Энциклопедия

Рак эндометрия

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 4 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Рак эндометрия
Видео: Рак эндометрия

Содержание

Рак эндометрия - это рак, который начинается в эндометрии, слизистой оболочке матки (матки).


причины

Рак эндометрия является наиболее распространенным типом рака матки. Точная причина рака эндометрия не известна. Повышенный уровень гормона эстрогена может сыграть свою роль. Это стимулирует наращивание слизистой оболочки матки. Это может привести к разрастанию эндометрия и раку.

Большинство случаев рака эндометрия происходит в возрасте от 60 до 70 лет. Несколько случаев могут возникнуть в возрасте до 40 лет.

Следующие факторы, связанные с вашими гормонами, повышают риск развития рака эндометрия:

  • Заместительная терапия эстрогенами без использования прогестерона
  • История полипов эндометрия
  • Редкие периоды
  • Никогда не быть беременной
  • тучность
  • Сахарный диабет
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Начало менструации в раннем возрасте (до 12 лет)
  • Начиная менопаузы после 50 лет
  • Тамоксифен, препарат, используемый для лечения рака молочной железы

Женщины со следующими заболеваниями также подвержены более высокому риску рака эндометрия:


  • Рак толстой кишки или молочной железы
  • Болезнь желчного пузыря
  • Высокое кровяное давление

симптомы

Симптомы рака эндометрия включают в себя:

  • Ненормальное кровотечение из влагалища, в том числе кровотечение между менструациями или пятнистость / кровотечение после менопаузы
  • Чрезвычайно длительные, тяжелые или частые эпизоды вагинального кровотечения после 40 лет
  • Боль в нижней части живота или спазмы в области таза

Экзамены и тесты

На ранних стадиях заболевания обследование таза часто является нормальным.

  • На поздних стадиях могут быть изменения в размере, форме или ощущении матки или окружающих структур.
  • Пап-мазок (может вызвать подозрение на рак эндометрия, но не диагностирует его)

На основании ваших симптомов и других результатов могут потребоваться другие анализы. Некоторые из них можно сделать в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Другие могут быть сделаны в больнице или хирургическом центре:


  • Биопсия эндометрия. Используя маленький или тонкий катетер (трубку), ткань берется из слизистой оболочки матки (эндометрия). На это смотрят под микроскопом.
  • Гистероскопия: тонкое телескопическое устройство вводится через влагалище и отверстие шейки матки. Это позволяет провайдеру осмотреть внутреннюю часть матки.
  • Ультразвук: Звуковые волны используются для изображения органов малого таза. УЗИ может проводиться брюшной или вагинально.
  • Соногистерография: жидкость помещается в матку через тонкую трубку, а вагинальные ультразвуковые изображения сделаны из матки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте изображений используются мощные магниты для создания изображений внутренних органов.

Если рак обнаружен, могут быть проведены визуальные тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела. Это называется постановкой.

Стадии рака эндометрия:

  • Стадия 1: рак только в матке.
  • Стадия 2: рак находится в матке и шейке матки.
  • Стадия 3: рак распространился за пределы матки, но не за пределы истинной области таза. Рак может включать лимфатические узлы в малом тазу или вблизи аорты (главная артерия в брюшной полости).
  • Стадия 4: рак распространился на внутреннюю поверхность кишечника, мочевого пузыря, живота или других органов.

Рак также описывается как класс 1, 2 или 3. Уровень 1 является наименее агрессивным, а уровень 3 - наиболее агрессивным. Агрессивный означает, что рак растет и быстро распространяется.

лечение

Варианты лечения включают в себя:

  • Хирургия
  • Радиационная терапия
  • химиотерапия

Операция по удалению матки (гистерэктомия) может проводиться у женщин с раком первой стадии. Врач также может удалить трубки и яичники.

Хирургия в сочетании с лучевой терапией является еще одним вариантом лечения. Это часто используется для женщин с:

  • Болезнь стадии 1, которая имеет высокую вероятность возвращения, распространилась на лимфатические узлы или имеет степень 2 или 3
  • Стадия 2 болезни

Химиотерапия или гормональная терапия могут рассматриваться в некоторых случаях, чаще всего для тех, у кого 3 и 4 стадии заболевания.

Группы поддержки

Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам не чувствовать себя одиноким.

Outlook (прогноз)

Рак эндометрия обычно диагностируется на ранней стадии.

Если рак не распространился, 95% женщин живы через 5 лет. Если рак распространился на отдаленные органы, около 25% женщин все еще живы через 5 лет.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя любое из следующего:

  • Анемия из-за кровопотери (до постановки диагноза)
  • Перфорация (отверстие) матки, которая может возникнуть во время D и C или биопсии эндометрия
  • Проблемы от хирургии, радиации и химиотерапии

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните на прием к своему поставщику, если у вас есть какие-либо из следующих действий:

  • Любое кровотечение или появление пятен, которые возникают после наступления менопаузы.
  • Кровотечение или пятнистость после полового акта или спринцевания
  • Кровотечение дольше 7 дней
  • Периоды, которые происходят каждые 21 день или раньше
  • Новые выделения после менопаузы начались
  • Тазовая боль или спазмы, которые не проходят

профилактика

Не существует эффективного скринингового теста на рак эндометрия (матки).

Женщины с факторами риска развития рака эндометрия должны внимательно следить за своими врачами. Это включает женщин, которые принимают:

  • Заместительная терапия эстрогенами без терапии прогестероном
  • Тамоксифен более 2 лет

Частые обследования таза, мазки Папаниколау, УЗИ влагалища и биопсия эндометрия могут быть рассмотрены в некоторых случаях.

Риск рака эндометрия уменьшается за счет:

  • Поддержание нормального веса
  • Использование противозачаточных таблеток более года

Альтернативные имена

Аденокарцинома эндометрия; Аденокарцинома матки; Рак матки; Аденокарцинома - эндометрий; Аденокарцинома - матка; Рак - матка; Рак - эндометриальный; Рак матки

Инструкция для пациента

  • Гистерэктомия - брюшная полость - выделения
  • Гистерэктомия - лапароскопическая - выписка
  • Гистерэктомия - вагинальные - выделения
  • Тазовое излучение - разрядка

Изображений


  • Тазовая лапароскопия


  • Женская репродуктивная анатомия


  • D и C


  • Эндометриальная биопсия


  • гистерэктомия


  • матка


  • Рак эндометрия

Рекомендации

Боггесс JF, Килгор JE. Рак матки. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 88.

Морис П., Лири А., Кройцберг С., Абу-Рустум Н., Дарай Е. Рак эндометрия. Ланцет, 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

Сайт Национального института рака. Лечение рака эндометрия (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Обновлено 19 января 2018 года. По состоянию на 9 февраля 2018 года.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководящие принципы клинической практики NCCN в онкологии (руководящие принципы NCCN): новообразования матки. Версия 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Обновлено 13 октября 2017 года. Доступ 28 марта 2018 года.

Силаси Д-А, Азоди М. Рак эндометрия. В кн .: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущая терапия Конна 2018, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Дата пересмотра 14.01.2008

Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.