

• Астроцитома: операция по удалению опухоли является основным методом лечения. Химиотерапия или лучевая терапия также могут быть необходимы.
• Глиомы ствола мозга: операция может быть невозможна из-за локализации опухоли в глубине мозга. Радиация используется, чтобы уменьшить опухоль и продлить жизнь. Иногда целенаправленная химиотерапия может быть использована.
• Эпендимомы: лечение включает хирургическое вмешательство. Лучевая и химиотерапия могут быть необходимы.
• Медуллобластомы: одна только хирургическая операция не излечивает этот тип опухоли. Химиотерапия с или без радиации часто используется в сочетании с хирургией.

Лекарственные средства, применяемые для лечения детей с первичными опухолями головного мозга, включают в себя:

• Кортикостероиды для уменьшения отека мозга
• Диуретики (водные таблетки) для уменьшения отека мозга и давления
• Противосудорожные препараты для уменьшения или предотвращения судорог
• Обезболивающие
• Химиотерапия, чтобы помочь уменьшить опухоль или предотвратить рост опухоли

Меры комфорта, меры безопасности, физиотерапия, трудотерапия и другие подобные шаги могут потребоваться для улучшения качества жизни.

Группы поддержки

Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам и вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо ребенок делает, зависит от многих вещей, в том числе от типа опухоли. В целом, около 3 из 4 детей выживают не менее 5 лет после постановки диагноза.

Долгосрочные проблемы с мозгом и нервной системой могут быть результатом самой опухоли или лечения. У детей могут быть проблемы с вниманием, фокусом или памятью. У них также могут быть проблемы с обработкой информации, планированием, пониманием или инициативой или желанием что-то делать.

Дети младше 7 лет, особенно младше 3 лет, по-видимому, подвержены наибольшему риску этих осложнений.

Родители должны убедиться, что дети получают услуги поддержки дома и в школе.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику, если у ребенка развиваются головные боли, которые не проходят, или другие симптомы опухоли головного мозга.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у ребенка развивается любое из следующего:

• Физическая слабость
• Изменение в поведении
• Сильная головная боль неизвестной причины
• Захват неизвестной причины
• Изменения зрения
• Изменения речи

Альтернативные имена

Глиобластома мультиформная - детская; Эпендимома - дети; Глиома - дети; Астроцитома - дети; Медуллобластома - дети; Нейроглиома - дети; Олигодендроглиома - дети; Менингиома - дети; Рак - опухоль головного мозга (дети)

Инструкция для пациента

• Излучение мозга - разрядка
• Операция на мозге - выписка
• Химиотерапия - что спросить у врача
• Лучевая терапия - вопросы к врачу

Изображений

• 

  
  Мозг

• 

  
  Первичная опухоль головного мозга

Рекомендации

Ater JL, Kuttesch JF. Опухоли головного мозга в детстве. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 497.

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Опухоли головного и спинного мозга. В кн .: Оркин С.Х., Фишер Д.Е., Гинзбург Д., Лук А.Т., Люкс С.Е., Натан Д.Г., ред. Натан и Оски, гематология и онкология младенчества и детства, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 57.

Сайт Национального института рака. PDQ Обзор лечения опухолей головного и спинного мозга у детей. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Обновлено 8 февраля 2017 года. Доступ 28 августа 2017 года.

Дата пересмотра 29.07.2017

Обновлено: Адам С. Леви, доктор медицинских наук, Отделение детской гематологии / онкологии, Детская больница в Монтефиоре, Бронкс, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция. 03-13-19: Редакционное обновление.