Содержание
- Когда ты в больнице
- Чего ожидать дома
- Диета вашего ребенка
- Управление стрессом
- медикаменты
- Когда звонить доктору
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 22.06.2008
Ваш ребенок лечился в больнице от болезни Крона. В этой статье рассказывается, как ухаживать за ребенком дома после этого.
Когда ты в больнице
Ваш ребенок был в больнице из-за болезни Крона. Это воспаление поверхности и глубоких слоев тонкой кишки, толстой кишки или обоих.
Заболевание может быть легким или тяжелым. Возможно, у вашего ребенка были экзамены, лабораторные анализы и рентген. Медицинский работник, возможно, осмотрел внутреннюю часть прямой кишки и толстой кишки вашего ребенка с помощью гибкой трубки (колоноскопия). Возможно, был взят образец ткани (биопсия).
Возможно, вашего ребенка попросили не есть и не пить, и его кормили только внутривенно (внутривенно). Она могла получать специальные питательные вещества через трубку для кормления.
Возможно, ваш ребенок начал принимать лекарства для лечения болезни Крона.
Вашему ребенку также может понадобиться один из следующих типов операций:
- Ремонт свищей
- Резекция тонкой кишки
- илеостомия
- Частичная или полная колэктомия
Чего ожидать дома
После вспышки болезни Крона ваш ребенок может быть более уставшим и иметь меньше энергии, чем раньше. Это должно стать лучше. Спросите поставщика вашего ребенка о любых побочных эффектах от любых новых лекарств. Вы должны регулярно посещать поставщика вашего ребенка. Вашему ребенку также могут понадобиться частые анализы крови, особенно если они принимают новые лекарства.
Если ваш ребенок пошел домой с трубкой для кормления, вам нужно будет научиться пользоваться и чистить трубку и область, где трубка попадает в тело вашего ребенка. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете помочь ему узнать о болезни и о том, как заботиться о себе.
Диета вашего ребенка
Когда ваш ребенок впервые идет домой, он может пить только жидкости. Или, возможно, им нужно есть другие продукты, чем они обычно едят. Спросите поставщика, когда ваш ребенок может начать есть обычную диету.
Вы должны дать своему ребенку:
- Хорошо сбалансированная, здоровая диета. Важно, чтобы ваш ребенок получал достаточное количество калорий, белков и питательных веществ из различных пищевых групп.
- Диета с низким содержанием насыщенных жиров и сахара.
- Маленькие, частые приемы пищи и много жидкости.
Определенные продукты и напитки могут ухудшить симптомы вашего ребенка. Эти продукты могут вызывать проблемы для них все время или только во время вспышки.
Старайтесь избегать следующих продуктов, которые могут ухудшить симптомы вашего ребенка:
- Если они не могут хорошо переваривать молочные продукты, ограничьте количество молочных продуктов. Попробуйте сыры с низким содержанием лактозы, такие как швейцарский и чеддер, или ферментный продукт, такой как лактайд, чтобы помочь расщепить лактозу. Если ваш ребенок должен прекратить употреблять молочные продукты, поговорите с диетологом о том, чтобы они получали достаточно кальция и витамина D.
- Слишком много клетчатки может усугубить симптомы. Если едят сырые фрукты или овощи, попробуйте их запекать или тушить. Если этого недостаточно, дайте им продукты с низким содержанием клетчатки.
- Избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают газ, таких как бобы, острая пища, капуста, брокколи, цветная капуста, сырые фруктовые соки и фрукты, особенно цитрусовые.
- Избегайте или ограничивайте кофеин. Это может усугубить диарею. Помните, что некоторые газированные напитки, энергетические напитки, чаи и шоколад содержат кофеин.
Спросите поставщика вашего ребенка о дополнительных витаминах и минералах, которые могут понадобиться вашему ребенку:
- Железные добавки (если они анемичные)
- Пищевые добавки
- Добавки с кальцием и витамином D помогают поддерживать ее кости крепкими
- Витамин B-12, чтобы предотвратить анемию
Поговорите с диетологом, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильное питание. Обязательно сделайте это, если ваш ребенок похудел или его диета становится очень ограниченной.
Управление стрессом
Ваш ребенок может переживать из-за несчастного случая с кишечником, смущаться или даже испытывать грусть или депрессию из-за этого состояния. Вашему ребенку может даже быть трудно участвовать в школьных мероприятиях. Вы можете поддержать своего ребенка и помочь ему понять, как жить с этой болезнью.
Эти советы помогут вам справиться с болезнью Крона вашего ребенка:
- Поговорите открыто с вашим ребенком и ответьте на все его вопросы о состоянии.
