Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 19.04.2008
Отсутствие у женщины месячного менструального цикла называется аменореей. Вторичная аменорея - это когда женщина с нормальным менструальным циклом прекращает получать менструации на 6 месяцев или дольше.
причины
Вторичная аменорея может возникнуть из-за естественных изменений в организме. Например, наиболее распространенной причиной вторичной аменореи является беременность. Грудное вскармливание и менопауза также являются распространенными, но естественными причинами.
Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки или получают гормональные прививки, такие как Депо-Провера, могут не иметь ежемесячного кровотечения. Когда они прекращают принимать эти гормоны, их периоды могут не возвращаться более чем на 6 месяцев.
Вы, скорее всего, будете иметь периоды отсутствия, если вы:
- Страдают ожирением
- Тренируйтесь слишком много и в течение длительных периодов времени
- Имеют очень низкое содержание жира (менее 15% до 17%)
- Тяжелая тревога или эмоциональный стресс
- Внезапно похудеть (например, от строгих или экстремальных диет или после операции желудочного шунтирования)
Другие причины включают в себя:
- Опухоли головного мозга (гипофиза)
- Препараты для лечения рака
- Препараты для лечения шизофрении или психоза
- Гиперактивная щитовидная железа
- Синдром поликистозных яичников
- Пониженная функция яичников
Кроме того, такие процедуры, как дилатация и выскабливание (D и C), могут привести к образованию рубцовой ткани. Эта ткань может привести к прекращению менструации у женщины. Это называется синдром Ашермана. Рубцы также могут быть вызваны некоторыми серьезными инфекциями таза.
симптомы
Помимо отсутствия менструальных периодов, другие симптомы могут включать:
- Изменения размера груди
- Увеличение веса или потеря веса
- Выделение из груди или изменение размера груди
- Прыщи и увеличение роста волос по мужскому типу
- Сухость влагалища
- Голосовые изменения
Если аменорея вызвана опухолью гипофиза, могут быть другие симптомы, связанные с опухолью, такие как потеря зрения и головная боль.
Экзамены и тесты
Физическое обследование и тазовое обследование должны быть сделаны, чтобы проверить на беременность. Тест на беременность будет сделан.
Анализы крови могут быть сделаны для проверки уровня гормонов, в том числе:
- Уровни эстрадиола
- Фолликулостимулирующий гормон (уровень ФСГ)
- Лютеинизирующий гормон (уровень ЛГ)
- Уровень пролактина
- Уровень гормонов в сыворотке крови, например уровень тестостерона
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- КТ или МРТ головы для поиска опухолей
- Биопсия слизистой оболочки матки
- Генетическое тестирование
- УЗИ органов малого таза или гистерозонограмма (УЗИ органов малого таза, которое включает введение физиологического раствора внутрь матки)
лечение
Лечение зависит от причины аменореи. Нормальные месячные периоды чаще всего возвращаются после лечения заболевания.
Отсутствие менструального цикла из-за ожирения, энергичных упражнений или потери веса может быть ответом на изменение в рутине упражнений или контроле веса (увеличение или потеря по мере необходимости).
Outlook (прогноз)
Прогноз зависит от причины аменореи. Многие из состояний, которые вызывают вторичную аменорею, ответят на лечение.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Если вы пропустили более одного периода, обратитесь к вашему основному поставщику медицинских услуг или к поставщику медицинских услуг для женщин, чтобы в случае необходимости вы могли поставить диагноз и пройти курс лечения.
Альтернативные имена
Аменорея - вторичная; Нет периодов - вторичный; Отсутствующие периоды - вторичные; Отсутствие менструаций - вторичное; Отсутствие периодов - вторично
Изображений
Вторичная аменорея
Нормальная анатомия матки (разрез)
Отсутствие менструации (аменорея)
Рекомендации
Булун С.Е. Физиология и патология женской репродуктивной оси. В кн .: Мелмед С., Полонский К. С., Ларсен П. Р., Кроненберг Х. М., ред. Уильямс Учебник по эндокринологии, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 17.
Лобо Ра. Первичная и вторичная аменорея и преждевременное половое созревание: этиология, диагностическая оценка, лечение. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 38.
Дата пересмотра 19.04.2008
Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.