Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 14.08.2017
Биполярное расстройство - это психическое состояние, при котором у человека возникают широкие или экстремальные перепады настроения. Периоды чувства грусти и депрессии могут чередоваться с периодами очень счастливого и активного или раздражения.
причины
Биполярное расстройство одинаково влияет на мужчин и женщин. Это чаще всего начинается в возрасте от 15 до 25 лет. Точная причина не известна. Но чаще встречается у родственников людей с биполярным расстройством.
У большинства людей с биполярным расстройством нет явной причины периодов (эпизодов) чрезвычайного счастья и высокой активности или энергии (мания) или депрессии и низкой активности или энергии (депрессия). Следующее может вызвать маниакальный эпизод:
- роды
- Лекарства, такие как антидепрессанты или стероиды
- Периоды неспособности спать (бессонница)
- Рекреационное употребление наркотиков
симптомы
Маниакальная фаза может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Это может включать в себя эти симптомы:
- Легко отвлекающийся
- Чрезмерное участие в деятельности
- Маленькая потребность во сне
- Плохое суждение
- Плохой контроль над характером
- Безрассудное поведение и отсутствие самоконтроля, такие как пьянство, употребление наркотиков, секс со многими партнерами, азартные игры и развлечения
- Очень раздражительное настроение, скачки мыслей, много разговоров и ложные убеждения о себе или способностях
Депрессивный эпизод может включать в себя следующие симптомы:
- Ежедневно плохое настроение или грусть
- Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
- Проблемы с питанием, такие как потеря аппетита и потеря веса, или переедание и увеличение веса
- Усталость или недостаток энергии
- Чувство бесполезности, безнадежности или вины
- Потеря удовольствия от деятельности, которой раньше пользовались
- Потеря самооценки
- Мысли о смерти или самоубийстве
- Проблемы с засыпанием или сном
- Отстранение от друзей или занятий, которые когда-то доставляли удовольствие
Люди с биполярным расстройством имеют высокий риск самоубийства. Они могут использовать алкоголь или другие вещества. Это может усугубить биполярные симптомы и повысить риск самоубийства.
Эпизоды депрессии встречаются чаще, чем мания. Картина не одинакова у всех людей с биполярным расстройством:
- Симптомы депрессии и мании могут возникать вместе. Это называется смешанным состоянием.
- Симптомы могут возникать сразу после друг друга. Это называется быстрой ездой на велосипеде.
Экзамены и тесты
Для диагностики биполярного расстройства поставщик может выполнить некоторые или все из следующих действий:
- Спросите, есть ли у других членов семьи биполярное расстройство
- Спросите о своих недавних перепадах настроения и о том, как долго они были у вас
- Выполните тщательное обследование и закажите лабораторные анализы, чтобы найти другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, напоминающие биполярное расстройство
- Поговорите с членами семьи о своих симптомах и общем состоянии здоровья.
- Спросите о любых проблемах со здоровьем, которые у вас есть и какие лекарства вы принимаете
- Следите за своим поведением и настроением
лечение
Основной целью лечения является:
- Сделайте эпизоды менее частыми и тяжелыми
- Помочь вам хорошо функционировать и наслаждаться жизнью дома и на работе
- Предотвратить самоповреждения и самоубийства
ПРЕПАРАТЫ
Лекарства являются ключевой частью лечения биполярного расстройства. Чаще всего первые используемые лекарства называются стабилизаторами настроения. Они помогают вам избежать перепадов настроения и экстремальных изменений активности и уровня энергии.
С лекарствами вы можете начать чувствовать себя лучше. Тем не менее, для некоторых людей симптомы мании могут быть приятными. Или могут возникнуть побочные эффекты от лекарств. В результате у вас может возникнуть соблазн прекратить прием лекарств или изменить способ их приема. Но прекращение приема лекарств или неправильное их принятие может привести к тому, что симптомы вернутся или станут намного хуже. НЕ прекращайте принимать или изменять дозировки ваших лекарств. Сначала поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы по поводу ваших лекарств.
Попросите членов семьи или друзей помочь вам правильно принимать лекарства. Это означает, что нужно принимать правильную дозу в нужное время. Они также могут помочь в лечении случаев мании и депрессии как можно скорее.
Если стабилизаторы настроения не помогают, ваш врач может предложить другие лекарства, такие как антипсихотики или антидепрессанты.
Вам необходимо регулярно посещать психиатра, чтобы обсудить ваши лекарства и их возможные побочные эффекты. Часто нужны анализы крови.
ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ
Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) может использоваться для лечения маниакальной или депрессивной фазы, если она не поддается лечению.
Люди, которые находятся в середине тяжелого маниакального или депрессивного эпизода, возможно, должны оставаться в больнице, пока они не стабилизируются и их поведение не будет под контролем.
ПРОГРАММЫ ПОДДЕРЖКИ И РАЗГОВОРНАЯ ТЕРАПИЯ
Присоединение к группе поддержки может помочь вам и вашим близким. Вовлечение в ваше лечение членов семьи и лиц, обеспечивающих уход, может снизить вероятность появления симптомов.
Важные навыки, которые вы можете получить в таких программах, включают:
- Справиться с симптомами, которые сохраняются даже во время приема лекарств
- Выспаться и держаться подальше от рекреационных наркотиков
- Принимайте лекарства правильно и управляйте побочными эффектами
- Следите за возвращением симптомов и знайте, что делать, когда они вернутся
- Узнайте, что вызывает эпизоды и избежать этих триггеров
Поговорите с психиатром, чтобы помочь людям с биполярным расстройством.
Outlook (прогноз)
Периоды депрессии или мании возвращаются у большинства людей даже при лечении. Люди могут также иметь проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков. У них также могут быть проблемы с отношениями, школой, работой и финансами.
Самоубийство является очень реальным риском как при мании, так и при депрессии. Люди с биполярным расстройством, которые думают или говорят о самоубийстве, нуждаются в неотложной помощи немедленно.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Обратитесь за помощью правильно, если вы:
- Есть симптомы мании
- Почувствуйте желание причинить боль себе или другим
- Чувствовать себя безнадежным, напуганным или подавленным
- Видеть вещи, которых на самом деле нет
- Чувствую, что вы не можете покинуть дом
- Не умеют заботиться о себе
Позвоните лечащему врачу, если:
- Симптомы ухудшаются
- У вас есть побочные эффекты от лекарств
- Вы не принимаете лекарства в правильном направлении
Альтернативные имена
Маниакальная депрессия; Биполярное аффективное расстройство; Расстройство настроения - биполярное; Маниакально-депрессивное расстройство
Изображений
Биполярное расстройство
Рекомендации
Американская психиатрическая ассоциация. Биполярные и связанные с ними расстройства. В кн .: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство. 2013: 123-154.
Перлис Р.Х., Остахер М.Дж. Биполярное расстройство. В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 30
Дата пересмотра 14.08.2017
Обновлено: Фред К. Бергер, доктор медицины, нарколог и судебный психиатр, Мемориальная больница Скриппса, Ла-Холья, Калифорния. Внутренний обзор и обновление от 11.06.2008 Дэвид Зив, доктор медицинских наук, медицинский директор, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор, директор и доктор медицинских наук А.М.А. Редакция.