Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 30.04.2008
Дисфункция лучевого нерва - проблема с лучевым нервом. Это нерв, который движется от подмышки вниз к задней части руки к руке. Это помогает вам двигать рукой, запястьем и рукой.
причины
Повреждение одной нервной группы, такой как лучевой нерв, называется мононевропатией. Мононевропатия означает повреждение одного нерва. Заболевания, затрагивающие весь организм (системные нарушения), также могут вызывать изолированное повреждение нерва.
Причины мононевропатии включают в себя:
- Болезнь во всем теле, которая повреждает единственный нерв
- Прямая травма нерва
- Долгосрочное давление на нерв
- Давление на нерв, вызванное отеком или повреждением близлежащих структур тела
Радиальная невропатия возникает при повреждении лучевого нерва, который движется вниз по руке и контролирует:
- Движение мышц трицепса в задней части плеча
- Возможность сгибать запястье и пальцы назад
- Движение и ощущение запястья и кисти
Когда повреждение разрушает нервное покрытие (миелиновую оболочку) или часть самого нерва, нервная сигнализация замедляется или предотвращается.
Повреждение лучевого нерва может быть вызвано:
- Сломанная рука кость и другие травмы
- Сахарный диабет
- Неправильное использование костылей
- Отравление свинцом
- Длительное или повторное сужение запястья (например, от ношения узкого ремешка для часов)
- Длительное давление на нерв, обычно вызванное отеком или повреждением близлежащих структур тела
- Давление на плечо с позиции рук во время сна или комы
В некоторых случаях причина не может быть найдена.
симптомы
Симптомы могут включать в себя любое из следующего:
- Ненормальные ощущения на тыльной и большой стороне руки или на большом, втором и третьем пальцах
- Слабость, потеря координации пальцев
- Проблема выпрямления руки в локте
- Проблема сгибания руки назад на запястье или удерживание руки
- Боль, онемение, снижение чувствительности, покалывание или жжение в областях, контролируемых нервом
Экзамены и тесты
Медицинский работник осмотрит вас и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вас могут спросить, что вы делали до появления симптомов.
Тесты, которые могут быть необходимы, включают в себя:
- Анализы крови
- Визуальные тесты для осмотра нерва и близлежащих структур
- Электромиография (ЭМГ) для проверки состояния лучевого нерва и мышц, которыми он управляет
- Биопсия нерва для исследования кусочка нервной ткани (требуется редко)
- Тесты нервной проводимости, чтобы проверить, как быстро распространяются нервные сигналы
лечение
Цель лечения - дать вам возможность максимально использовать руку и руку. Ваш поставщик найдет и устранит причину, если это возможно. Иногда лечение не требуется, и вы поправитесь сами.
Если необходимы лекарства, они могут включать:
- Безрецептурные или рецептурные обезболивающие препараты
- Инъекции кортикостероидов вокруг нерва для уменьшения отека и давления
Ваш поставщик, скорее всего, предложит меры по уходу за собой. Они могут включать в себя:
- Вспомогательная шина на запястье или локте, чтобы помочь предотвратить дальнейшую травму и облегчить симптомы. Возможно, вам придется носить его весь день и ночь или только ночью.
- Локоть лучевого нерва поврежден в области локтя. Кроме того, избегайте ударов или опоры на локоть.
- Лечебная физкультура помогает поддерживать мышечную силу в руке.
Может потребоваться профессиональная терапия или консультирование, чтобы предложить изменения на рабочем месте.
Операция по снятию давления на нерв может помочь, если симптомы ухудшатся или если есть доказательства того, что часть нерва истощается.
Outlook (прогноз)
Если причина дисфункции нерва может быть найдена и успешно вылечена, есть большая вероятность, что вы полностью восстановитесь. В некоторых случаях возможна частичная или полная потеря движения или ощущения.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать в себя:
- От легкой до тяжелой деформации руки
- Частичная или полная потеря чувствительности в руке
- Частичная или полная потеря движения запястья или кисти
- Периодические или незаметные травмы руки
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вас травма руки и онемение, покалывание, боль или слабость в задней части руки, а также на большом пальце и первых двух пальцах.
профилактика
Избегайте длительного давления на плечо.
Альтернативные имена
Невропатия - лучевой нерв; Паралич лучевого нерва; мононевропатия
Изображений
Дисфункция лучевого нерва
Рекомендации
Крейг А., Ричардсон Дж., Айянгар Р. Реабилитация больных с невропатиями. В кн .: Cifu DX, ed. Физическая медицина и реабилитация Брэддома, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 41.
Катирджи Б. Расстройства периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 107.
Макиннон С.Е., Новак К.Б. Компрессионные невропатии. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия руки Грина, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 28.
Дата пересмотра 30.04.2008
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.