Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 19.04.2008
Отсутствие у женщины месячного менструального цикла называется аменореей.
Первичная аменорея - это когда девушка еще не начала месячные, и она:
- Пережил другие нормальные изменения, которые происходят в период полового созревания
- Старше 15 лет
причины
Большинство девочек начинают свой период в возрасте от 9 до 18 лет. Средний возраст - около 12 лет. Если не было никаких периодов, когда девочка старше 15 лет, может потребоваться дополнительное обследование. Необходимость является более срочной, если она прошла через другие нормальные изменения, которые происходят в период полового созревания.
Рождение с не полностью сформированными генитальными или тазовыми органами может привести к отсутствию менструальных периодов. Некоторые из этих дефектов включают в себя:
- Закупорка или сужение шейки матки
- Девственная плева, которая не имеет открытия
- Отсутствует матка или влагалище
- Влагалищная перегородка (стена, которая делит влагалище на 2 секции)
Гормоны играют большую роль в менструальном цикле женщины. Проблемы с гормонами могут возникнуть, когда:
- Изменения происходят в частях мозга, где вырабатываются гормоны, которые помогают управлять менструальным циклом.
- Яичники не работают правильно.
Любая из этих проблем может быть связана с:
- Анорексия (потеря аппетита)
- Хронические или долговременные заболевания, такие как муковисцидоз или порок сердца
- Генетические дефекты или расстройства
- Инфекции, возникающие в утробе матери или после рождения
- Другие врожденные дефекты
- Плохое питание
- Опухоли
Во многих случаях причина первичной аменореи не известна.
симптомы
У женщины с аменореей менструального цикла не будет. У нее могут быть другие признаки полового созревания.
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр для выявления врожденных дефектов влагалища или матки.
Поставщик задаст вопросы о:
- Ваша медицинская история
- Лекарства и добавки, которые вы принимаете
- Сколько упражнений ты делаешь
- Ваши предпочтения в еде
Тест на беременность будет сделан.
Анализы крови для измерения различных уровней гормонов могут включать:
- Эстрадиол
- FSH
- LH
- пролактин
- 17 гидроксипрогестерон
- Сывороточный прогестерон
- Уровень тестостерона в сыворотке
- ТТГ
- Т3 и Т4
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- Хромосома или генетическое тестирование
- КТ головы или МРТ головы для поиска опухолей головного мозга
- УЗИ органов малого таза для поиска врожденных дефектов
лечение
Лечение зависит от причины пропущенного периода. Отсутствие периодов, вызванных врожденными дефектами, может потребовать гормональных лекарств, хирургического вмешательства или того и другого.
Если аменорея вызвана опухолью в мозге:
- Лекарства могут уменьшить определенные типы опухолей.
- Также может потребоваться операция по удалению опухоли.
- Лучевая терапия обычно проводится только тогда, когда другие методы лечения не работают.
Если проблема вызвана системной болезнью, лечение этой болезни может позволить начать менструацию.
Если причиной является булимия, анорексия или слишком большая нагрузка, часто начинаются периоды, когда вес возвращается к нормальному или уровень физической нагрузки снижается.
Если аменорея не может быть исправлена, иногда могут использоваться гормональные лекарства. Лекарства могут помочь женщине чувствовать себя больше как ее друзья и члены семьи. Они также могут защитить кости от истончения (остеопороз).
Outlook (прогноз)
Прогноз зависит от причины аменореи и от того, можно ли ее исправить с помощью лечения или изменения образа жизни.
Периоды вряд ли начнутся самостоятельно, если аменорея была вызвана одним из следующих условий:
- Врожденные дефекты женских органов
- Краниофарингиома (опухоль возле гипофиза у основания мозга)
- Кистозный фиброз
- Генетические расстройства
У вас могут быть эмоциональные переживания, потому что вы чувствуете себя не так, как друзья или семья. Или вы можете беспокоиться о том, что не сможете иметь детей.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если ваша дочь старше 15 лет и еще не начала менструации, или если ей 14 лет и у нее нет никаких других признаков полового созревания.
Альтернативные имена
Первичная аменорея; Нет периодов - первичный; Отсутствующие периоды - первичные; Отсутствие менструаций - первичное; Отсутствие периодов - первичное
Изображений
Первичная аменорея
Нормальная анатомия матки (разрез)
Отсутствие менструации (аменорея)
Рекомендации
Булун С.Е. Физиология и патология женской репродуктивной оси. В кн .: Мелмед С., Полонский К. С., Ларсен П. Р., Кроненберг Х. М., ред. Уильямс Учебник по эндокринологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 17.
Лобо Ра. Первичная и вторичная аменорея и преждевременное половое созревание: этиология, диагностическая оценка, лечение. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 38.
Стайн Д.М., Грумбах М.М. Физиология и расстройства полового созревания. В кн .: Мелмед С., Полонский К. С., Ларсен П. Р., Кроненберг Х. М., ред. Уильямс Учебник по эндокринологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 25.
Дата пересмотра 19.04.2008
Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.