- Помогите своему ребенку быть активным. Поговорите с воспитателем вашего ребенка о том, какие занятия и упражнения он может выполнять.
- Простые вещи, такие как занятия йогой или тай-чи, прослушивание музыки, упражнения на расслабление, медитация, чтение или вымачивание в теплой ванне, могут расслабить вашего ребенка и помочь снизить стресс.
- Попросите вашего ребенка обратиться к консультанту, который поможет ему обрести уверенность в себе.
- Будьте внимательны, если ваш ребенок теряет интерес к школе, друзьям и занятиям. Если вы считаете, что у вашего ребенка депрессия, поговорите с консультантом по психическому здоровью.
Вы можете присоединиться к группе поддержки, чтобы помочь вам и вашему ребенку справиться с болезнью. Фонд Крона и Колита Америки (CCFA) является одной из таких групп. CCFA предлагает список ресурсов, базу данных врачей, которые специализируются на лечении болезни Крона, информацию о местных группах поддержки и веб-сайт для подростков - www.crohnscolitisfoundation.org.
медикаменты
Поставщик вашего ребенка может дать ребенку лекарство, чтобы облегчить симптомы. Поставщик может дать одно или несколько из следующих лекарств в зависимости от тяжести болезни Крона и того, как ваш ребенок реагирует на лечение:
- Препараты против диареи могут помочь, когда у вашего ребенка диарея. Лоперамид (Имодиум) можно купить без рецепта. Всегда говорите с поставщиком вашего ребенка перед использованием этих препаратов.
- Пищевые добавки могут помочь симптомы вашего ребенка. Вы можете купить порошок подорожника (метамуцил) или метилцеллюлозу (цитруцел) без рецепта.
- Всегда говорите с поставщиком вашего ребенка, прежде чем использовать какие-либо слабительные лекарства.
- Вы можете дать своему ребенку ацетаминофен для легкой боли. Такие лекарства, как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут усугубить симптомы. Поговорите с поставщиком вашего ребенка о том, какие лекарства вы можете использовать. Вам может понадобиться рецепт для более сильных обезболивающих препаратов.
Существует много видов лекарств, которые могут помочь предотвратить или лечить приступы вашей болезни Крона. У некоторых могут быть более серьезные побочные эффекты. Скорее всего, вам назначат одно из этих лекарств, когда вы восстановитесь после операции.
Вы также можете сделать следующее, чтобы помочь своему ребенку:
- Поговорите с ребенком о медицине. Помогите своему ребенку понять, какое лекарство он будет принимать, и как оно поможет им чувствовать себя лучше. Это поможет вашему ребенку понять, почему важно принимать лекарство в соответствии с указаниями.
- Если ваш ребенок достаточно взрослый, научите его самостоятельно принимать лекарства.
Когда звонить доктору
Лекарства, которые подавляют иммунную систему, имеют риск осложнений. Если ваш ребенок принимает эти лекарства, поставщик может захотеть видеть вашего ребенка каждые 3 месяца для проверки возможных проблем.
Вам следует позвонить поставщику, если у вашего ребенка:
- Спазмы или боль в нижней части живота
- Кровавая диарея, часто со слизью или гноем
- Диарея, которую нельзя контролировать с помощью изменений диеты и лекарств
- Проблемы с набором веса
- Ректальное кровотечение, дренаж или язвы
- Лихорадка, которая длится более 2 или 3 дней, или температура выше 100,4 ° F (38 ° C) без объяснения причин
- Тошнота и рвота, которая длится более суток
- Кожные раны или повреждения, которые не заживают
- Боль в суставах, которая мешает вашему ребенку заниматься повседневными делами
- Побочные эффекты от любых лекарств, которые принимает ваш ребенок
Альтернативные имена
Воспалительные заболевания кишечника у детей - болезнь Крона; ВЗК у детей - болезнь Крона; Региональный энтерит - дети; Илеит - дети; Гранулематозный илеоколит - детский; Колит у детей; CD - дети
Рекомендации
Бернс RC. Воспалительное заболевание кишечника. В: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, ред. Детская хирургия Ashcraft, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 41.
Гроссман А.Б., Балдассано Р.Н. Воспалительное заболевание кишечника. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 336.
Нгуен Г.С., Лофтус Е.В. младший, Хирано I и др. Руководство Американской Гастроэнтерологической Ассоциации Института по лечению болезни Крона после хирургической резекции. гастроэнтерология, 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.
Sands BE, Seigel CA. Болезнь Крона. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 115.
Дата пересмотра 22.06.2008
Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.