Шизофрения

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 14.08.2017

Шизофрения - это психическое расстройство, из-за которого трудно определить разницу между реальным и нереальным.

Это также затрудняет ясное мышление, нормальные эмоциональные реакции и нормальное поведение в социальных ситуациях.

причины

Шизофрения - сложная болезнь. Эксперты по психическому здоровью не уверены, что является причиной этого. Гены могут играть роль.

Шизофрения встречается как у мужчин, так и у женщин. Это обычно начинается в подростковом или молодом взрослом возрасте, но это может начаться позже в жизни. У женщин это имеет тенденцию начинаться позже и является более мягким состоянием.

Шизофрения у детей обычно начинается после 5 лет. Шизофрения у детей встречается редко, и ее трудно отличить от других проблем развития, таких как расстройство аутистического спектра.

симптомы

Симптомы обычно развиваются медленно в течение месяцев или лет. У человека может быть много симптомов или только несколько.

Люди с шизофренией могут иметь проблемы с сохранением друзей и работы. У них также могут быть проблемы с беспокойством, депрессией и суицидальными мыслями или поведением.

Ранние симптомы могут включать в себя:

• Раздражающие или напряженные чувства
• Проблемы с концентрацией
• Проблемы со сном

Когда болезнь продолжается, у человека могут возникнуть проблемы с мышлением, эмоциями и поведением, в том числе:

• Слышать или видеть вещи, которых нет (галлюцинации)
• изоляция
• Снижение эмоций в тоне голоса или выражения лица
• Проблемы с пониманием и принятием решений
• Проблемы с обращением внимания и выполнением заданий
• Сильные убеждения, которые не являются реальными (бред)
• Говорить таким образом, что не имеет смысла
• Мысли, которые "прыгают" между разными темами (слабые ассоциации)

Экзамены и тесты

Нет медицинских тестов для диагностики шизофрении. Психиатр должен осмотреть человека и поставить диагноз. Диагноз ставится на основании собеседования с человеком и членами семьи.

Психиатр спросит о следующем:

• Как долго длились симптомы
• Как изменилась способность человека функционировать
• Каково было развитие человека?
• О генетической и семейной истории человека
• Насколько хорошо сработали лекарства
• Есть ли у человека проблемы с токсикоманией
• Другие медицинские условия у человека

Сканирование мозга (например, КТ или МРТ) и анализы крови могут помочь исключить другие состояния, имеющие сходные симптомы.

лечение

Во время эпизода шизофрении человеку может потребоваться оставаться в больнице по соображениям безопасности.

ПРЕПАРАТЫ

Антипсихотические препараты являются наиболее эффективным средством лечения шизофрении. Они изменяют баланс химических веществ в мозге и могут помочь контролировать симптомы.

Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, но многие побочные эффекты можно контролировать. Побочные эффекты не должны мешать человеку лечиться от этого серьезного заболевания.

Общие побочные эффекты от антипсихотических средств могут включать в себя:

• Головокружение
• Чувство беспокойства или нервозности
• Сонливость
• Замедленные движения
• Тремор
• Увеличение веса

Длительное использование антипсихотических препаратов может увеличить риск нарушения движений, которое называется поздняя дискинезия. Это состояние вызывает повторные движения, которые человек не может контролировать. Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что у вас или у члена вашей семьи может быть это заболевание из-за лекарства.

Когда шизофрения не улучшается при применении антипсихотических средств, можно попробовать другие лекарства.

Шизофрения - это болезнь на всю жизнь. Большинству людей с этим заболеванием необходимо постоянно принимать антипсихотические препараты.

ПРОГРАММЫ ПОДДЕРЖКИ И ТЕРАПИИ

Поддерживающая терапия может быть полезна для многих людей с шизофренией. Поведенческие методы, такие как обучение социальным навыкам, могут помочь человеку лучше функционировать в социальных и рабочих ситуациях. Профессиональное обучение и занятия по построению отношений также важны.

Члены семьи и лица, обеспечивающие уход, очень важны во время лечения. Терапия может научить таким важным навыкам, как:

• Справиться с симптомами, которые сохраняются даже при приеме лекарств
• Вести здоровый образ жизни, в том числе выспаться и держаться подальше от рекреационных наркотиков
• Правильный прием лекарств и устранение побочных эффектов
• Наблюдая за возвращением симптомов, и зная, что делать, когда они вернутся
• Получение правильных услуг поддержки

Outlook (прогноз)

Прогноз трудно предсказать. В большинстве случаев симптомы улучшаются с помощью лекарств. Но у многих людей могут быть проблемы с функционированием. Они подвергаются риску повторных эпизодов, особенно на ранних стадиях заболевания.

Людям с шизофренией могут понадобиться жилье, профессиональное обучение и другие программы поддержки сообщества. Те, у кого наиболее тяжелые формы этого расстройства, возможно, не смогут жить одни. Возможно, им придется жить в групповых домах или других долгосрочных, структурированных домах.

Симптомы, скорее всего, вернутся после прекращения приема лекарств.

Возможные осложнения

Наличие шизофрении увеличивает риск:

• Разработка проблемы с алкоголем или наркотиками. Использование этих веществ увеличивает шансы на возвращение симптомов.
• Физическая болезнь Это связано с малоподвижным образом жизни и побочными эффектами лекарств.
• Самоубийство.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если вы (или член семьи):

• Услышать голоса, говорящие вам обидеть себя или других
• Имейте желание ранить себя или других
• Чувствовать себя напуганным или разбитым
• Видеть вещи, которых на самом деле нет
• Чувствую, что вы не можете покинуть дом
• Почувствуйте, что вы не можете заботиться о себе

профилактика

Шизофрению нельзя предотвратить.

Симптомы можно предотвратить, если принимать лекарство в точности так, как указано врачом. Симптомы, вероятно, вернутся, если прекратить прием лекарства.

Замену или прекращение приема лекарств должен выполнять только тот врач, который их прописал.

Альтернативные имена

Психоз - шизофрения; Психотические расстройства - шизофрения

Изображений

• 

  
  Шизофрения

Рекомендации

Американская психиатрическая ассоциация. Шизофренический спектр и другие психотические расстройства. В кн .: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство. 2013: 87-122.

Фройденрайх О, Браун ОН, Холт Диджей. Психоз и шизофрения. В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 28.

Дата пересмотра 14.08.2017

Обновлено: Фред К. Бергер, доктор медицины, нарколог и судебный психиатр, Мемориальная больница Скриппса, Ла-Холья, Калифорния. Внутренний обзор и обновление от 11.06.2008 Дэвид Зив, доктор медицинских наук, медицинский директор, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор, директор и доктор медицинских наук А.М.А. Редакция.